仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎的临床研究

郑建龙，吴金平，程文宁

（庆阳市人民医院泌尿外科，甘肃庆阳745000）

仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎的临床研究

郑建龙，吴金平，程文宁

（庆阳市人民医院泌尿外科，甘肃庆阳745000）

目的对仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎的临床效果予以分析和探讨。方法选取慢性附睾炎患者68例随机分为对照组和观察组，各34例。分别应用左氧氟沙星与仙方活命饮加味治疗。对两组患者的治疗效果与附睾肿块体积进行比较。结果观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者的VAS评分以及中医症候评分比对照组有明显的改善，治疗后观察组肿块体积明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性附睾炎患者使用仙方活命饮加味治疗效果十分显著，安全性高，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

仙方活命饮加味治疗；慢性附睾炎；子痈

本次研究通过对2014年1月～2015年12月期间于本院进行治疗的慢性附睾炎患者68例随机均分为对照组和观察组。分别应用左氧氟沙星与仙方活命饮加味治疗。对两组患者的治疗效果以及治疗有效率进行观察和记录，对两组患者的VAS评分以及中医症候评分进行比较，对两组患者治疗前后附睾肿块体积进行比较。旨在对仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎的临床效果予以分析和探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2014年1月～2015年12月期间于本院进行治疗的慢性附睾炎患者68例随机分为两组，分别为观察组和对照组，各34例。对照组患者，年龄19～47岁，平均年龄（28.7±3.1）岁，对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗。观察组患者，年龄19～51岁，平均年龄（28.9±3.5）岁，观察组患者采用仙方活命饮加味方法进行治疗。两组患者的年龄、性别等差异无统计学意义，具有可比性。所有患者经过西医检查均有阴囊疼痛、下坠、胀痛的感觉，严重时可能会放射至大腿根部以及下腹部。慢性子痈仅表现为睾丸或附睾硬结，微痛或微胀，轻度触痛，经过X线检查发现附睾增大，可以确定为发生慢性附睾炎。经过中医症型的诊断，诊断为寒湿凝滞型患者，脉弦变现为紧或者沉弦，舌苔白润，有舌质淡红。所有患者均没有其它附睾或者睾丸疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，2次/d，每次0.2 g，连续治疗1个月。

1.2.2 观察组观察组患者采用仙方活命饮加味方法进行治疗。仙方活命饮主要成分为：贝母、白芷、赤芍药、防风、甘草节、当归尾、穿山甲、皂角刺、天花粉、乳香、陈皮、没药、乳香、金银花，对不同症状的患者对本方进行加减。仙方活命饮主要的功效为清热解毒，配伍疏风、散结、活血药物可以消肿、活血、止痛；对下坠明显的患者加以升麻、生晒参；对附睾疼痛较为明显的患者加以元胡、路路通、川楝；对硬节较大的患者加以荔枝核、橘核；红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力；便秘者，加大黄以泻热通便；血热盛者加丹皮以凉血；气虚者加黄芪以补气；不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。本方除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。

1.3 观察指标将两组患者的治疗效果可以分为显效、有效以及无效：（1）显效：经过治疗后患者的附睾疼痛、附睾硬结、睾丸肿胀等临床症状消失；（2）有效：经过治疗后患者的附睾疼痛、附睾硬结、睾丸肿胀等临床症状有了明显改善；（3）无效：经过治疗后患者的附睾疼痛、附睾硬结、睾丸肿胀等临床症状完全没有改善，甚至恶化。对两组患者治疗前与治疗后的中医症候评分和VAS疼痛评分进行观察和记录，通过彩超对附睾肿块体积进行检测。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果以及治疗有效率间的比较观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（c2=4.75，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果以及治疗有效率间的比较

2.2 两组患者的VAS评分以及中医症候评分的比较观察组患者的VAS评分以及中医症候评分比对照组有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的VAS评分以及中医症候评分的比较（x±s）

2.3 两组患者肿块体积的比较治疗后观察组肿块体积明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者肿块体积的比较（x±s）

3 讨论

慢性附睾炎在临床上属于常见的男性疾病，大部分慢性附睾炎患者没有急性附睾炎病史[1-4]。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎治疗不彻底就有可能转化为慢性附睾炎[5]。附睾炎根据病史，体征诊断起来较为容易，但是必须分辨与睾丸扭转之间的差异，睾丸扭转的特点为发病速度快，睾丸肿大，固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛[6]。

本次研究对两组患者的治疗效果以及治疗有效率进行比较。旨在对仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎的临床效果予以分析和探讨。发现观察组患者的治疗效果以及治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。仙方活命饮为我国传统医学清热解毒、消肿、活血、止痛的方剂，主要有抗菌、消炎、镇痛、增强免疫功能的作用[7]。本方以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚诸法为主，佐以透表、行气、化痰散结，其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法的配伍特点。前人称本方为"疮疡之圣药，外科之首方"，适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”[8]。通过本次研究可以看出，仙方活命饮加味治疗对于治疗慢性附睾炎患者具有十分显著的临床效果，具有我国传统医学得天独厚的优势，对改善慢性附睾炎患者的生活质量有着十分重要的意义。

综上所述，对慢性附睾炎患者治疗过程中使用仙方活命饮加味治疗效果十分显著，安全性高，无明显的不良反应，可以有效改善患者的VAS评分以及中医症候评分，缩小患者附睾肿块体积，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.078

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.079