中药直肠滴入在溃疡性结肠炎患者中应用的效果评价

秦慧芳

(山西省长治市中医研究所附属医院，山西 长治 046000)

·灌肠疗法·

中药直肠滴入在溃疡性结肠炎患者中应用的效果评价

秦慧芳

(山西省长治市中医研究所附属医院，山西 长治 046000)

溃疡性结肠炎；中药直肠滴入；美拉沙嗪

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要在大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻，黏液脓血便，腹痛，可发生在任何年龄，20～40岁多见，男女发病率无明显差异[1]。中药直肠滴入是基于中医理论延伸出的一种治疗方法，中药药液可通过直肠黏膜的强大吸收作用，使药效遍布全身，从而起到调理肠胃的作用[2]。近年来，笔者运用中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎效果较好。现报道如下。

一般资料

40例病例均来自2013年2月—2015年2月长治市中医研究所附属医院住院的轻中度溃疡性结肠炎患者，年龄20～40岁。采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组各20例。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

治疗方法

对照组给予美拉沙嗪片口服，每次1 g，每日4次。

治疗组在对照组治疗基础上，加用中药液直肠滴入治疗(中药组成：生地榆、酒制大黄、苦参、黄连、木香、当归、白头翁等)。严格按照中医护理技术操作规范进行，将200 mL温度适宜(35～40℃)的中药液倒入灌肠机(河北翔锐医疗器械有限公司，型号GCJ-K型)中，连接导流管，进行直肠滴入，告知患者中药液需保留2 h以上,每日1次。

治疗结果

1.观察指标：①两组患者住院日数比较。②两组患者分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后比较疗效(比较日常生活能力评分Barthel指数)。

2.结果

(1)住院日数比较：治疗后，对照组患者与治疗组患者的平均住院日数分别为(28±2)d、(22±3)d。治疗组患者的住院日数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

(2)Barthel指数比较：治疗前两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗4周后组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗组与对照组患者治疗前后Barthel指数比较±s)

注：与同组治疗前比较，△P<0.05;与对照组同期比较，▲P<0.05

讨论

中药直肠滴入法的优势在于给药速度缓慢均匀，对肠壁刺激性小，不易引起肛门坠胀感，药液保留时间较长，有利于肠黏膜吸收，提高药物的吸收率，具有无痛苦、起效快、疗效好、不良反应少等优点[3]。西医治疗该病较规范，起效快，但停药后易复发，不良反应多，部分病情顽固的患者疗效并不理想。中药直肠滴入疗法是根据中医辨证施治的原理，通过经络和药物的双重作用达到治疗目的的中医内病外治法[4]。

本研究将中医传统技术与西医学理论相结合，寻找一种减轻患者痛苦，促进疾病恢复，提高生活质量的治疗方法，有利于加快中医中药在现代治疗技术中的发展与应用，同时满足患者的健康需求，为溃疡性结肠炎患者治疗方案的合理制订提供依据。由于受时间、条件限制，本研究未能进行大样本、多指标的前瞻性研究，还有待进一步的深入研究和完善。

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：410.

[2]王洪才.直肠滴入临床应用[M].北京：人民军医出版社，2007：214.

[3]贾红英,薛淑银.中药直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].中医学报,2013,28(9):1394.

[4]祁佩云.中药直肠滴入治疗及护理方法进展[J].中医外治杂志，2012，21(2)：50.

《中国民间疗法》诚聘青年编委

本刊拟在国内组建一支专业齐全、结构合理的青年编委队伍，诚邀在中医药基础、临床、特色诊疗及中药、民族药等各相关专业领域内有一定学术思想和研究成果的青年专家、学者参与。详情请登录《中国民间疗法》杂志官网(www.zgmjlf.cptcm.com)查询。

2016-07-28)