吉林省农村地区家长对儿童抗生素使用情况的调查分析

雷 琳

（吉林省吉林市北华大学护理+学院，吉林 吉林 132000）

吉林省农村地区家长对儿童抗生素使用情况的调查分析

雷 琳

（吉林省吉林市北华大学护理+学院，吉林 吉林 132000）

目的 探讨吉林省农村地区的家长对儿童抗生素使用情况，分析农村地区儿童抗生素使用方面存在的问题并提出相应的解决方案和措施。方法 以797名吉林省周边农村地区的家长为研究对象,采用统一的调查问卷，随机对家长进行问卷调查及相关方面交流。结果 大多数家长普遍缺乏对抗生素知识的了解，对抗生素使用存在盲目现象。结论 医院、药店和社区应多宣传抗生素用药知识，加强药品不良反应监测及报告机制，避免患儿家长盲目使用抗生素。

儿童；抗生素使用；农村地区；护理

1 资料与方法

1.1 调查对象

采用随机抽样的方法，于2015年9月对吉林省周边农村地区（包括九台、德惠、伊通、磐石、双阳）的1000名家长进行问卷调查。收回有效问卷797份，内容为：对抗生素的看法、抗生素的选择、给药、使用等。

1.2 调查方法

在查阅大量文献并结合临床情况设计出此问卷。问卷经过反复的预调查和专家修改而成。问卷内容涉及抗生素的选择、给药途径及使用情况等。由经过专门培训的调查员用统一的指导语对家长进行说明，所有家长均当场完成问卷当场交回。发放问卷1000份，收回有效问卷797份，有效率为80%。

1.3 统计学处理

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

797名被调查者，男性为43.9%，女性占56.1%,年龄构成中，25～40岁的占50.3%，41～55岁所占比例为31.5%，超过55岁为10.4%,高中文化以下为79.6%,高中及大专文化程度为17.3%，本科学历占14.5%。见表1。

表1 调查者基本情况

2.2 抗生素使用知识及态度情况

553人（69.3%）认为抗生素就是消炎药；537人（67.38%）同意抗生素可以治疗病毒引起的感染；229人（28.7%）表示不知道抗生素有副作用，175人（21.9）认为抗生素没有副作用；453人（51.8 %）认为抗生素对普通感冒有预防作用；372人（46.6%）在没有医生指导下，自己给孩子服用抗生素；276人（34.6%）家中常备有抗生素。

2.3 抗生素的应用与症状变化情况

在小儿疾病的症状表现中，有53%的家长在孩子发热时选择使用抗生素，其次是咳嗽和流涕，各占48.1%和44.2%。由此可见，在农村地区，有平均50%的家长在孩子出现感冒卡他症状时自行为孩子服用抗生素。见表2。

表2 抗生素的应用与症状变化情况[例数（%）]

2.4 家长对抗生素类型的选择情况

577人（72.4%）选择罗红霉素、阿奇霉素等大环内脂类，646人（81%）应用青霉素类药物，61.1%的应用头孢类药物，318人（39.0%）选择氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素。见表3。

表3 家长对抗生素类型的选择情况

3 讨 论

3.1 农村地区居民存在不凭处方自行购买抗生素的情况，应加强对零售药店违规销售抗生素的打击和监管，提高居民合理使用抗生素的意识，因此，健康教育应用价值极高。

3.2 农村地区医生在抗生素过度使用、细菌耐药性升高的问题上，提示我们这部分医生对于抗生素过度使用的情况还处于理论层面，没有意识到自己也可能存在抗生素过度处方的行为。另外，医生将病人的满意程度与是否获得抗生素联系在一起，可能会忽略患者的真正需求，也增加了过度处方抗生素的可能性。

4 干预措施

4.1 提高农村地区居民合理使用抗生素的意识需要多方面的长期努力。对家长的健康教育应当从医生、大众传媒以及社区等多个方面进行；

4.2 健康教育的内容应当包抗生素的基本概念、抗生素使用的适应征和使用方法，给子女自行使用抗生素的危害等等。

4.3 对于零售药店不凭处方销售抗生素的情况，严格执行《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》和《处方药与非处方药分类管理办法》的规定，杜绝不凭处方销售抗生素的现象。另外，以粒颗为单位精确分发抗生素也是为减少剩余抗生素的存在而值得尝试的办法。

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本文编辑：刘帅帅

R969.3

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ISSN.2096-2479.2017.29.171.02