SBAR沟通模式在ICU晨会交接班中的体会

吴媛婷，许苏萍

（兴化市人民医院ICU，江苏 泰州 225700）

SBAR沟通模式在ICU晨会交接班中的体会

吴媛婷，许苏萍

（兴化市人民医院ICU，江苏 泰州 225700）

目的 探讨SBAR沟通模式运用于在ICU晨会交接班的效果。方法 选择2016年12月ICU晨会集体交接班为对照组，通过对SBAR沟通模式的培训后，将2017年1月ICU晨会交接班通过对SBAR沟通模式交班作为研究组。比较两组医护人员对危重病人病情掌握度，交接问题发生率和满意度。结果 研究组护士在对病人病情掌握度、交接双方的满意度均较对照组高，交接问题发生率较对照组低。结论 SBAR沟通模式在ICU晨会交接班中应用可提高护士对病人病情的掌握度，降低交接问题发生及提高医务人员的满意度。

SBAR沟通模式；ICU；晨会交接班

重症加强护理病房（ICU）在急危重症患者的抢救、监护过程中具有十分重要的地位和作用。ICU患者病情危重复杂、变化快、接受治疗护理项目多连续性强、交班信息量大，如缺乏明确的交班工具会造成信息遗漏，影响患者安全。晨会交接班是医护人员沟通的重要时机，更是掌握危重病人病情的最佳时机[1]。因此，为提高交班质量，减少交接班有效信息遗漏，我们使用一种新的沟通模式即SBAR沟通模式，包括状态(Situation)、背景( Background )、评估(Assessment)、建议(Recommendation),涉及信息交流中的各个环节。医护人员对患者信息的顺利交接是患者安全过渡并接受良好后续治疗和连续性护理的首要因素[2]。为提高晨会交接班质量，我科于2017年1月份开始在晨会交接班中应用SBAR沟通模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月ICU晨会集体交接班为对照组，通过对SBAR沟通模式的培训后，将2017年1月ICU晨会交接班通过对SBAR沟通模式交班作为研究组。

1.2 方法

1.2.1 SBAR报告模型的建立

由医护根据SBAR的标准沟通方式，建立了交班报告模型，即S：包括患者的床号和姓名、患者的问题；B：包括患者的主诉、问题的依据及分析；A：包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点；R：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。

1.2.2 SBAR沟通模式的培训[3]

科室护士长和责任护士根据科室实际情况和护士现状制定出培训的详细步骤。其主要内容包括：SBAR的含义、SBAR临床使用范围、SBAR沟通模式的优点、护士与医生沟通时说出自己对患者出现问题的看法，并提出建议以及SBAR报告模型的使用方法，通过授课、视频教学、情景演练、师带徒观摩等形式进行培训。

1.3 效果评价

对两组护士的交班报告效果进行比较，标准为护理工作连贯，完整。病情变化发现及时、患者安全。交接班模式病情掌握度、满意度、交接问题发生率评估 对病情掌握度、接班护士及医生满意度及交接问题发生率设计表格进行调查，分0～100分打分。

2 结 果

经过实践，SBAR报告形式已经在ICU实施，收到一定的效果，ICU医护对交班报告满意度提高，医生明确表示护士交班报告内容符合医生想了解的内容。护理查房时护士对患者的病情掌握度明显的提高，交接问题发生率明显下降，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组数据对比

3 讨 论

3.1 SBAR沟通模式使晨会交接班流程更规范

根据SBAR沟通模式不断进行规范化交班训练来改善医护团队的交班质量，为医护人员提供即时、正确的信息，避免不必要的混乱。

3.2 SBAR沟通模式提高护士对病人病情交班的完整性

护士在交接班时，根据SBAR沟通模式提高护士对患者病情的知晓度，内容全面，重点突出，从而避免遗漏现象的发生，确保护理工作的准确和安全，降低患者的病情风险。

3.3 提高护理团队凝聚力

应用SBAR沟通模式后，护士交班时能清晰认知交接班重点内容，调理清楚，交接班双方互动。

3.4 促进医护人员之间准确传递信息

护士价值提高SBAR的晨会报告形式得到医生肯定，能够帮助医生快速地对病情作出准确判断，全面、系统地分析问题，提高医生对护理专业的认可度，医护患关系和谐。

参与文献

[1] 李 娟,高红梅．SBAR沟通模式在外科重症监护室护士晨交班中的应用[J].全科护理,2015,10:3034-3035．

[2] 朱陈萍,叶志弘,项伟岚,潘红英，徐凌丽.护理单元标准化管理的实践体会[J].护理与康复,2014,13(1):64-66

[3] 徐双燕,姚梅琪,周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(1):48.

[4] 马 爽,杨 伟. SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用[J].护理研究,2015,29(8):3031-3032.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.27.179.01