盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗价值分析

朱力华

（朝阳市中心医院急诊科，辽宁朝阳122000）

盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗价值分析

朱力华

（朝阳市中心医院急诊科，辽宁朝阳122000）

目的分析盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗价值。方法收集68例慢性支气管炎患者为研究对象，将68例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，在常规治疗基础上观察组加用盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患者症状积分变化情况及治疗有效率。结果观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为70.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者症状积分对比无明显差异；治疗后，两组患者症状积分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗效果理想，可在临床上推广。

盐酸氨溴索；慢性支气管炎；症状积分

慢性支气管炎属于临床常见疾病，主要指的是气管、支气管黏膜及其周围组织的一种慢性非特异性炎症，发病率高、病程长且易反复发作，迁延不愈可逐渐发展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病及肺动脉高压等严重疾病[1-2]。本院在慢性支气管炎常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗，取得理想疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2015年1月～2015年8月本院收治的68例慢性支气管炎患者为研究对象，将68例研究对象随机分为对照组和观察组，各34例。观察组男20例，女14例，年龄18～78岁，平均（58.96±9.67）岁；病程2个月～18年，平均（7.31±1.23）年；对照组男19例，女15例，年龄19～79岁，平均（59.11±9.83）岁；病程3个月～18年，平均（7.44± 1.32）年。本次所有研究对象均无肝肾功能不全者、支气管扩张者、自身免疫性疾病者、肺部肿瘤者及对本次试验药物过敏者。两组临床资料比较差异无统计学意义，可比较。

1.2 方法本次研究的所有病例入院后均给予解痉、吸氧、平喘、纠正酸碱平衡、吸痰等常规治疗，并口服阿莫西林，每次500 mg，每天3次。对于合并心力衰竭者给予强心治疗，伴有心律失常患者给予抗心律失常药物治疗。在此基础上，观察组给予盐酸氨溴索治疗，将盐酸氨溴索注射液300 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注，1次/d，两组患者均连续治疗10 d。

1.3 观察指标详细记录两组患者治疗前后症状积分变化情况，根据患者咳嗽、气喘、咳痰症状按照无、轻度、中度、重度分别记为0分、1分、2分及3分，分值在0～9分之间，分值越高，表示患者症状越严重。

1.4 疗效评价标准[3-4]患者临床症状、体征消失，胸部X线检查结果显示为正常，可视为治愈；患者临床症状、体征基本消失或明显改善，胸部X线检查结果显示，炎性病灶大部分吸收，可视为显效；患者临床症状、体征好转，炎症病灶部分吸收，可视为有效；患者症状、体征及炎症病灶均无明显变化，可视为无效。

1.5 统计学方法数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比观察组治愈21例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率为97.06%（33/34）；对照组治愈10例，显效8例，有效6例，无效10例，总有效率为70.59%（24/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后症状积分变化情况对比治疗前，两组患者症状积分对比差异无统计学意义；治疗后，观察组症状积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后两组患者症状积分变化情况对比±s，分）

表1 治疗前后两组患者症状积分变化情况对比±s，分）

对照组（n=34）5.19±1.15 2.25±0.63组别治疗前治疗后观察组（n=34）5.25±1.12 1.11±0.34

3 讨论

慢性支气管炎属于临床常见呼吸系统疾病，病程具有一定隐匿性，在秋冬季发病率最高，病症缠绵，感染因素、肺感染因素均是患者致病原因[5]。慢性支气管炎病理改变为：支气管腺体增生肥大、黏膜上皮细胞纤毛运动减弱、黏膜分泌功能亢进、气管弹性下降及支气管壁充血水肿等。患者病情易反复发作，导致其肺功能及呼吸功能逐渐衰退，临床多给予患者祛痰镇咳、抗感染、解痉平喘等药物来控制病情进一步发展。在抗感染治疗中阿莫西林为常用药物，阿莫西林属于青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，抗菌活性及细胞壁穿透性强，在由葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血链球菌及流感嗜血杆菌引起的肺炎、支气管炎疾病治疗中应用价值较高。在本次研究中，对照组总有效率为70.59%，明显低于观察组的97.06%，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，在慢性支气管炎治疗中单用阿莫西林的疗效一般，联合盐酸氨溴索治疗可明显提高治疗效果。

盐酸氨溴索又称溴环已胺醇，属于新型黏液溶解剂，镇咳、祛痰、平喘、解痉等作用显著[6]。药物机制分析如下：（1）盐酸氨溴索可直接对呼吸道分泌细胞直接起作用，刺激患者呼吸道界面活性剂形成，从而调节气道含水量，改善患者呼吸道黏液滞留情况；（2）盐酸氨溴索能够裂解患者黏痰中糖蛋白多糖纤维，降低痰液黏稠度，从而有利于痰液排出，保持呼吸道通畅，且还可纠正患者二氧化碳潴留及低氧血症[7]；（3）盐酸氨溴索还能够刺激并增强纤毛运动，提高纤毛功能，减轻纤毛黏着力，改善患者咳痰症状；（4）盐酸氨溴索具有良好的抗氧化作用，氧自由基清除效果理想，从而可有效缓解患者支气管高反应性；（5）盐酸氨溴索对分泌肺泡表面活性物质有刺激作用，能够抑制组胺诱发气道平滑肌收缩作用，因此解痉平喘作用理想[8]；（6）盐酸氨溴索对白三烯、组胺等炎症因子的释放也有良好的抑制作用，减轻感染因素对肺部组织造成的损伤，改善患者肺功能的作用显著。在本次研究中，治疗后，观察组患者症状积分为（1.11±0.34）分，明显低于对照组的（2.25±0.63）分，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗可在短时间内改善慢性支气管患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状。

综上所述，在慢性支气管治疗中盐酸氨溴索的临床疗效显著，能够有效促进炎症吸收，改善患者临床症状，促进患者康复，在临床上有较高的推广价值。

[1]李凯.慢性支气管炎147例临床分析[J].中国伤残医学，2015,23（20）：98-99.

[2]冯二香.慢性支气管炎临床治疗与观察[J].当代医学，2012, 18（23）：108-109.

[3]古建立.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].内科，2015,10（5）：711-712.

[4]马彦丽.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析[J].当代医学，2014,20（4）：142-143.

[5]朱云江.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国卫生标准管理，2015,6（8）：243-244.

[6]沈玉娥，孙国栋.静脉推注盐酸氨溴索致不良反应1例[J].人民军医，2015,58（9）：113.

[7]洪克付.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价[J].临床肺科杂志，2013,18（5）：868-869.

[8]杨晓杰.盐酸氨溴索两种途径给药对支气管肺炎的疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（40）：112.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.029