综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响

陈丽娜

（江苏省宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响

陈丽娜

（江苏省宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

目的 研究分析综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响，为输尿管结石URSL术后治疗护理工作提供相应的借鉴以及参考。方法 选取2016年7月～2017年1月本院收治的输尿管结石URSL术后患者56例作为研究对象，将其分为护理组和常规组，各28例，常规组患者接受常规性的护理干预措施，护理组患者接受综合护理干预措施，经过一段时间的干预之后，比较分析两组患者的5点口述分级评分情况。结果 护理组患者经过综合护理干预之后，其疼痛护理效果非常的显著，相比常规组来说，护理组患者的疼痛护理效果更加的显著；护理组患者效果更加的显著，说明护理组患者的护理满意度明显优于常规组；护理组患者效果更加的显著，说明护理组患者的治疗总有效率明显优于常规组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预措施的实施，可以降低患者术后疼痛感，降低不良反应的发生率，提升患者的治疗总有效率。促进患者早日康复，值得进行进一步研究推广。

综合护理干预；输尿管结石；URSL术后；疗效

输尿管镜腔镜碎石术简称为URSL术，在目前临床治疗过程中使用的几率还是较高的，其存在非常高的碎石率、操作起来非常的方便、存在非常小的创伤以及很快的术后恢复速度等。本次研究选取患者56例输尿管结石URSL术后患者作为主要的研究主体，对其进行分组研究，对其中一组患者实施常规护理干预，对另外一组患者使用综合护理干预。其中，综合护理干预可以有效的提升患者的护理满意度，改善患者的治疗效果，本次研究取得非常满意的研究效果，以下为详细的报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年1月本院收治的输尿管结石URSL术后患者56例作为研究对象，将其分为护理组和常规组，各28例。常规组男15例，女13例，年龄17～71岁，平均年龄（36.55±3.22）岁，护理组男14例，女14例，年龄18～78岁，平均年龄（37.11±3.20）岁。

1.2 护理干预措施

1.2.1 常规组

常规组患者使用常规护理干预。

1.2.2 护理组

护理组患者接受综合护理干预措施，其中主要包括：心理护理干预、疼痛护理干预、指导饮食、健康教育工作、病情观察等，具体如下：

1.2.2.1 心理护理干预

在综合护理过程中，心理护理是重要内容之一，患者因为疾病的困扰，均会大大小小的存在相应的心理问题，存在紧张、焦虑以及恐惧的心理。医生以及护理人员需要积极的、耐心的、热情的跟患者以及患者的家属开展相应的病情知识宣传，提升患者对疾病的认识以及了解。帮助患者树立战胜疾病的自信心，积极主动的配合治疗，最后促使患者早日康复，并且提升患者的生活质量以及生活水平。

1.2.2.2 疼痛护理干预

从根本上掌握患者手术之后出现疼痛的原因，对于总结得到的原因进行进一步分析来对患者不同情况开展针对性强的个性化疼痛干预。对患者手术之后的起身技巧进行正确的指导，防止患者手术部位过于动作活跃等[1]。

1.2.2.3 指导饮食

限制肉类的摄取，限制富含草酸的食物，例如：豆类、坚果类、菠菜以及红茶等。富含自然纤维的谷类以及富含纤维素的粗粮是最佳的选择。多喝水，每天需要超过2升。需要保证其每天的尿量大小在2000 mL～3000 mL。在置管期间，需要保证患者的休息。

1.2.2.4 健康教育工作

需要告知患者，结石是一直临床常见疾病，不必过于担心，其产生的主要原因是饮食和饮水问题，所以需要养成一个良好的习惯。同时还要针对手术方法进行相应的介绍，需要患者指导，输尿管镜腔镜碎石术具有非常好的使用特点，例如：操作起来非常方便，治疗效果非常确切，安全性高，效果显著等[2]。

5）病情观察

对于术后并发症需要重点关注，其中最为主要的就是尿路感染、疼痛、血尿等。同时还需要重点关注结石的排除情况，将双J管的放置时间列入观察范围，同时还要促使患者按时拔管得到基础保障。

1.3 评价指标

对上述两组患者的疼痛护理效果进行分析，使用5点口述分级评分表对其进行评分：分为0～5级。0级表示无疼痛；1级表示为疼痛可以忍受；2级表示疼痛会对睡眠产生一定程度的干扰；3级表示疼痛感为中度；4级表示疼痛对睡眠产生非常严重的干扰，剧烈疼痛；5级表示疼痛无法忍受。同时分析其护理满意度以及治疗总有效率。护理满意度划分为以下几个指标：非常满意、满意、不满意；治疗总有效率划分为以下几个指标：显效、有效、无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛护理效果

分析两组患者的5点口述分级评分情况得到。常规组患者中，0级的患者有10例、1级的患者有5例、2级的患者有2例、3级的患者有3例、4级的患者有5例、5级的患者有3例，其中≥3级的患者有11例，所占比例为39.28%；护理组患者中，0级的患者有14例、1级的患者有5例、2级的患者有5例、3级的患者有2例、4级的患者有2例、5级的患者有0例，其中≥3级的患者有4例，所占比例为14.28%。两组患者疼痛护理效果均有了一定程度的提升，其中护理组患者经过综合护理干预之后，其疼痛护理效果非常的显著，相比常规组来说，护理组患者的疼痛护理效果更加的显著，说明护理组患者的术后疼痛缓解程度明显优于常规组。

2.2 两组患者的护理满意度

护理组患者护理满意度为96.43%，常规组患者护理满意度为64.28%，护理组患者护理满意度效果非常的显著，相比常规组来说，护理组患者效果更加的显著，说明护理组患者的护理满意度明显优于常规组。见表1。

表1 两组患者的护理满意度（n，%）

2.3 治疗总有效率

护理组患者治疗总有效率为96.43%，常规组患者治疗总有效率为64.28%，护理组患者治疗总有效率非常的显著，相比常规组来说，护理组患者效果更加的显著，说明护理组患者的治疗总有效率明显优于常规组。见表2。

表2 两组患者的治疗总有效率（n，%）

3 结 果

目前，输尿管镜腔镜碎石术在临床使用中已经成为宠儿，其效果非常的显著[4]。随着社会的发展，各项医疗技术实现了全新的突破，所以输尿管镜腔镜碎石手术的碎石效果也得到了明显的改善，其有效的使用可以促使患者损伤得到明显的降低。输尿管镜腔镜碎石术虽然可以取得非常显著的效果，但是在手术过程中因为受到很多因素的影响，导致效果受限。因此，需要重点做好相关的护理干预工作，保证疗效[5]。

本次研究选取56例输尿管结石URSL术后患者作为主要的研究主体，在分组的基础上，对比分析常规护理干预（常规组）跟综合护理干预（护理组）实施的有效性。患者在经短期的心理干预工作之后，明显降低了患者的焦虑等多项因子，改善了口述分级评分，所以其能够充分的说明心理干预措施的使用可以促使输尿管结石URSL术后患者心理状况得到改善，同时可以改善患者的焦虑 、抑郁等情绪。并且，实施综合护理干预的患者，其取得了非常显著的治疗总有效率。

综上所述，患者接受护理干预措施可以改善治疗效果是可信的。与此同时，综合护理干预之后，患者的护理满意度得到明显的改善，因此，需要在实际工作中，重点关注输尿管结石URSL术后患者的护理干预措施实施。

[1] 王庆华.护理干预对60例输尿管结石患儿输尿管镜碎石术后的疗效评价[J].中医儿科杂志,2015,01(33):67-69.

[2] 陆辉云.综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,03(28):97-98.

[3] 李菊.综合护理干预对输尿镜下气压弹道碎石术后自我效能与生命质量的影响[J].中国美容医学,2012,14(22):600-601.

[4] 吴海玉,刘丰,练燕琼,韩子华,汪官富.综合护理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量及术后并发症的影响[J].中国现代医生,2014,01(12):90-92.

[5] 孙育华,席晓彤,郭银鑫.音乐干预对经尿道输尿管镜下钬激光碎石术后疼痛的影响[J].中国中医药现代远程教育,2014,04(22): 25-27.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.05.93.02