普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响分析

朱海燕

普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响分析

朱海燕

目的分析普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法120例普通外科手术患者, 按照不同护理管理方法分为观察组与对照组, 每组60例。观察组患者使用手术护理管理,对照组患者采用常规护理管理。比较两组的感染发生率及疼痛程度。结果观察组患者管理后感染发生率为3.33%, 低于对照组的18.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者实施管理后疼痛程度优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论通过给予普通外科手术患者实施手术护理管理具有显著效果, 可显著降低患者手术感染发生几率及疼痛程度。

普通外科手术；护理管理；感染；疼痛程度

普通外科简称普外科, 近年来, 普通外科手术患者近年来不断增加, 多数患者实施手术后不仅伴有疼痛感, 还易发生感染情况, 严重危害患者的预后和健康［1-3］。因此, 本院对普通外科手术护理管理与手术感染发生率、疼痛程度影响的相关性进行研究和分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2012年3月～2014年5月收治的120例普通外科手术患者, 按照不同护理管理方法分为观察组与对照组, 每组60例。120例患者均签署知情同意书。观察组中女30例, 男30例, 年龄30～55岁, 平均年龄(42.16±4.28)岁。对照组中女28例, 男32例, 年龄30～56岁,平均年龄(42.16±4.61)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法对照组：实施常规护理管理, 为患者手术前后的用药护理和日常观察。观察组：实施手术护理管理, 具体如下。①手术室无菌管理：护理人员应明确手术室无菌区和污染区, 并对手术室所有物品进行分类, 将手术中所需要的各类器械放置在相应的位置, 从而防止感染情况发生。由于护理人员在进出手术室过程中易导致空气中微生物频繁交换, 使手术室空气质量超标, 因此, 在手术前30 min, 应进行消毒和灭菌工作, 在手术过程中, 严格禁止外出, 从而保持空气的无菌性。②制定无菌技术管理：应定期对手术室空气质量进行监控, 培养并监测菌落数、细菌、菌种的变化情况,每月对手术室进行生物采样工作, 保证进行灭菌和消毒后,无微生物检出情况。③疼痛管理：手术后, 患者常伴有不同程度的疼痛感, 护理人员应在术前告知患者术后会伴有疼痛感, 让患者具有充分的思想准备, 并对患者进行心理疏导,加强患者对手术的了解。术后, 采用转移注意力、聊天、服用止痛药片的方式, 并告知患者缓解疼痛的方式, 从而减轻患者的疼痛感。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 观察指标 对比两组患者管理后的感染发生率及疼痛程度。

1. 3. 2 疼痛程度判定标准［1］将疼痛程度分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4个级别。无疼痛：患者手术后,无疼痛感。轻度疼痛：患者手术后, 伴有轻微疼痛感, 不影响日常生活。中度疼痛：患者手术后, 伴有疼痛感, 需要服用止痛药。重度疼痛:患者手术后, 伴有剧烈疼痛感, 严重影响日常生活。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组管理后感染发生情况比较观察组患者管理后感染发生率为3.33%, 对照组患者管理后感染发生率为18.33%,观察组管理后的感染发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组管理后疼痛程度比较观察组患者实施管理后疼痛程度优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组感染发生情况比较(n, %)

表2 两组管理后疼痛程度比较(n)

3 讨论

随着社会工业、交通导致的各类事故不断增加, 从而使医院手术室工作量逐渐增加, 由于患者人数、手术工作量不断上升并且外科手术具有特殊性, 使医院普外科手术室承担着较为艰巨的任务［2,4-7］。患者在进行手术治疗的过程中, 由于多种因素影响, 导致术后常伴有疼痛感和感染情况, 感染易对患者生命安全造成影响, 而疼痛易引起患者疾病的痊愈和切口修复, 从而严重影响患者手术后的效果。而实施一项手术室护理管理方式极其重要。

手术护理管理主要包括多种管理措施, 例如手术室无菌管理、制定无菌技术管理、疼痛管理等［8-12］。通过实施手术室无菌管理, 明确手术室的各个区域, 将各类器械放置相应位置, 同时进行消毒、灭菌工作, 能有效减少感染情况发生。再实施无菌技术管理措施, 对手术室空气质量进行监控, 确保无菌环境和无菌操作, 从而能有效控制手术室感染情况, 提升手术室无菌管理的效果。最后实施疼痛管理, 在手术前让患者对疼痛情况具有充足的思想准备, 加强患者对普通外科手术的了解, 采用多种方式转移患者的注意力, 不仅能使患者保持良好的心态, 还能有效缓解手术后的疼痛程度［3,13-16］。

本次研究结果显示, 观察组患者管理后感染发生率为3.33%, 低于对照组的18.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者实施管理后疼痛程度优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 通过给予普通外科手术患者实施手术护理管理具有显著效果, 可显著降低患者手术感染发生几率及疼痛程度。

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Analysis of influence by general surgery nursing management on surgical infection and pain degree

ZHU Hai-yan. Zhejiang Province Ningbo City Beilun District Second People’s Hospital, Ningbo 315809, China

ObjectiveTo analyze influence by general surgery nursing management on surgical infection and pain degree.MethodsA total of 120 general surgery patients were divided by different nursing managementMethodsinto observation group and control group, with 60 cases in each group. The observation group received surgical nursing management, and the control group received conventional nursing management. Comparison were made on incidence of infection and pain degree of two groups.ResultsThe observation group had lower incidence of infection after management as 3.33% than 18.33% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The observation group had better pain degree after implement of management than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of surgical nursing management shows significant effect in general surgery patients, and it can lower incidence of surgical infection and pain degree remarkably.

General surgery; Nursing management; Incidence of infection; Pain degree

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.079

2017-02-22］

315809 浙江省宁波市北仑区第二人民医院