临床护理路径在无痛消化内镜诊疗中的应用

王兴丽

(广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

临床护理路径在无痛消化内镜诊疗中的应用

王兴丽

(广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

目的 观察临床护理路径对无痛消化内镜诊疗结果的影响，评价其在临床的应用价值。方法 选取2015年3月-2016年3月在本院消化病房住院的100例患者，采用随机对照法分成对照组50例及观察组50例，对照组采用常规护理模式，观察组采用临床护理路径，观察两组患者住院时间、住院费用、不良反应以及对诊疗护理的满意度。结果 观察组患者平均住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.01)，不良反应发生率及护理诊疗满意度优于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径不仅缩短了患者住院时间、降低住院费用，同时降低了患者在消化内镜诊疗中不良反应的发生率，减轻了患者在生理及心理负担，提高了医疗服务质量。

临床护理路径； 消化内镜； 无痛诊疗

Clinical nursing path; Gastrointestinal endoscopy; Painless diagnosis

随着我国医疗水平的不断发展，消化内镜技术在临床广泛开展，胃肠道早期肿瘤黏膜下切除术(EMR)、胃肠道息肉黏膜下剥离术(ESD)、息肉电凝切术、氩离子凝固术(APC)等治疗项目也日益成熟。消化内镜作为一种侵入性的操作，术后并发症、不良反应及患者术后不适感时有发生，因此，患者对护理的要求也越来越高。近年来，临床路径作为一种综合的、新型的医疗管理模式，不仅提高医护直接的质量，而且为患者提供了优质的服务。有研究[1]表明，在消化内镜诊疗中临床护理路径占据了重要的作用，且贯穿始终。2015年3月-2016年3月我院在无痛消化内镜诊疗中引进临床护理路径，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年3月在本院消化病房住院的100例患者，采用随机对照法分成对照组及观察组各50例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。具体内容包括询问病史、药物过敏史、用药史，登记患者的基本信息，引导患者认真阅读消化内镜诊疗的相关注意事项；向患者介绍消化内镜的诊疗流程，监测患者的基本生命体征，做好相关的内镜诊疗准备，一切准备就绪后进行麻醉，开始无痛性消化内镜诊疗，诊疗过程中对患者的生命体征进行监测，如发生不良反应及时施救。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上实施临床护理路径：(1)选取具有临床经验及责任心较强的主管护师、护长成立临床路径小组。(2)查阅相关相关资料，根据诊疗要求制定临床路径表，见表1。(3)对责任护士进行培训，讲解路径表的内容、实施的注意事项及要达到的目的。

表1 临床护理路径表

1.3 护理效果的评判 两组患者的住院时间及费用比较；诊疗期间不良反应情况(如输液反应，注射部位疼痛，术后恶心、腹胀、腹痛等)；患者对诊疗护理的满意度(满意度调查问卷分为非常满意、满意、一般及不满意4个选项)。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0软件进行数据分析。计量资料比较运用独立样本t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义 。

2 结果

2.1 两组患者不良反应、平均住院时间及住院费用比较 见表2。

表2 两组患者住院时间及住院费用比较±s)

2.2 两组患者护理满意度比较 见表3。

表3 两组患者护理满意度比较 例(%)

注：*P<0.05。

3 小结

随着无痛消化内镜技术的发展，无痛消化内镜作为常用的检查方法之一已广泛应用于消化疾病的诊疗中，而患者的医疗费用也随之增加。为保障消化内镜检查的正常进行及减少术后不良反应的发生，提高医疗工作质量，从而达到降低患者住院费用，减少患者的住院时间的目的，其在消化内镜的诊疗中实施临床路径意义重大。本次研究显示：观察组实施临床护理路径后缩短了平均住院时间、降低了住院费用，不良反应发生率及护理诊疗满意度均优于对照组(P<0.05)。临床护理路径加强了医、护、患三者的紧密联系，为患者提供优质的护理服务，确保了医疗工作安全有效地进行。

[1] 张筑华，李红灵，雷玉萍，等.临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的应用[J].护士进修杂志，2010,25(17)：1619-1620.

[2] 李艳明，刘玉锦，腔镜甲状腺大部分切除术临床护理路径表的制作及应用[J].护士进修杂志，2009，24(6)：900.

王兴丽(1981-)，女，广西合浦，本科，主管护师，副护士长 ，从事临床护理工作

R471，R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.10.021

2016-11-10)