比较口腔正畸治疗中两种托槽粘结方法的临床观察

张 蓓

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

比较口腔正畸治疗中两种托槽粘结方法的临床观察

张 蓓

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

目的 探讨两种托槽粘结方法用于治疗口腔正畸患者的效果。方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的进行口腔正畸的患者109例共有患牙210颗作为研究对象，随机分为观察组和对照组，且两组患牙各105颗。对照组采用传统酸蚀粘结系统方法；观察组采用自酸蚀粘结剂。比较两组患者的疗效。结果 观察组的操作时间与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；托槽的脱落率与对照组相比有所下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自酸蚀的方法粘结托槽可以达到传统方法粘结强度，并且节省时间，值得推广。

自酸蚀粘结剂；传统酸蚀粘结；口腔正畸

随着人们生活水平的提高，对于口腔疾病的认识也逐渐提高。因而，近几年进行口腔正畸的患者越来越多。患者在矫正期间配带矫正器，托槽是粘结在牙齿表面，所以会有托槽脱落的情况发生[1-2]。导致托槽脱落的原因很多，可能是由于不良的习惯，或者是年龄较小者不能很好的配合，还有就是粘结方法技术的应用。传统托槽粘结酸蚀技术应用广泛，是一种全酸蚀技术，需要磷酸酸蚀后冲洗，应用效果较好。随着医疗技术的发展，自酸蚀系统粘结技术逐渐兴起。基于此，本研究对传统酸蚀粘结方法和自酸蚀系统粘结治疗方法在口腔正畸患者的临床应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2016年11月收治的进行口腔正畸的患者109例共有患牙210颗作为研究对象，随机分为观察组和对照组，且两组患牙各105颗。男55例，女54例；年龄11～25岁，平均（14.1±5.1）岁。两组患者双侧牙齿咬合情况基本对称。牙齿发育正常，无牙周疾病等，牙齿扭转不超过30度。两组资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均由同一医生进行低速手机粘抛光膏对牙面进行抛光处理。对照组随机选择一侧牙齿，应用传统酸蚀粘接方法。先用30%磷酸酸蚀处理，吹干后应用釉质粘结剂粘结托槽，完全固化后清除多余粘结剂；观察组应用自酸蚀粘结方法。选择患者对侧牙齿，冲洗后吹干，加压涂抹压面，吹掉酸蚀后的产物。光照固化后再重复一次。

1.3 观察指标

比较两组应用方法的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组的操作时间与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组托槽的脱落率与对照组相比有所下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗操作时间与脱落率比较

3 讨 论

临床上对牙齿正畸的方法主要选择固定桥技术治疗，但是由于患者年龄普遍偏低，不适应托槽在口腔内，可能破坏托槽，或是不良的口腔习惯以及粘合材料的影响等，导致患者出现托槽脱落[3-4]。其中，托槽粘结技术是比较关键的一点，若托槽粘合较好，则可以降低托槽脱落率。常见的粘结剂主要有釉质粘合剂、玻璃离子粘接剂、树脂加强型粘接剂等。通过传统的酸蚀技术，酸蚀处理后，加入粘结剂。此技术要求有较好的隔湿环境以利于树脂单体渗透。而且一旦污染，则粘结效果受到影响。随着医疗技术的发展，逐渐兴起自酸蚀封闭剂，当加压涂布时，可发生两种反映：脱钙进而形成稳定复合体和树脂深入酸蚀后锁结生成，这两种反映同时进行，从而缩短操作时间。而且应用自酸蚀粘接剂可以有效地保护牙釉，减少釉质脱矿的发生[5]。

据研究报道[6-7]，通过将传统酸蚀技术方法与自酸蚀粘结系统分别对牙齿正畸患者进行应用，结果显示自酸蚀粘接剂应用过程中可以缩短了操作时间，并且临床效果可以达到传统酸蚀方法，甚至更佳。本研究通过传统酸蚀粘结方法和自酸蚀系统粘结治疗方法在口腔正畸患者的临床应用对比分析，结果显示应用自酸蚀系统粘结治疗过程中操作时间缩短，并且托槽脱落率也降低。可以达到传统酸蚀技术的效果。

综上所述，自酸蚀的方法粘结托槽可以达到传统方法粘结强度，并且节省时间，值得推广。

[1] 唐开红,王增全.不同材料粘接正畸颊面管的临床效果对比研究[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2009,3(4):430-434.

[2] 李大建,龚犁玲,王 娜,等.口腔正畸托槽脱落原因的多因素分析[J].现代预防医学,2013,40(22):4292-4294.

[3] 张凤格,夏金星,刘万生,等.口腔正畸托槽脱落原因探讨[J]. 中国全科医学,2010,13(32):638-639.

[5] 温兴涛,蔡少彬,李东健,等.自酸蚀光固化托槽粘结剂随机对照试验的临床评价[J].现代医院-专业技术篇,2015,15(8):36-38.

[6] 王丽芬,张 霞.两种正畸粘接剂托槽生存率的比较研究[J]口腔医学研究,2014,30(6):548-550.

[7] 徐 鹏,周力冬.自酸蚀粘结剂与传统酸蚀粘结系统疗效对比评价[J].临床医学,2011,24(2):887-888.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3783.01