蒙脱石散联合金双歧在小儿腹泻治疗中的应用

胡玉莲 邓彩燕 金二丽

(河南省郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000)

蒙脱石散联合金双歧在小儿腹泻治疗中的应用

胡玉莲 邓彩燕 金二丽

(河南省郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000)

小儿腹泻；蒙脱石散；金双歧

腹泻是儿童常见的消化系统疾病，以排便次数增多和大便性状改变为主要临床特点，导致患儿脱水、营养不良及多种并发症，严重影响患儿的生长发育和身心健康，甚至危及生命[1]。传统治疗多以对症支持治疗为主，可在一定程度上缓解病情发展，但治疗效果并不理想。研究发现蒙脱石散、金双歧治疗小儿腹泻均有较好的效果，并已逐步应用于临床治疗[2]。本研究通过观察蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床疗效，为该治疗方案的选择应用提供依据。

一般资料

选取2015年1—7月郑州市妇幼保健院收治的腹泻患儿177例，男93例，女84例；月龄4～50个月，平均(23.40±4.78)个月；病程1～12 d，平均(3.31±0.86)d；大便性状多为稀水样或蛋花样便，每日大便次数4～10次，平均大便次数(6.82±1.58)次；临床症状和体征均符合小儿腹泻的诊断标准。将所有患儿随机分为观察组(89例)和对照组(88例)，两组患儿一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

所有患儿入院后根据病情采取抗感染、静脉补液、止吐降温、纠正水电解质紊乱等对症支持治疗。对照组患儿给予蒙脱石散治疗(天津博福-益普生制药有限公司，国药准字H20000690)，月龄≤12个月每次半袋，月龄>12个月每次1袋，每日3次。观察组患儿在对照组治疗基础上给予金双歧治疗(内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004)，月龄≤12个月每次1片，月龄>12个月每次2片，温开水或牛奶送服，每日3次。

两组患儿疗程均为5 d。观察并记录治疗期间患儿退热时间、止泻时间以及大便恢复时间。

治疗结果

1.疗效评定标准。治愈：治疗后患儿大便次数和性状、其他临床症状以及粪常规检查均恢复正常；有效：治疗后患儿大便次数和性状、其他临床症状以及粪常规检查有所好转，但未恢复正常；无效：治疗后患儿大便次数和性状、其他临床症状以及粪常规检查无改善，甚至病情加重。总有效率=治愈率+有效率。

2.结果

(1)疗效比较：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患儿疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)临床症状比较：观察组患儿退热时间、止泻时间和大便恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患儿临床症状比较±s，d)

注：与对照组比较，△P<0.05

讨论

儿童的消化系统发育并不健全，胃肠免疫力和调节能力较弱，对食物的消化能力有限，很容易受到外界多种因素的干扰而破坏胃肠道内环境，引起微生态平衡紊乱，导致小儿腹泻的发生[3]。目前，小儿腹泻临床治疗多以静脉补液、饮食疗法、纠正水电解质紊乱等对症支持治疗为主，但治疗效果不佳，所以选择正确的治疗方案对提高小儿腹泻的疗效尤为重要[4]。

蒙脱石散是一种肠黏膜保护剂，具有较好的肠道黏膜覆盖力，可增强屏障防御能力，有效抑制并治疗由细菌、病毒及毒素等导致的小儿腹泻症状[5]。金双歧是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌以及嗜热链球菌等组成，不仅与患儿体内多种维生素结合形成生物学屏障，避免胃肠道受到多种致病因素的侵袭[6]，还可以调节消化道微生态平衡，抑制致病细菌的生长和繁殖，改善肠道酸性环境，促进正常肠道菌群的形成[7]，并可恢复胃肠蠕动和胃酸分泌，对改善小儿腹泻的临床症状具有积极意义。

本研究发现，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，且观察组患儿退热时间、止泻时间和大便恢复时间均显著低于对照组，这与以往文献报道结果相符[8]，提示蒙脱石散联合金双歧治疗可有效吸附病毒、细菌及毒素等致病物质，增强肠黏膜屏障作用，促进腹泻患儿肠道菌群的形成，维持肠道微生态平衡，提高机体免疫力。

综上所述，蒙脱石散和金双歧联合治疗可有效提高小儿腹泻临床疗效，缩短临床症状恢复时间，可在临床中推广使用。

[1]万立新,崔丽欣,李淑杏.联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(2):136-138.

[2]陈剑.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻临床观察[J].中国乡村医药杂志,2014,21(22):27-28.

[3]常燕燕.蒙脱石散和金双歧片联合治疗小儿腹泻63例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(8):97-98.

[4]何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015,11(3):44-45.

[5]冯婉萍,陈召金,邱瑞清.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(4):310-311.

[6]王志勇.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效评价[J].中国处方药,2015,13(1):39-40.

[7]于明丽.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响研究[J].中国继续医学教育,2015,7(24):140-142.

[8]赵萍.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,2(23):4913-4914.

2016-04-05)