中西医结合治疗消化性溃疡42例

李 密

(河南省南阳市西峡县中医院，河南 南阳 474550)

中西医结合治疗消化性溃疡42例

李 密

(河南省南阳市西峡县中医院，河南 南阳 474550)

消化性溃疡；自拟中药方；中西医结合

消化性溃疡是消化内科的常见病和多发病，其类型主要为胃溃疡和十二指肠溃疡。其致病原因目前尚不明确，一般认为是胃液对胃黏膜的消化作用[1]。治疗消化性溃疡的方法比较多，分别为西医疗法、中医治疗以及中西医结合治疗。本次研究探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果，现报道如下。

一般资料

所选病例均为南阳市西峡县中医院2015年3月—2016年3月收治的84例消化性溃疡患者，采用随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组各42例。对照组男22例，女20例；年龄30～55岁，平均(38.62±10.42)岁；胃溃疡16例，十二指肠溃疡20例，复合型溃疡6例。观察组男24例，女18例；年龄32～57岁，平均(39.76±9.97)岁；胃溃疡14例，十二指肠溃疡21例，复合型溃疡7例。两组患者一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

治疗方法

观察组患者采用中西医结合治疗：①给予患者奥美拉唑肠溶胶囊口服(浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588)，每次20 mg，每日1～2次，晨起吞服或早晚各服1次。疗程为8周。如患者为幽门螺杆菌感染所致，则加用阿莫西林胶囊口服(广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44021518)，每次0.5 g，6～8 h服用1次，每日剂量不超过4 g。加用奥硝唑片(华东医药西安博华制药有限公司，国药准字H20010514)，每次500 mg，每12 h口服1次。②给予中药治疗。自拟中药方：厚朴10 g，陈皮10 g，丹参20 g，乌贼骨20 g，煅瓦楞子10 g，白及10 g，青皮12 g，制半夏10 g，知母10 g。随症加减：便秘患者加用火麻仁15 g；胃灼痛患者加用川黄连3 g，生石膏30 g；腹胀纳呆患者加用藿香15 g，佩兰15 g；胃脘痛患者加用佛手10 g，醋柴胡12 g，苏梗8 g；黑便、吐血患者加用藕节炭10 g，大黄炭10 g。

对照组患者采用西医治疗(同观察组西医治疗方法)。

治疗结果

1.疗效判定标准。治愈：临床症状消失，溃疡面愈合并消失，局部无明显水肿；有效：临床症状明显改善，溃疡面积缩小50%以上；无效：临床症状没有改善，溃疡面积缩小不超过50%。

2.结果：观察组患者总有效率明显高于对照组，结果比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表1。观察组患者主要症状消失时间明显短于对照组，结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 观察组与对照组患者疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

表2 观察组与对照组患者主要症状消失时间比较±s，d)

注：与对照组比较，△P<0.05

讨论

西医认为，消化性溃疡的发生是各种因素共同作用的结果，如心理精神因素、幽门螺杆菌感染、胃防御功能下降等[2]。因此，在治疗时主张采用综合治疗，在健康教育的基础上给予患者抗感染、抑酸治疗，但易复发，疗效不理想。中医认为，消化性溃疡属于“胃痛”范畴，其致病原因为脾胃受损、虚弱，中焦虚寒，胃失温养[3]。因此，在治疗方面主张健脾养胃，解毒化湿。本次研究结果表明，与单纯采用西药进行治疗的患者相比，采用中西医结合治疗患者的总有效率明显更高，主要症状消失时间更短。本次研究中，西医疗法选择临床中常用的抑酸药物奥美拉唑以及常用的抗幽门螺杆菌药物阿莫西

林、奥硝唑等，然而疗效并不理想[4]。中医疗法则是采用自拟中药方进行治疗，其中厚朴、陈皮、青皮等药物具有健脾的功效；白及、丹参、知母能够活血化瘀、生肌，促进溃疡面愈合；乌贼骨、煅瓦楞子有抑酸和止痛的作用；川黄连能增强人体免疫力，并清除幽门螺杆菌；佛手促进胃液分泌；生石膏中和胃酸[5]。中西医结合疗法能够增强疗效并减少西药的副作用，获得理想的治疗效果。综上所述，中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果较好，值得推广使用。

[1]聂庆明.中西医结合治疗消化性溃疡38例观察[J].实用中医药杂志,2013,15(1):21-22.

[2]吕建国,贾晓会.中西医结合治疗76例消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,26(10):220-221.

[3]肖移平.中西医结合治疗消化性溃疡的临床研究[J].河北医学,2012,15(1):113-114.

[4]王红玉.中西医结合治疗虚寒型消化性溃疡31例[J].河南中医,2015,20(2):386-387.

[5]任广琴.对比分析中西医结合与单纯西药治疗老年人消化性溃疡的疗效[J].中国现代药物应用,2016,11(5):172-173.

2016-08-08)