混合式教学法在组织学与胚胎学教学中的应用

吴博 ，赵豫凤， 王艳梅， 杨加周 ，艾庆燕

（延安大学医学院组织学与胚胎学教研室，延安 716000）

混合式教学法在组织学与胚胎学教学中的应用

吴博 ，赵豫凤， 王艳梅， 杨加周 ，艾庆燕*

（延安大学医学院组织学与胚胎学教研室，延安 716000）

目的 探讨混合式教学法在组织学与胚胎学教学中的应用效果。方法 选取2016级检验班为试点班（57人），采用混合式教学方法进行授课，制定调查问卷，分析新教学模式对学生的帮助作用。结果 87.8%（50人）认为混合式教学对自主学习能力培养有帮助；65%（37人）认为阅读文献对学科知识的获取有作用；98.3%（56人）认为案例应用于课堂教学，对知识学习有较大帮助；54.6%（31人）认为翻转课堂对知识学习也有一定的作用。结论 混合式教学法可以激发学生的学习兴趣，在学生组内、组间及师生之间对案例进行的讨论和交流，可增加教学互动，提高自主学习能力。

组织学与胚胎学；混合式教学；问卷调查

近年来，国家对高等教育改革越来越重视。如何激发学生的学习热情、提高课堂效果是教学改革的重要目标。组织学与胚胎学是一门医学基础课程，以研究人体微细结构及其相关功能为重点，内容多，知识点记忆较难，且大学一年级新生对微观世界的立体感尚未建立，单独应用传统教学方法的课堂效果有待提高。因此，针对组织学与胚胎学的教学改革势在必行，我们选取2016级医学检验班为试点，采用混合式教学法即传统教学法、案例法、讨论法、翻转课堂等形式进行授课。制定调查问卷，了解学生对课程改革的想法及建议，初步探讨混合式教学法的课堂效果，为后续改革奠定基础。

学生特征

2016级检验专业学生，为大一学生，对医学领域的知识了解甚微。对于大一新生来说，基础课程（如组织学与胚胎学）难免乏味、枯燥、难懂。从基础医学课程入手，打下良好的地基，建立扎实的知识框架，是对新生培养的正确规划。如何转变课堂教学模式，以此提高学生对课程的重视及热情、促进学生养成良好的学习方法则成为改革中的核心部分。

方 法

1 混合教学方法

1.1 传统教学法（Traditional Teaching Method）

传统教学模式，即以教师传授知识点为主。如在组织学总论中，部分章节如上皮组织、肌组织、神经组织等，结构抽象复杂，基础知识难懂。由教师讲解则能帮助学生理清知识框架，掌握重点组织结构特点，并能由结构联系功能。

1.2 案例教学法(Case Teaching Method)

为了引起学生兴趣，教师选取血液章节插入案例。大一新生没有临床知识，教师需提前一周给学生下发1～2份临床病例，让学生自行查阅网络或书籍资料，找寻答案，课堂进行讨论分析。如给出消化道大出血病例，学生根据病情描述（有既往胃病史、大量饮酒后腹痛、心慌、腹胀、呕吐大量咖啡色内容物），查体特征（神志不清，面色苍白、皮肤发凉，色泽浅淡，血压低，脉搏跳动快）首先判断疾病。教师引导学生根据血常规检测指标（Hb 70g/L、RBC 3.0×1012/L、WBC 6.5×109/L等），判断出血程度。如此，学生快速进入状态，教师则可以联系组织学内容，进一步讲解血细胞的形态结构及功能。

1.3 讨论教学法（Discussing Teaching Method）

讨论教学法通常包括问题定向式、提问式、自学讨论式、角色扮演等教学方式，在本次课改当中，教师选择的方式为自学讨论式。在进行循环系统动脉讲解时，先将学生进行分组，教师针对结构分层明显的中动脉进行结构讲解。剩余的大动脉、中动脉、小动脉结构特点，则由小组在规定时间内自行讨论，选择一名汇报人，汇报讨论结果。通过讨论，学生将自己的观点表达出来，知识融合，去伪存真，达到了良好的课堂效果，并且加深了同学之间的联系和沟通。

1.4 翻转课堂（Flipped Classroom）

位置互换，学生为主讲者，教师为引导者。本次教改中，教师选择内分泌系统及胎儿畸形部分进行翻转课堂教学。选择原因为：①两部分内容难度较小，容易掌握；②内分泌系统中相关内容学生在高中涉及过，学生不陌生，课前准备容易。胎儿畸形部分，与生活联系紧密，可以引起学生较大学习兴趣。具体实施过程如下：一、课前2周布置任务，以宿舍为单位进行分组，选取负责人，进行分工协作（如资料搜集、PPT制作、课堂展示）。二、课堂展示部分。根据不同内容，随机挑选小组进行汇报。三、教师总结。四、根据资料搜集、PPT制作、课堂展示等内容对小组进行打分。

2 课堂效果监测

教师对混合教学法进行了规划、监督和指导，在案例教学中，观测学生对临床疾病的了解程度；在分组讨论及翻转课堂过程中，观察学生参与程度及讨论是否抓住重点，从而判断学生对此种教学模式的兴趣及适应程度；

3 问卷调查

基于2016级检验班学生听课反应及课堂教学改革实施过程中的思考，我们设计问卷调查，客观问题：①混合式教学对培养自主学习能力的帮助如何②对“翻转”课堂教学兴趣如何；③在查阅文献及讨论后，对跨学科知识及理论联系实际等方面的帮助如何；④案例讨论式课堂对知识获取的帮助如何。主观问题：①指出教改当中的不足；②谈谈你的建议与对策。

结 果

1 课堂效果转变

混合式教学法应用于课堂后，课堂效果有了明显的转变。首先，课堂气氛由沉闷转为活跃，学习的主观能动性增加，知识接收由被动变主动。其次，自主学习时，由教师引导，学生自行分析、归纳、总结，能较准确的把握知识点，基本达到课堂要求。此外，在案例教学中，学生积极查阅临床疾病相关内容，在激发了学生对其他医学课程兴趣的同时又达到了良好的课堂效果。

2 问卷调查

对2016级检验班学生进行问卷调查，共发放问卷57份，收回57份。

3 客观问题结果及分析

调查结果如下：第1题：87.8%（50人）认为教改对自主学习能力培养有帮助，其中22.8%（13人）认为帮助很大，65%（37人）认为帮助较大。由此看出教改对学生学习模式的转变（即被动学习变主动学习）有重要的促进作用。第2题：54.4%（31人）认为“翻转”课堂对知识获取有帮助，但45.6%（26人）认为翻转课堂对知识获取帮助不大 。综上，“翻转”课堂的对知识获取有一定的作用，但作用不显著。第3题：65%（37人）认为查阅文献对学科知识及理论联系实践有收获，其中26.4%（15人）认为收获很大，38.5%（22人）认为收获较大。综上，大部分同学认为查阅文献对学科知识的学习有很大的帮助。第4题：98.3%（56人）认为案例应用于课堂教学，对知识学习有帮助很大。其中65%（37人）认为帮助很大，33.3%（19人）认为帮助较大。由此得出，案例教学受到学生的普遍认可，其对知识的学习有很大帮助（表1）。

表1 问卷调查题目及结果分析Tab. 1 Topics of questionnaire and result analysis

4 教学改革中存在的不足与建议

根据调查问卷显示，学生普遍反映在教改中存在以下不足：①翻转课堂，学生授课，局限性大，知识模糊，错误率高，印象不深刻；②学生参与度不够，每堂课只是几个人在讲。③教师总结很重要，但是最后剩下的时间过短，教师总结过于匆忙，不清晰。④查阅文献需要耗费大量时间，时间不够。

针对以上不足，学生提出的相应建议：①激发学生的课题兴趣，适当增加奖励。并且可以多开展一些不同形式的课堂教学。②增加小组讨论时间。③增加强制手段，让每一个人都参与进来，尽量让每个人表达自己的意见。④留出问题，让学生自己找答案，教师根据学生的答案，找出错误，进行讲解。⑤教师提前说明所需查阅的资料及提供查阅平台，这样可以省去很多时间。

讨 论

教学改革是势在必行的一项工程，其目的是改进教学中存在的不足，增加授课形式，改变授课方式，从而激发学生的积极性，达到良好的教学效果[1]。在本次以2016级检验班为试点进行的教学改革中，运用几种授课方式，进行混合式教学，基本达到了预期目标，但不同的教学模式所达到的教学效果不尽相同。其中案例教学法和讨论教学法的效果良好，而翻转课堂效果一般。

案例教学法在授课中导入临床案例将学生带入特点情景中学习[2]，以此提高学生分析能力及解决问题的能力。这种方式理论联系实际，可以加深学生对基本原理和概念的理解[3]。在本次教改中也得到了学生的普遍认可，此后可继续并深入开展。

讨论式教学法则强调在教师的精心准备和指导下，为实现一定的教学目标，通过预先的设计与组织，启发学生就特定问题发表自己的见解，以培养学生的独立思考能力和创新精神[4]。其改变了以教师为主体的教学模式，形成了以学生为主体的自主学习、合作学习、研究学习、探索学习的模式[5]。但在实施的过程中，教师应把握讨论时间及学生的参与程度，总结时应抓住重点，言简意赅理清思路。针对学生讨论出的问题，重点解答。

“翻转课堂”顾名思义，其目的是将学习的决定权从教师转移给学生[6]，调查显示翻转课堂在国内目前处于初步发展阶段[7]，其对学生个性化需求的满足与自主学习能力的培养有着重要作用，并且可以激发学生学习动机、提升学习体验。这种模式的出发点是好的，但是在具体实施的过程中由于受时间，角色定位及工作负荷等方面的影响，学生普遍反映压力很大，并且教学效果不如传统教学模式[8]。如本次教改中，大一学生刚刚步入校园，对自主的学习模式还未适应，加之又有其他难度大的课程同时开课，造成学生时间分配不足。此外网络的使用不便也是降低翻转课堂效果的原因之一。在今后工作中，教研室全体教师将会针对以上问题进行深入研究和探索，力求使课堂教学改革日趋完善、成熟。

[1] 李慧，胡艳秋，蒋杞英，等．提高组织学与胚胎学教学质量的探索和体会．基础医学教育，2017，19（3）：170-172.

[2] 郝萍，崔蓉，王彦茹. 案例教学法在《护理营养学》教学中的效果评价．护士进修杂志，2013，8（26）：1505-1507.

[3] 张家军，靳玉乐．论案例教学的本质与特点．中国教育学刊，2004，（1）：48-49．

[4] 胡爱元.浅谈讨论式教学在高校教学中思考．科技视界，2016（5）：170-172.

[5] 周雪，孙建萍，肖忠新，等．高职护理营养学教学方法初探．卫生职业教育，2009，27（7）：93-94.

[6] 罗文奇，吴长初，赵品，等． 组织学实验教学开展 TBL的情况分析. 2015，17（ 1）： 37-39．

[7] 缪静敏，汪琼．高校翻转课堂:现状、成效与挑战—基于实践一线教师的调查．开发教育研究，2015，21（5）：74-82.

[8] 张金磊，王颖，张宝辉．翻转课堂教学模式研究. 远程教育杂志，2012，(4）：46-51.

Application of hybrid teaching method in Histology and Embryology teaching

Wu Bo, Zhao Yufeng, Wang Yanmei, Yang Jiazhou, Ai Qingyan*
（Department of Histology and Embryology, Medical College of Yan’an University, Yan’an 716000, China）

Objective The present study aimed to explore the application of hybrid teaching method in histology and embryology. Methods Hybrid teaching method was conducted in the class 2016 of medical laboratory science (57 people). Students were given a questionnaire to evaluate the effectiveness of the new method at the end. Results Nighty-eight percent of students (56 people) agreed that case application is very useful for studying knowledge；Eighty-eight percent of students (50 people) expressed that the method is beneficial to self-learning; Sixty-five percent of students (37 people) believed that literature reading is helpful on acquiring subject knowledge；Fifty-five percent of students (31 people) believed that flipping classroom also plays a role in the learning of knowledge. Conclusion Hybrid teaching method can stimulate students’ interest in learning. Group discussion on case study increases the interaction between teachers and students and enhance the ability of autonomous learning.

Histology and Embrology; hybrid teaching method; questionnaire

R329.1

A DOⅠ：10.16705/ j. cnki. 1004-1850.04.014

2017-04-22

2017-07-24

延安大学第二批课堂教学改革专项项目（KTJXG2016--28）

吴博，女（1987年），汉族，助教

*通讯作者(To whom correspondence should be addressed)：aqy_2001@163.com