藏医滴鼻疗法治疗鼻塞症的临床疗效观察

俄 见 多杰措

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏医滴鼻疗法治疗鼻塞症的临床疗效观察

俄 见 多杰措

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

鼻塞症；藏医；滴鼻疗法

一般资料

60例鼻塞症患者均来自2014年4月—2016年2月青海省藏医院门诊和住院患者，均签署知情同意书，并采用随机数字表法将患者均分为两组。治疗组男20例，女10例；年龄22～60岁，平均42.5岁。对照组男25例，女5例；年龄24～61岁，平均41.8岁。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准：参照《四部医典》[1]中有关鼻塞症的诊断依据及证候分类。临床表现：鼻不通气，闻不到气味，流浑浊鼻涕，左右鼻孔鼻塞，头、鼻梁疼痛，头昏，从面颊头部眉棱至鼻尖有虫爬行感，甚至出现耳鸣及听力下降。日久出现流脓、流黄水，产生以气促、鼻咽部“徐徐”作响为主症的症状。

治疗方法

治疗组：采用滴鼻疗法治疗，取十三味红花散2 g，加酸藤果1 g，天仙子1 g，紫柳子1 g，将上述药研磨混合，取上述药4 g用干净布片包裹，放入8岁男童小便中浸泡4 h，捞出挤汁滴入鼻腔。在施行滴鼻前一天，减少饮食。清理鼻涕和口腔痰液，仰卧于无风或太阳光不能直射眼睛的地方，垫高枕头，头部后仰。塞住一边的鼻孔，药汁滴入鼻腔几滴，每日3～4次，每次6～7滴，15 d为1个疗程。用力收缩软腭阻止药汁流入口腔或禁止用鼻吹气以防将药喷出。静静休息，避免烟尘和冷气吸入鼻孔。

对照组：口服藏药治疗，取格琼3丸(1.45 g)早上饭后服用，达司麻布3丸(0.75 g)中午饭后服用，十八味水银丸3丸(0.75 g)下午16:00服用，多杰热俊3丸(0.75 g)晚上饭后服用。15 d为1个疗程，不予其他治疗。两组治疗15 d后统计疗效。

治疗结果

1.疗效判定标准。痊愈：鼻塞消失，鼻通气，闻到气味，无涕，疼痛消失，1年以上未复发；显效：疼痛消失，鼻塞基本消失，可通气，可闻到气味，无涕，半年不复发；有效：鼻塞基本消失，闻不到气味，无涕，疼痛基本消失；无效：症状未改善。

2.结果：两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗组与对照组患者疗效比较(例)

注：与对照组比较，＊P<0.05

典型病例

患者，女，43岁。患者鼻塞，鼻不通气，闻不到气味，多涕，头、鼻梁疼痛，头昏，从面颊头部眉棱至鼻尖有虫爬行感，出现耳鸣及听力下降，常有感冒现象5年余，查体正常，经藏医临床诊断标准判定患者为鼻塞症，其余血常规正常。经1个疗程藏医滴鼻疗法治疗后(治疗方法同上)，上述症状完全消失，1年后随访未复发。

体会

目前藏医滴鼻疗法在临床上用于治疗鼻、咽等锁骨以上疾病，特别是鼻塞症，还用于感冒迁延较久，病邪渗到鼻腔，引起鼻塞不通、流脓、滴黄水；热病、白喉、炭疽等逆窜入脑部，引起鼻腔、颧骨、目眶疼痛；遗留热邪、白喉、咽喉疾病向愈之后，引起鼻痛病、流脓、目赤及麻风或隆引起的黄水窜散于面部，造成面部肿胀、黄水渗滴、疼痛不适的辅助治疗。

目前西医治疗鼻塞症主要以抗生素、喷雾剂治疗，可在一定程度上控制病情，虽然对鼻塞有效，但是不能除根。长期喷雾和注射抗生素易引起耐药和反复发作，限制其在临床中的应用。我院通过藏医滴鼻疗法治疗鼻塞症，有短期内鼻塞消失、鼻通气、闻到气味、无涕、疼痛消失、临床愈合快、治疗周期短等优点。该疗法未发现明显的不良反应，为藏医治疗鼻塞症提供一种便捷、安全、经济、实用的治疗方法，值得临床推广应用。

[1]玉妥·云登贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,1982：546-549.

2016-08-29)