优质护理干预在妇产科护理中的应用效果

周 莹

上海市第六人民医院 上海市 200233

优质护理干预在妇产科护理中的应用效果

周 莹

上海市第六人民医院 上海市 200233

目的：评价优质护理干预在妇产科护理中的应用效果。方法：2016年2月～2017年2月，妇产科普通病房入住患者187例，纳入常规组，优质护理服务病房入住患者105例，纳入优质组。结果：优质组对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可全面提升患者对护理满意水平，提升护理质量。

妇产科；优质护理；护理质量

妇产科是医院收治患者最多的科室之一，病人身份较特殊，多见生殖系统疾病，妇科疾病容易反复发作，影响患者的生育能力、夫妻关系和谐，患者承受较大的心理压力[1-2]。妇产科病人对护理质量要求较高。为进一步提高医院妇产科的护理质量，医院在妇产科建立优质护理服务病房，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年2月～2017年2月，妇产科普通病房入住患者187例，纳入常规组，年龄17～78岁，平均（41.3±10.3）岁。入院方式:急诊44例、门诊143例。治疗方式：手术112例（微创手术91例，开放手术21例），保守治疗75例。主要疾病类型：子宫肌瘤/内异症43例，人工流产40例，宫颈上皮内瘤病变34例，其急慢性盆腔炎21例，其他49例。优质护理服务病房入住患者105例，纳入优质组，年龄18～74岁，平均（41.5±10.7）岁。入院方式:急诊26例、门诊79例。治疗方式：手术82例（微创手术91例，开放手术21例），保守治疗75例。主要疾病类型：子宫肌瘤/内异症22例，人工流产21例，宫颈上皮内瘤病变18例，急慢性盆腔炎10例，其他34例。两组对象年龄、疾病类型、入院方式、治疗方法等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规护理，包括检查护理、对症护理、治疗护理、健康教育、生活照料、基础护理等，针对手术治疗患者，还安排围术期护理。

1.2.2 优质组

给予优质护理干预，主要包括以下几个方面的内容。

（1）强化基础护理：①完善营养支持，更严格的饮食指导，改善营养状况，必要时促动力剂、微生态调节剂，以改善消化道功能；②广泛的采用腹部按摩、肢体按摩、穴位按压等方法减轻局部不适以及乏力，如对于卧床时间较长、手术患者，术后进行揉按上下腓肠肌、比目鱼肌，或揉法按摩足三里；③对于口腔护理，洗漱液首选0.12%氯已定，入院时立即进行1次全面口腔护理，剔除口腔杂物、擦拭口腔、全面刷洗、最后抬高床头气囊冲洗，此后每日每隔12h口腔擦拭1次；④对于体位，采用交替卧位，不拘泥于每隔2h调整1次，而不是根据患者的具体情况而定；⑤做好保温的管理，不同患者的体质不尽相同，有许多女性患者体质虚弱，容易受凉，给予主动加温装置，增加覆盖；⑥泌尿系统管理，多饮水，妇产科病人特别是手术患者容易出现尿潴留，给予穴位按压等策略，以利于排尿，降低尿管插管风险；⑦对于伴有呼吸道症状的患者，特别是老年患者，加强呼吸道管理，指导患者掌握爆发性咳嗽、阵咳方法，重视水电解质紊乱的预防。

（2）深化护理内涵 ： ①强化健康教育，给予系统性的健康教育，根据健康教育表，有计划、阶段性、有目的的宣教，丰富多元化宣教的手段，重视认知-信效干预，提高患者对自我管理的认识水平，房间内粘贴宣教资料链接二维码，患者可获得自主服务；②做好心理护理，日常护理过程中，体现出对患者的尊重爱护，做好沟通，充分尊重患者的隐私，做好隐私保护，护士掌握并灵活的应用个体化应用焦点问题解决、动机性访谈、灵性护理等护理策略，加强观察及时发现患者的心理危机、心理问题，入院时采用抑郁自测量表、焦虑自测量表等量表评价患者的心理状态，指导临床护理。③构建家属支持系统：做好家属的沟通，指导家属做好饮食、心理支持、生活照料工作，提升家属的护理能力。

（3）落实护理责任制度： ①尽量一人一护理，每位护士负责不超过8位患者；②发挥护士的能动性，要求护士能够在日处理过程中，分析存在问题，并制定解决对策；③高年资护士发挥督导作用。

1.3 观察指标

两组患者对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学计算，计数资料采用例或率符号n、%表示，采用X2检验或Fisher精确性检验进行组间比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

优质组对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1：优质组与常规组护理满意率对比[n（%）]

3 讨论

护理满意率是反映患者护理需求以及满足程度的指标，能够较好的反映实际护理质量。本次研究显示，优质组对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率高于常规组（P<0.05），提示优质护理能够更好的满足患者的护理需求，提升护理质量。优质护理强调强化基础护理、深化护理内涵、落实护理责任制度，三者缺一不可，基础护理是实质性护理内容，深化护理内涵旨在满足患者更层次的包括心理、认知、社会支持方面的护理需求，落实责任护理制度旨在发挥护士能动性，解决护理实践过程中遇到的问题。

[1]薛建琴.优质护理对提升妇产科患者满意度的作用分析[J].中医药管理杂志,2015,23(03):112-113.

[2]黄心.国家卫生计生委部署推进“三好一满意”活动[J].中医药管理杂志,2013,28(09):904.

周莹（1989-），女，上海市人。中专学历。护士。研究方向为妇产科护理。