多媒体结合互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用效果评价

张 婷，常 慧，张晓静

（延安大学附属医院麻醉手术室，陕西 延安 716000）

多媒体结合互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用效果评价

张 婷，常 慧，张晓静

（延安大学附属医院麻醉手术室，陕西 延安 716000）

目的 探讨实习手术室护生临床带教中多媒体结合互动沟通教学模式的应用效果。方法 选取2014年4月～2015年12月在我院手术室实习的140名护生，将其随机分为观察组和对照组，各70名，对照组给予传统的带教模式，观察组给予多媒体联合互动沟通教学模式，实习结束后比较两组护生的考试成绩及对2种临床带教的模式满意度。结果 观察组护生的理论成绩、技能操作、健康教育和医德医风考核均明显高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.01）。同时，调查研究结果显示观察组护生对教学模式的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 在手术室护理实习生临床带教中，多媒体结合互动沟通教学模式能够有效的激发护生的学习兴趣，满足护生的学习需要，有助于提高护生的学习效率以及对手术室护理知识和技能的掌握。

多媒体；互动沟通；实习护生；临床带教

手术室是临床科室中相对独立的一个科室，其临床护理工作具有较强的实践性和专业性[1]，实习护生在手术护理临床带教中是否能学到实际且有意义的知识和技能是值得重视的。临床带教模式是护生实习期间一项重要的环节，是实习护生将书本知识转换为临床操作技能的中心环节[2]，所以临床带教模式关系到护生对手术护理知识和技能的掌握。本文回顾性分析2014年4月～2015年12月在我院手术室实习的护生实习资料信息，探讨手术室护理实习生的带教模式效果和意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年12月在我院手术室实习的140名护生，其中男38名，女102名；研究生10名，本科生68名，大专生45名，中专生17名；带教时间4～6周，平均（4.7±0.8）周，按照实习护生入院实习时间，将2014年4月～2014年12月入院实习的护生分为对照组；2015年4月～2015年12月入院实习的护生为观察组。对照组实习生62名，男16名，女46名；观察组实习生78名，男22名，女56名。两组间实习生的年龄、学历、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 教学方法

对照组护生实习期间由专业带教的老师带领并指导学习知识和技能。实习初期，由带教老师统一带领对照组护生熟悉手术室环境，采用传统的带教模式，以多媒体课件形式向实习护生灌输手术室护理知识。护理知识授课结束后，安排护生到带教护士处实习，实习期结束后，按手术室实习大纲要求考核护生的知识和技能水平。

观察组护生实习期间，采用多媒体结合互动沟通带教模式。

1.2.1 情感交流和沟通

带教老师与实习护生们进行诚恳的交流和沟通，使护生对患者和社会充满爱，充分了解自身工作的内容、性质及意义，使其充满责任感和使命感，激发护生在今后的实习工作中保持主动性。

1.2.2 手术室环境熟悉时的互动沟通

将观察组的实习生分为10个小组，每组7～8名.有带教的老师分批次带领介绍手术室的环境，领导实习护生了解医院相关规定和制度。在介绍手术室基本情况的时候，带教老师加强与护生的沟通，使护生更好的掌握手术室的工作环境、基础设施和各项工作职责。

1.2.3 多媒体教育时的沟通

实习护生手术室的理论护理知识在多媒体教室进行，多媒体授课的时候，带教老师需激发学生的主动性，通过沟通发现理论知识传授过程中存在的不足。在多媒体授课的时候，带教老师将手术室护理的基本知识进行具体的详解，并应用多媒体形式将理论知识直观化，使护生容易接受。教学时通过师生的沟通，了解护生对知识的掌握程度，把握好教学进度。

1.2.4 技能模拟时的沟通

在护生对手术是环境和护理知识具有一定的了解后，对其进行技能模拟训练，在模拟训练前带领学生熟悉相关护理知识，并对学生提出的问题耐心解答；模拟训练中，根据护生的心理素质，运用恰当的方法之处操作的不足，对其优点进行点评和鼓励。

1.2.5 双向沟通考核测评体系

为了更好的实现带教目标，同时更好的保证实习带教的质量，需合理安排护生的实习时间。按大纲要求，将实习阶段分为下面3个阶段。第一阶段，即第1周是实习护生熟悉手术环境的阶段，有总带教老师指导；第二阶段，即第2～3周临床实践阶段，有分管带教护士负责指导；第四阶段，即第4周实习期考核和评价阶段。在每个阶段进行阶段性测评，及时向护生反馈测评结果，同时采取单独交流或座谈的方式，指出学生存在的问题，使学生在学习过程中及时发现不足。同时也促进老师在带教过程中及时发现不足并改进教学方法。

1.3 评价方法

1.3.1 护生考核

两组实习生出科前进行考核，包括：理论成绩、技能操作、健康教育和医德医风四项内容，每项考试内容满分100分。

1.3.2 带教效果满意度调查

护生实习结束时，以匿名调查问卷方式调查实习护生对临床带教模式的满意程度，调查内容包括护生对临床带教进度安排、带教方式、沟通方式以及带教老师几个项目。4个项目的总评分≧90分，表示非常满意；总评分为70～89分为基本满意；总评分≦70分为不满意。总满意=非常满意+基本满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术室护理实习生考核成绩比较

回顾分析两组护生出科时理论成绩、技能操作、健康教育和医德医风考核成绩，结果如下。与对照组比较，观察组的理论成绩（75.00±5.61 vs 86.09±2.45）、技能操作成绩（85.44±3.21 vs 95.01±5.61）、健康教育成绩（80.76±2.61 vs 90.43±4.31）和医德医风的成绩（79.65±4.47 vs 93.23±4.51）均明显高于对照组，（P＜0.01），见表1。

表1 两组手术室护理实习生考核成绩比较（±s，分）

表1 两组手术室护理实习生考核成绩比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.01

组别 n 理论成绩 技能操作 健康教育 医德医风对照组 62 75.00±5.61 85.44±3.21 80.76±2.61 79.65±4.47观察组 78 86.09±2.45* 95.01±5.61* 90.43±4.31* 93.23±4.51*

2.2 两组手术室护理实习生满意度比较

护生实习结束后，以匿名调查的方式考察护生对教学模式的满意度情况如表2所示，对照组对传统教学模式的满意度：非常满意75%、基本满意20%、不满意5%；观察组对多媒体结合互动沟通教学模式的满意度：非常满意87%、基本满意13%、不满意0。两组间满意度比较，（P＜0.05），见表1。

表2 两组手术室护理实习生满意度比较（n，%）

3 讨 论

传统教育模式中，教师为主体、学生为客体，课堂讲课是常用的教学方式。虽然传统模式教育信息量大、集中性强、教学方式易接受，但是忽略了学生学习的主动性和合作性[3]。临床护理带教是护生蜕变为护士的重要过程，也是护理教育的重要组成部分[4]。临床护理带教中若一味的灌输护理知识，护生被动吸收、易疲于学习。互动学习具有双向主动、双向能动、双相促动的特点，能激发护生的学习兴趣、提高护生的学习效率[5-6]。本研究中多媒体结合互动沟通模式旨在加强带教老师和实习护生两两间各方面的互动，激发护生的积极性，加强沟通，创造互动和谐的带教氛围，从而提高护生整体的素质水平。

近年来，多项研究显示互动沟通带教模式有助于提高手术室护理实习生的考核成绩[7-8]。多媒体作为一种新兴的教学手段，它不仅可以生动的表现教学内容，而且其承载的信息量大，更有助于手术室的护理带教[9-10]。本研究发现多媒体结合互动沟通模式能明显提高学生的各项考核成绩，如理论成绩、技能操作水平、健康教育和医德医风掌握。这可能是因为，传统的临床带教模式只重视于理论知识的传播、轻视了护理实习生的能力和兴趣的培养。本研究采用的多媒体结合互动沟通模式，不仅以多媒体形式生动的传播临床护理知识，而且在带教中积极的与实习护生沟通，了解护生的疑难，掌握学生在各个阶段对带教内容的接受程度，有助于带教老师将临床带教质量最大化。张岚等人指出，临床带教中将理论好实践机会有机的结合在一起，不仅可以提高教学质量，也是护生成长过程中的“点金石”[11-12]。手术室因特殊的工作环境，室内的洁净程度严格控制，观察组中的实习护生在熟悉手术室环境前，经带教老师灌输和交流后，对手术室的护理环境和工作内容有初印象，再以小组形式熟悉手术室的环境。这样一来，不仅可以保证护理带教的质量，也可以让实习护生在进入实习的同时树立良好的工作意识。对于实习的护生来说，手术室的环境不是很熟悉，通过熟悉手术室环境后再以多媒体形式系统的灌输手术室护理知识，更容易地学生接受。经过系统知识灌输后，经过临床实践可进一步加强理论知识的认识并使其感官化。而且，在本次多媒体结合互动沟通带教方法中，在实习护生没完成一个阶段实习后，均进行考核，这样可利于带教老师检查各个阶段的带教水平，同时利于学生自我检查。

综上所述，在手术室护理实习生临床带教中，多媒体结合互动沟通教学模式能够有效的激发护生的学习兴趣，满足护生的学习需要，有助于提高护生的学习效率以及对手术室护理知识和技能的掌握。

[1] Park KO, Kim JK, Kim MS. Operating Room Nurses' Experiences of Securing for Patient Safety. J Korean Acad Nurs. 2015,45(5):761-72.

[2] Raines DA. A Dedicated Education Unit for Maternal-Newborn Nursing Clinical Education. Nurs Womens Health,2016,20(1):20-7.

[3] 金 真,林燕玲,陈杏梅. PBL教学模式在护理临床实习带教中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,22(12):121-122.

[4] 曾 兢,朱京慈. 临床带教老师对护理专业硕士学位研究生教学感受的质性研究[J]. 解放军护理杂志,2014,22(7):7-10.

[5] 贺立辉,彭静君. 任务驱动教学法在普外科实习护生教学中的应用[J]. 护理学报,2015,23(11):17-19.

[6] 林舒文. 互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用荟萃分析[J].中国高等医学教育,2014,10(9):76+125.

[7] 李 莉. 手术室护理实习生临床带教工作的探讨[J]. 基层医学论坛,2014,18(30):4158.

[8] 桃菊华. 手术室护理实习生临床带教中采用互动沟通教学模式的探讨[J]. 中国医药指南,2012,10(36):689-690.

[9] 张 娜. 传统教学模式结合运用现代多媒体教学模式在急诊科护理教学中的开展[J]. 内蒙古医科大学学报,2014,36(S2):767-770.

[10] Hunter Revell SM, McCurry MK. Effective pedagogies for teaching math to nursing students: a literature review. Nurse Educ Today. 2013,33(11):1352-6.

[11] 张 岚.护生向护士角色转换教学法的效果评价[J]. 当代护士(专科版),2011, 11 (1):154-155.

[12] 刘晓华,宫 钰,位兰玲,等. 角色情景模拟教学法在护生角色转换中的应用与效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2015, 55 (15):163.

本文编辑：苏日力嘎

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.27.186.02

常慧