苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效观察

黄杰辉

苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效观察

黄杰辉

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发高血压病的临床效果。方法68例COPD伴发高血压患者, 按照治疗方法不同分为观察组和对照组, 各34例。观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗, 对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗, 比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.06%, 对照组为76.47%, 观察组治疗总有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总不良反应发生率为5.88%, 对照组为26.47%, 观察组总不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD的治疗总有效率高、不良反应小, 相比其他方案而言, 更具有推广的价值。

慢性阻塞性肺疾病；苯磺酸左旋氨氯地平；高血压

COPD是以持续气流受限为主要特征的常见疾病, 发病后对患者全身各个系统均有影响, 表现的临床症状有：咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。而高血压属于临床常见慢性病,患者以头痛头晕、心功能障碍、视力障碍等为表现, 目前,临床上COPD伴发高血压的病例在不断上升, 以老年人为主,若未能对该病进行及时、有效治疗, 极有可能引发多种并发症, 甚至威胁生命安全［1］。为此, 本研究特选取68例COPD伴发高血压患者进行分析, 其中采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗该病, 取得了更理想的疗效, 利于患者后期生存质量的提高, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院2015年8月～2016年8月收治的COPD伴发高血压患者68例, 按照治疗方法不同分为观察组和对照组, 各34例。观察组患者女16例, 男18例, 年龄最小52岁, 最大73岁, 病程最短2年, 最长11年；对照组患者女14例, 男20例, 年龄最小54岁, 最大77岁, 病程最短1年, 最长13年。所有患者入院时均依据临床表现、肺功能检查、胸部X线片检查、基础血压检查确诊符合COPD伴发高血压的诊断标准, 排除不在实验知情书上签字者, 排除继发性高血压者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗, 初始剂量10～20 mg/次, 2次/d, 连续治疗1个疗程(2周)。观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗, 初始剂量5 mg/次, 1次/d,连续治疗1个疗程(2周)。

1. 3观察指标 比较两组治疗效果及不良反应情况。

1. 4疗效评定标准 将治疗效果划分为三个等级, 显效：与治疗前相比, 患者血压值恢复正常, 即收缩压120～139 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压80～89 mm Hg, 症状全部消失；有效：治疗后, 经测量, 收缩压140～159 mm Hg, 舒张压90～109 mm Hg, 症状和体征与治疗前相比明显改善；无效：治疗前后, 患者血压值无明显变化, 症状、体征无明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2. 1两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为97.06%,对照组为76.47%, 观察组治疗总有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2两组不良反应发生情况比较 观察组患者总不良反应发生率为5.88%, 对照组为26.47%, 观察组总不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1两组治疗效果比较［n(%), %］

表2两组不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

高血压是临床一种非常常见的慢性疾病, 其主要特征是体循环动脉血压增高。近年来, 受饮食方式等因素的影响,高血压的发病率呈逐年递增趋势发展, 据统计, 我国目前已经超过2亿人有高血压疾病, 严重影响身心健康和后期生存质量。COPD也是慢性疾病的一种, 以病死率高、并发症多为主要特征, 两种疾病伴发存在, 大大增加了心脑血管的发病率, 不利于患者的生命安全［2-4］。所以, 探讨该病的治疗情况意义重大。

苯磺酸左旋氨氯地平属于临床一级抗高压药, 作用机制是阻止心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞, 药物进入人体后, 能够快速减小血管内平滑肌的压力, 产生降压效果。另外, 经研究发现, 该药物与其他药物联合应用时, 如血管紧张素转换酶抑制剂、抗生素等,不会产生相互作用, 不会影响治疗效果, 并以不良反应发生少的特征, 在治疗该病方面更具有优势［5-7］。硝苯地平缓释片作用机制是阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运, 有效抑制钙离子向细胞内转入, 从而减少心肌的耗氧量, 达到降压的效果［8-10］。研究发现, 该药物主要经胃肠道吸收, 对肝肾部位的药效相当强, 对脑部以及骨骼部位的药效弱, 因而,在治疗脑血管病变时不建议选择高药物。此外, 该药物与其他药物会产生较强的副作用, 易引发各种不良反应［11,12］。结合实验研究结果可知, 观察组治疗总有效率为97.06%, 不良反应发生率为5.88%, 分别优于对照组的76.47%、26.47%,差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明苯磺酸左旋氨氯地平是COPD伴发高血压患者一种较为理想的治疗方案选择。

综上所述, 苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD的治疗总有效率高、不良反应小、安全性高, 相比其他方案而言, 更具有推广的价值。

［1］ 孔永红.苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效.医药论坛杂志, 2016, 11(11):148-149.

［2］ 颜娇, 杨晓阳.苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发高血压病的效果观察.中外医学研究, 2016, 14(13):126-127.

［3］ 张海芹.应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD性高血压的疗效分析.当代医药论丛, 2014, 1(18):164-166.

［4］ 徐伟刚, 王岩芹.苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病的临床价值分析.中国医药科学, 2013, 3(17):94-95.

［5］ 唐嵩, 周薇, 杨生明. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效分析. 当代医学, 2013, 19(4):152.

［6］ 周鑫洪, 王天游. 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压伴左心室肥厚的临床研究. 河北医科大学学报, 2012, 33(10):1123-1125.

［7］ 苟连平, 刘世平, 胡龙江. 苯磺酸左旋氨氯地平和坎地沙坦酯治疗原发性高血压伴蛋白尿患者的临床研究. 中国临床药理学杂志, 2016, 32(18):1646-1649.

［8］ 黄伟胜, 张爱东, 杜颜利, 等. 苯磺酸左旋氨氯地平对伴心室肥厚高血压患者舒张功能及血浆NT-proBNP的影响. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2015, 36(1):46-49.

［9］ 张志芳. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗80例原发性高血压伴左室肥厚患者疗效分析. 中国美容医学杂志, 2011, 20(s1):86.

［10］ 徐伟忠, 徐开联, 付延导. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究. 当代医学, 2011, 17(29):138-139.

［11］ 许钦荣. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析. 心脑血管病防治, 2007, 7(2):130-131.

［12］ 杨建军, 张召平, 苏永博. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察. 深圳中西医结合杂志, 2014, 24(9):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.079

2017-04-10］

510940 广州市从化区鳌头镇中心卫生院