细节护理干预措施对手术室患者的疗效及安全影响分析

廖慧鹏，陈玲，杨雪

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁沈阳110024）

细节护理干预措施对手术室患者的疗效及安全影响分析

廖慧鹏，陈玲，杨雪

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁沈阳110024）

目的分析细节护理干预措施对手术室患者的疗效及安全影响。方法本次研究选取行手术治疗的患者140例进行研究，将所入组的患者随机分为观察组与对照组，各70例。观察组患者在接受常规护理的基础上再给予细节护理，对照组患者仅给常规护理干预。结果本次研究对两组患者术后的疗效进行了观察分析，结果为观察组临床控制10例、显效40例、有效20例，无效0例，总有效率100.0%，对照组总有效率82.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理非常满意45例、一般21例、不满意4例，满意度94.29%，对照组护理满意度75.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者对细节护理人员的干预措施也较为满意，手术室患者经过细节护理干预措施后极大地提高了疗效，值得临床使用。

细节护理；手术室；疗效；安全

手术室是专门为患者提供手术以及急性患者抢救的场所，属于医院中十分重要的科学技术部门。通常为了手术顺利以及方便进行，手术室应该同手术科室相连接，而且要与血库、麻醉室以及临护室等相邻，所以手术室的安全工作对于患者手术成功率非常重要。手术中有效的护理干预可以适当缓解患者的生理以及心理方面的压力以及紊乱等负面影响。细节护理可以使患者从感觉、视觉以及听觉等角度来得到相应的医护人员的支持与关爱，从而能够使患者以更好的心态和身体状态配合手术过程[1-2]。本次研究主要选取2015年4月～2016年2月在本院接受手术的患者140例进行研究，主要分析细节护理干预措施对手术室患者的疗效及安全影响，现在将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本次研究选取2015年4月～2016年2月到本院进行手术治疗的患者140例进行研究，将所入组的患者随机分为两组，观察组70例，其中男34例，女36例，年龄18～77岁，平均年龄（48.95±12.56）岁；手术类型主要有肝脏切除手术患者6例，胆囊切除手术患者9例，14例阑尾切除手术患者，7例患者为胃穿孔补修手术，18例患者进行妇科手术，10例患者为骨科手术，6例其他手术的患者；对照组共70例患者，其中男37例，女33例，年龄19～79岁，平均年龄（49.24±11.56）岁；手术类型主要有肝脏切除手术患者5例，胆囊切除手术患者11例，16例阑尾切除手术患者，6例患者为胃穿孔补修手术，16例患者进行妇科手术，9例患者为骨科手术，7例其他手术的患者；两组患者的性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。所有入组患者本人及其家属均同意参加本次研究，并且本次研究通过了医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组给予常规的护理手段，主要包括两方面内容：（1）手术前进行探访。由医护人员在患者将要接受手术的前1天到患者的病房内了解其身体、心理状况，并向患者讲解部分手术进行方法以及步骤等，提醒患者应该注意的内容等。（2）手术过程中的护理。根据患者人体情况，在手术过程中调节室内环境到最为适合患者的条件，仔细准备手术中所需用品，帮助患者调整手术体位，配合手术医生工作，手术完成后给患者盐水消毒。

1.2.2 观察组观察组患者在接受常规的护理基础上再加上细节护理，具体内容为3个方面：（1）手术前的护理方式。在患者接受手术前由相应的医护人员进行探访，医护人员要仪表大方，穿着得体整洁，态度温和保持微笑，同患者进行沟通是要有耐心，并且对患者提出的疑问要详细解答，同时给患者接受手术过程中需要用的仪器以及主刀医生的基本资料，确保患者对手术的信心。同时要告诉患者在手术过程中全程会有相应的医护人员进行陪伴，及时缓解患者由于手术造成的紧张、惶恐等负面情绪，在整个交流过程中避免谈到意外死亡等词语，而且整个交谈时间控制在15 min左右，不要过长。（2）手术中的护理。患者在进入手术室前15 min时，医护人员要将手术室温度、湿度等调整到最适合手术的状态，同时要仔细检查仪器，确保手术可以正常进行。在患者进入手术室之后，医护人员要像患者接受室内相关设施以及仪器，态度要和善，缓解患者的紧张情绪，在麻醉时医护人员可以适当同患者握手，转移话题，分散其注意力。在麻醉完成后积极帮助患者调整体位，及时向患者介绍手术进展。手术结束后要给患者身体消毒，并将其送入病房。（3）手术后的护理。在患者结束手术后的第2天，相关医护人员要进行探访，询问其疼痛情况，及时给予心理方面的疏导，增强其健康恢复的信心，同时征求患者的意见及时调整相应的护理方案。

1.3 观察指标满意度调查：在最后一次探访过程中通过问卷调查的形式进行，满意度为非常满意例数加一般满意例数除以总例数。

1.4 统计学方法选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总体疗效比较分析本次研究对两组患者术后的疗效进行了观察分析，结果为对照组总有效率82.8%，观察组总有效率100.0%，差异有统计学意义（χ2=13.1250，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总体疗效比较

2.2 两组患者对术后护理干预的满意情况比较本次研究对两组患者术后护理干预满意度进行了分析比较，观察组满意度为94.29%明显高于对照组患者的75.71%，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.4678，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对术后护理干预的满意情况比较

3 讨论

手术室通常是医患纠纷的高发科室，在手术室实行细节护理干预不仅可提高医患为患者提供满意的服务理念，而且可以减少由于护理而导致的手术方面的失误，提高手术的成功率，减少医患纠纷和矛盾[3]。据资料显示，在手术前几乎99%的患者以及患者家属都希望同相关医护人员进行详细的交流和沟通。而细节护理提供的患者同医护人员的沟通不仅可以有效缓解患者由于手术压力造成的紧张等负面情绪，提高其术前心理状态，保证其术前睡眠质量，另一方面还可以帮助患者了解手术状况，完成角色的呼唤[4-6]。而手术过程中医护人员给予患者的支持和关心能够使患者从心里得到支持和安慰，从而以更加良好的身体状态接受手术[7-8]。而手术后对患者的持续探访可以帮助患者及时解决手术后的不良身体反应，有效提高术后恢复效果。本次研究对两组患者术后的疗效进行了观察分析，结果为观察组总有效率100.0%，对照组总有效率82.8%，对照组有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，对两组患者术后护理干预满意度进行了分析比较，结果为对照组非常满意率为24.29%，一般满意为51.43%，总体满意度为75.71%；观察组非常满意度为64.29%,一般满意度为30.00%，总体满意度为94.29%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，患者对细节护理人员的干预措施也较为满意，手术室患者经过细节护理干预措施后极大地提高了疗效，值得临床使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.074