马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗糖尿病肾病的临床分析

王昌盛

马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗糖尿病肾病的临床分析

王昌盛

目的观察马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法60例糖尿病肾病患者, 按随机盲选法分为对照组及观察组, 各30例。对照组给予常规方法治疗, 观察组给予马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗。对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%, 高于对照组的63.33%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论糖尿病肾病患者给予马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗效果显著, 能够减少尿蛋白, 改善血糖水平, 进一步改善患者的肾功能及生活质量, 值得采纳应用。

马来酸桂哌齐特；贝那普利；糖尿病肾病；尿蛋白

糖尿病肾病是内科的一种常见病, 实质上属于糖尿病患者的一种并发症, 两病合并的情况下, 会对患者的健康造成更为严重的影响。因此, 有必要针对糖尿病肾病患者采取及时有效的治疗方案［1］。此次将60例糖尿病肾病患者纳入研究, 其目的是评价马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院2016年3月～2017年3月收治的60例糖尿病肾病患者, 均符合美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准, 同时符合国际通用的Mogensen临床分期对糖尿病的分期标准, 均为Ⅲ～Ⅴ期, 血肌酐≤256 μmol/L；排除泌尿感染、酮症酸中毒以及心功能不全等［2］。按随机盲选法分为对照组及观察组, 各30例。观察组中, 男17例、女13例；年龄42～76岁, 平均年龄(60.8±5.3)岁；病程6个月～11年, 平均病程(4.5±2.3)年。对照组中, 男18例、女12例；年龄43～78岁, 平均年龄(60.9±5.8)岁；病程6个月～11年, 平均病程(4.6±2.2)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 对照组患者采取常规方法治疗, 即采取糖尿病饮食, 同时使用胰岛素对血糖进行控制, 保持活动量不变。观察组患者采取马来酸桂哌齐特(北京四环制药有限公司,国药准字H20020125)加贝那普利(中美上海施贵宝制药有限公司, 国药准字H19980197)治疗；其中, 马来酸桂哌齐特320 mg添加至氯化钠注射液250 ml中, 行静脉滴注, 1次/d；贝那普利于清晨空腹状态口服10 mg。两组均持续治疗2周,疗程结束后对两组临床疗效进行对比评价。

1. 3疗效判定标准［3］根据患者临床症状及体征情况, 将疗效分为三个等级：①显效：经积极治疗, 患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等临床指标均恢复至正常水平,血糖控制良好, 肾功能恢复至正常；②有效：与治疗前相比,患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等临床指标有所改善, 血糖有所控制, 肾功能有所恢复；③无效：临床症状无变化, 各项体征无改善, 或病情有所加重。总有效率= (显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

观察组治疗总有效率为93.33%, 高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者临床疗效对比［n(%), %］

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者的一种严重合并症, 从患者的健康角度考虑, 需采取及时有效的治疗方案, 本文重点提到采用马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗, 其中马来酸桂哌齐特属于一类全新的哌嗪类药物, 也是钙离子通道阻滞剂, 将此药使用到糖尿病肾病患者治疗过程中, 能够使患者的炎症及氧化应激反应得到有效改善, 并使肾脏局部血液粘滞度得到有效改善, 最终起到改善微循环以及降低肾脏微血管损伤等作用［4-9］。而对于贝那普利来说, 则能够在对血管紧张素转换酶进行抑制的条件下, 对血管内皮功能起到保护作用, 同时起到降血压的作用。此外, 有学者经研究表明：对于糖尿病肾病患者,采取马来酸桂哌齐特联合贝那普利进行治疗具备显著疗效,治疗后与治疗前相比, 患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等临床指标水平均能够得到有效改善, 进一步使患者的临床疗效得到有效保障［10-12］；本次得出了与其较为相似的研究成果。本次采取马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗的观察组, 在治疗总有效率为93.33%, 明显要比采取常规方法治疗的对照组的63.33%高, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 糖尿病肾病患者给予马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗效果显著, 能够减少尿蛋白, 改善患者的血糖水平,并改善患者的肾功能状态, 进一步使患者的生活质量得到有效改善, 值得采纳应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.074

2017-04-13］

521000 潮州北斗肾病医院肾内科