氟化泡沫对儿童龋齿的预防效果分析

李雷

氟化泡沫对儿童龋齿的预防效果分析

李雷

目的对氟化泡沫预防儿童龋齿的效果进行探讨。方法600例儿童, 随机分为观察组与对照组, 每组300例。观察组应用氟化泡沫保护牙齿, 对照组应用假氟化保护牙齿。比较两组儿童龋齿发生情况及再矿化情况。结果干预前观察组龋齿发生率为22.0%, 与对照组的22.3%比较差异无统计学意义(P＞0.05), 观察组干预后再矿化率为50.0%, 高于对照组的10.4%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后, 观察组龋齿发生率为11.0%, 低于对照组的20.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论氟化泡沫预防儿童龋齿效果显著, 并能够有效促进牙齿再矿化 , 值得进行广泛推广。

儿童龋齿；氟化泡沫；预防

龋齿会对儿童牙齿造成严重危险, 若未进行及时治疗,则会引起儿童牙齿疼痛, 甚至造成牙槽骨、颌骨出现炎症［1-4］。相关研究认为, 氟化物能够对龋齿形成有效预防, 氟化泡沫为新型防龋产品, 能够促进牙釉质表面硬度提升, 减少氟暴露和口腔内氟残留［5,6］。本研究选择600例儿童进行研究, 对其中部分儿童应用氟化泡沫, 并收获显著成效, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本所2014年1～12月收治的600例儿童,随机分为观察组与对照组, 每组300例。观察组中女145例、男155例；年龄3～7岁, 平均年龄(5.3±0.6)岁。对照组中女146例、男154例；年龄3～7岁, 平均年龄(5.2±0.7)岁。两组儿童一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 观察组保护牙齿应用氟化泡沫, 儿童需要对干燥牙面进行清洁, 并依据具体年龄应用相应型号的牙套, 以便和牙列进行良好的接触。在牙托中挤入氟化泡沫, 剂量为0.6～0.8 g, 然后在儿童口中放入准备好的牙托, 叮嘱儿童将牙托咬紧, 并持续4 min。这个过程中指导儿童头部向前倾, 以便唾液流出。氟化完成后, 指导儿童将残余氟化泡沫和牙托吐出。对照组应用假氟化, 将0.9%氟化钠溶液加入牙托中,将牙托放入儿童口中, 叮嘱儿童将牙托咬紧, 持续4 min后将牙托和残余溶液吐出。

1. 3 观察指标 对两组儿童进行2年随访, 2年后对两组儿童口腔情况进行检查, 并应用表格对儿童龋齿、浅龋再矿化进行记录。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组再矿化率比较 干预前观察组300例儿童中66例儿童发生龋齿, 龋齿发生率为22.0%, 干预后再矿化率为50.0%(33/66)；干预前对照组300例儿童中67例儿童发生龋齿, 龋齿发生率为22.3%, 干预后再矿化率为10.4%(7/67)。干预前观察组龋齿发生率和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05), 干预后观察组再矿化率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 干预后两组儿童龋齿发生情况比较 干预后, 观察组300例儿童中, 33例发生龋齿, 龋齿发生率为11.0%；对照组300例儿童中, 60例发生龋齿, 龋齿发生率为20.0%。观察组龋齿发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 干预后两组儿童龋齿发生情况比较(n, %)

3 讨论

龋齿在儿童中具有较高发生率, 通常与细菌、饮食等多种因素有关, 随着年龄增长发生率会逐渐增加［1,7-10］。实际中防龋的重要基础条件之一就是氟, 规律应用氟化物后, 牙釉质和氟化物会发生反应, 局部应用24 h可促进牙釉质中氟含量和牙釉质硬度的提升, 进而成对牙齿的有效保护［2］。氟化物一方面能够促进牙齿抵抗力的提升, 在高氟环境中能够对牙菌斑形成抑制, 促进细菌酶活性的降低, 并在一定程度上降低牙齿局部酸性［3,11-13］。另一方面氟化物能够和原位牙釉质发生反应生成氟化钙, 而氟化钙则具有抑制菌斑、增强牙釉质结构稳定性的作用［4］。另外应用氟化泡沫形式, 能够将牙齿表面缝隙完全填充和附着, 实现氟化物连续稳定释放,将氟化物作用充分发挥出来, 最终产生显著的防治效果。为儿童应用氟化泡沫, 氟化泡沫能够产生多种清香口味, 使呕吐、恶心等感觉得到有效缓解, 儿童接受程度更高［5,14-16］。同时使用氟化泡沫操作更为简便, 安全性和有效性都非常高,进而能够将减少交叉感染情况［6］。医生在操作过程中, 应当保持动作轻柔, 并指导儿童保持正确的坐姿、使头向前倾,这样口内混合液体就能够顺利流入到收集容器中, 将儿童吞咽氟化泡沫量降至最低, 以上所有操作均应在半个小时内完成［7］。

本次研究结果显示, 干预前观察组龋齿发生率为22.0%,与对照组的22.3%比较差异无统计学意义(P＞0.05), 观察组干预后再矿化率为50.0%, 高于对照组的10.4%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后, 观察组龋齿发生率为11.0%, 低于对照组的20.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见, 氟化泡沫预防儿童龋齿效果显著, 并能够有效促进牙齿再矿化,值得进行广泛推广。

［1］ 杨志龙, 吴建妹, 朱惠琴, 等. 氟化泡沫对幼儿园儿童龋齿预防效果分析. 中国妇幼保健, 2005, 20(21):2875-2876.

［2］ 吴丽琼, 王荣, 范勇斌. 氟化泡沫对石景山区儿童龋齿的预防效果分析. 首都食品与医药, 2016, 23(18):64.

［3］ 王洪建, 邱兆兰, 王强善. 氟离子电导透入与氟化泡沫预防儿童龋齿效果分析. 中国妇幼保健, 2008, 23(13):1898.

［4］ 许志亮, 周荣娥. 应用氟制剂预防3～6岁儿童龋齿发生的临床疗效评价. 中华全科医学, 2014, 12(9):1482-1483.

［5］ 肖亦芳, 唐黎黎, 王小杰, 等. 氟保护漆与氟化泡沫预防学龄前儿童龋病的效果对比. 广西医学, 2016, 38(6):854-855.

［6］ 黎曙光, 徐高洋, 黎红. 联合应用氟制剂预防学龄前儿童龋齿的效果观察. 中国基层医药, 2016, 23(8):1219-1222.

［7］ 何苗, 殷忠平. 应用氟化泡沫预防学龄前儿童乳牙龋齿的效果分析. 中国医药导报, 2011, 8(6):168.

［8］ 林建琴, 田富明. 氟化泡沫对儿童龋齿的预防效果分析. 现代中西医结合杂志, 2015, 29(27):3029-3031.

［9］ 何亚莉, 郭美兰. 氟化泡沫防治儿童龋齿效果观察. 浙江中西医结合杂志, 2009, 19(11):701-702.

［10］ 卢青侠. 应用氟化泡沫预防儿童龋齿的临床观察. 中国基层医药, 2012, 19(8):1188-1189.

［11］ 尹荷花. 氟化泡沫预防儿童龋齿的效果分析. 中国卫生产业, 2013(26):103.

［12］ 王文宇. 氟化泡沫预防儿童龋齿效果观察. 中国卫生标准管理, 2015(17):62-63.

［13］ 牛桂双, 郑芳. 氟化泡沫对儿童龋齿预防效果的分析与研究.中国医药指南, 2013, 11(13):156-157.

［14］ 宋菲. 氟化泡沫在儿童龋齿防控中的效果观察. 中国医药指南, 2016, 14(23):95.

［15］ 张艳英. 氟化泡沫对于儿童龋齿的预防效果分析. 家庭心理医生, 2014(4):35.

［16］ 汪欣, 熊宇. 氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果观察. 中国医药指南, 2014, 12(36):201-202.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.039

2017-03-13］

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