二甲双胍治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的效果观察

闫莉梅

（长春市中心医院，吉林 长春 130051）

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌及代谢异常所致的疾病，临床主要表现为月经不规律、不孕以及多毛。临床主要以药物治疗为主，降低高雄激素血症的药物治疗、促排卵药物治疗、二甲双胍治疗等均具有较好的效果，本次研究分析二甲双胍治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年2月～2017年2月选取我院收治的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者60例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组年龄21～34岁，平均（27.8±3.6）岁，体质量在23～31kg/m2，平均（25.4±1.2）kg/m2；观察组年龄22～35岁，平均（28.1±3.1）岁，体质量在22～32kg/m2，平均（26.1±0.9）kg/m2。两组患者均符合美国生殖学会制定的关于多囊卵巢综合征的国际诊断标准，对比两组患者的临床一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，口服炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），1片/d，连续服用21d。

观察组采用双胍类药物治疗，选用盐酸二甲双胍片（君力达），一般剂量为1500mg/d，采用低剂量逐渐增加法，初始剂量为500mg/d，根据患者病情每周进行调整，最大剂量为2000mg/d，连续治疗21d。

1.3 判定标准

对比两组患者治疗前后激素变化情况，记录两组患者治疗期间血糖、胰岛素变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t 检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者激素变化情况

结果见表1，两组患者的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮治疗前，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血糖和胰岛素水平变化情况

结果见表2，治疗前，两组患者的血糖、胰岛素水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05)。经过治疗后两组患者的血糖、胰岛素水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后血糖和胰岛素水平变化情况

3 讨 论

多囊卵巢综合征是集合了多样的、多系统的慢性内分泌紊乱，促性腺激素分泌异常、雄激素生成物合成途径缺陷、胰岛素信号转导途径缺陷等均为造成多囊卵巢综合征的原因，典型的临床表现为高雄激素血症升高[1]。

胰岛素抵抗可以导致胰腺分泌胰岛素增多，维持正常血糖水平。高胰岛素血症可以刺激脂肪储存，改变脂蛋白和胆固醇的代谢，还可能影响固醇类代谢[2]。高胰岛素可以直接刺激卵巢细胞色素P450C17a酶活性，通过刺激垂体-卵巢轴分泌使卵巢雄激素分泌增加。改善多囊卵巢综合征患者对胰岛素的敏感性，降低胰岛素浓度，可促进排卵，调节月经周期，降低糖尿病和中心血管疾病的发生，进而改善多囊卵巢综合征患者异常脂代谢[3]。本次研究采用的二甲双胍为一种双胍类降糖药，可以改善周围组织对胰岛素的敏感性，减轻对胰岛素的抵抗[4]。本次经过治疗的两组患者，两组患者的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮治疗前，差异不大且两组患者的血糖、胰岛素水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后两组患者的血糖、胰岛素水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，二甲双胍治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床效果显著。

[1] 杨红燕.胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2017,4(16):46.

[2] 张丽波.复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征治疗的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2017,4(26):23-24.

[3] 王昕煜.达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵的效果探讨[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(12):21-22.

[4] 郭小芳,文 希,李 平.比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响[J].海南医学,2016,27(15):2456-2459.