健康教育的分级管理及多种形式在康复病房实施的效果观察

郭 莉

（山东费县中医医院，山东 临沂 273400）

・护理管理・

健康教育的分级管理及多种形式在康复病房实施的效果观察

郭 莉

（山东费县中医医院，山东 临沂 273400）

目的 观察健康教育分级管理及采用多元化病房在康复中的应用效果。方法 选取2015年12月～2016年12月在我院住院治疗的102例患者，将其分为观察组和对照组，各51例。对照组使用常规健康教育管理模式，观察组使用分级健康教育管理及病房多种形式康复健康教育。结果 观察组自我效能管理和疾病知识掌握能力明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 分级管理模式及多元化健康教育可有效提高患者对疾病知识的掌握，大幅度提升患者对自我效能管理能力。

分级管理；多种形式；健康教育；病房康复；效果观察

康复病房患者往往住院时间较长、近期恢复效果不佳，且病情可由于康复时间导致迁延其他器官疾病或病情反复。对于康复病房患者不仅仅要接受临床治疗，对于自我效能管理也尤为重要，而对于提升患者自我效能管理能力主要依靠提升患者对疾病的掌握能力[1]。就此提出多种形式和分级管理健康教育这一新观念，为提升康复病房治疗效果，特此选取2015年12月～2016年12月在我院住院治疗的102例患者，进行不同护理管理，为今后护理工作提供价值较高的报告，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年12月～2016年12月在我院住院治疗的102例患者，将其分为观察组和对照组，各51例。对照组男25例，女26例，年龄22～48岁，平均年龄（36.9±3.9）岁，病程1个月～5年，学历：初中9例、高中11例、大专22例、大专以上9例，病情类型：脑卒中23例、腰痛19例、脊髓损伤9例；观察组男24例，女27例，年龄21～49岁，平均年龄（37.1±3.7）岁，病程2个月～5.5年，学历：初中8例、高中10例、大专23例、大专以上10例，病情类型：脑卒中22例、腰痛17例、脊髓损伤12例。排除患有精神障碍、心肺功能衰竭等脏器坏死等疾病患者，与患者和家属沟通，告知参与本次调查的各项事宜，并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施常规健康教育管理模式。

1.2.2 观察组给予分级管理办法，具体为：（1）将本科室护士分为健康教育组长、健康教育指导员、健康教育宣传员负责制，其中护士长担任健康教育组长，副主任护士担任健康教育指导员、主管护士担任健康教育宣传员。由健康教育组长进行工作监督，健康教育指导员负责拟定宣传教育计划、内容、地点等，健康宣传专员主要负责实施宣传计划并收集患者反馈信息，同时将整改的计划实施给患者。

1.2.2 多元化健康教育模式实施手段。入院宣教，患者入院后应在首日进行健康教育宣教和收集患者信息（患者年龄、病史、文化水平、家庭背景等），同时根据患者综合情况，整合患者信息并上报健康教育指导员，拟定宣传计划。具体实施办法如下：（1）专题讲座，医院定期派出各科室专家进行专题讲座，根据康复科室需要掌握的知识进行讲解，同时对患者的疑问进行答疑；（2）健康宣教专栏，由健康宣教指导员拟定布置专栏内容，每周更换，题目要新颖，内容要简明。告知患者下期宣教内容，同时制定宣传手册，采用图文并茂，吸引患者目光；（3）文娱形式宣传健康教育，医院应每月进行文娱活动，将学习能力较差的患者由文娱活动带动学习兴趣，活动期间若患者针对于提出问题有合理答复应给予适当礼品，进行鼓励；（4）个别指导，对于以上三种均无法调动患者参与集体活动、自主学习能力或学习能力较差的患者应有健康教育宣传指导根据患者存在的问题进行解释，采用合理方法。

1.3 观察指标

分别对比两组患者自我效能管理能力和知识掌握能力。

1.4 评价方法

采用自我效能管理表进行患者自我管理能力评分。主要评价内容为：饮食、自备药、大小便预防并发症等，每份问卷百分制，85～100分为优，75～84分为良，60～74分为合格，合格率=优率+良率+合格率。采用知识掌握能力调查表进行知识掌握能力评分，主要评价内容为：合理饮食、如何预防并发症、辅助用具的用法、生活习惯等，每份问卷百分制，85～100分为完全掌握，75～84分为了解，60～74分为不知道[2]，知晓率=掌握率+了解率。

1.5 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者实施不同健康教育模式后自我效能能力（见表1）

2.2 两组患者相关疾病知晓度（见表2）

表2 两组患者相关疾病知晓度[n(%)]

3 讨 论

随着医疗技术的不断提升使得对于医疗活动不应只局限于治疗，应提升至预防医疗，而对于预防医疗为进行健康宣教[3]，而高质量的健康教育可有效提升患者对临床治疗的重视、依从性、增加治疗的信心。经过相关研究发现，对于人们对健康教育知识掌握越多，患者对于遵医嘱的能力居越好[4]。对于健康教育分级管理为近些年提出的优质护理方法，不仅可以增加患者对医务人员的关系融洽[5]，同时对于医务工作者掌握患者综合病情也十分有利。目前由于我国各大小医院患者数量均逐年增加，使得护理人员的实际工作较多，导致对于健康宣教工作有所疏忽或缩减，而实施分级管理不仅可提升护理人员工作效率和准确性，同时护理工作人员相互监督、相互帮助，弥补各部门之间工作的不足[6]。经过本次研究发现，对于实施分级管理可明确健康教育计划、目的和反馈。患者在住院期间护理过程可主动提出问题，护理人员根据相应问题修改计划[7]。同时通过调查问卷方式进行统计患者自我效能管理能力和知识掌握能力，发现观察组知识知晓能力为96.08%，对照组为80.3%，相比观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组自我效能合格率为98.4%，对照组为84.31%，相比观察组明显优对照组（P＜0.05）。本次调查结果说明采用多元化健康教育方式可提升患者对自我疾病了解能力，有效促进患者配合医生治疗[8]及临床护理满意度。

综上所述，健康教育分级管理及多种形式在康复病房实施可有效提升医院整体治疗水平及患者疾病知识了解能力。

[1] 毕会芹.多形式健康教育对脑卒中康复期患者生存质量的影响研究[J].心理医生,2015,21(11).

[2] 郭 娜,孙晓峰,赵金柱.个体化康复健康教育模式对全髋关节置换术后患者康复效果的评价[J].中国医学创新,2017,14(1):135-138.

[3] 黄 菊.跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用研究[J].医药卫生:全文版,2017,(1):95.

[4] 苏凌阳.家属互补式健康教育护理模式在促进小儿发热康复中的作用探究[J].医药卫生:全文版,2017,(1):159.

[5] 屈艳红.PDCA循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者康复中的效果观察[J].医学信息,2017,30(1):204-206.

[6] 刘 静.以家庭为中心的健康教育在提高脑卒中患者恢复期日常生活能力中的应用[J].当代护士旬刊,2017,(1):114-116.

[7] 蒋丹红.健康教育对中老年原发性高血压患者出院后服药依从性的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,(1):76-78.

[8] 张玉玲.社区健康教育管理模式对社区糖尿病患者病情的影响观察[J].中国社区医师,2017,33(5):136.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.27.147.02