阵发性房颤患者经冷冻球囊消融手术护理体会

陈兔红，陈 琦*

（1.泰州市人民医院导管室，江苏 泰州 225300；2.苏州大学附属第一医院导管室，江苏 苏州 215006）

阵发性房颤患者经冷冻球囊消融手术护理体会

陈兔红1，陈 琦2*

（1.泰州市人民医院导管室，江苏 泰州 225300；2.苏州大学附属第一医院导管室，江苏 苏州 215006）

目的 探讨和分析阵发性房颤患者经冷冻球囊消融手术护理的应用效果。方法 将我院在2016年1月至2017年1月期间实施冷冻球囊消融手术的24例阵发性房颤患者选取为本次的研究对象，将其分为对照组与研究组，每组各12例。研究组患者实施手术护理，对照组则进行常规护理，将两组患者护理效果进行观察。结果 研究组患者在术中术后的并发症发生率明显的低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对阵发性房颤患者在冷冻球囊消融手术过程中实施相应的护理，能够降低患者在术中以及术后的并发症发生率，可以有效的提高患者的生命质量，对患者的预后治疗有很高的应用价值，值得应用。

阵发性房颤；冷冻球囊消融；术中护理

目前对于治疗阵发性房颤的主要方法就是冷冻球囊消融术[1]，该方法不会对患者造成较大的损伤，并且可以一定程度上减少并发症的发生，同时不会增加患者的疼痛感[2]。是治疗阵发性房颤的首选方法[3]。本文将会对在2016年1月至2017年1月期间接受治疗的24例阵发性房颤患者在冷冻球囊消融手术中实施护理的应用效果进行分析。具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在2016年1月至2017年1月期间实施冷冻球囊消融手术的24例阵发性房颤患者选取为本次的研究对象，其中有男性15例，女性9例，年龄在56～71岁，平均年龄（59.8±4.0）岁。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理，包括消毒、术前基本工作准备，对患者的生命体征进行观察。研究组则在术前进行相应的护理，护士人员准备好手术中所需要的药物与仪器，对患者进行全面检查，与患者进行沟通交流，缓解不良情绪，告知患者在手术中的注意事项手术中应当时刻对患者的生命体征进行密切的观察，积极配合与协助医生进行手术，手术中对患者的心理进行相应的护理，疏解患者的紧张情绪，使患者保持放松状态。由于手术过程中会对患者造成一定的疼痛感[4]，因此，可以在术中为患者服用相应的止痛药来缓解患者的疼痛感[5]，同时给予心理上的安慰，以便手术顺利进行。之后对患者实施抗凝护理，手术过程中作用于左心房时会存在形成血栓的危险因素[6]，所以应当适应的给予患者100 U/kg的肝素钠静脉推注[7]，之后可以随之增加调整，避免形成血栓。手术过程中对患者的呼吸情况、血氧饱和度进行密切的监测，将血压、心率、呼吸以及血氧饱和度等相关指标进行严密的监护，并及时记录。确保患者在手术中的安全。

1.3 统计学分析

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 判定标准

并发症主要指心力衰竭、血压波动、头痛，并发症发生率=（心力衰竭例数+血压波动例数+头痛例数）/总例数×100%。

2 结 果

研究组患者在术中术后的并发症发生率明显的低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 实施护理前后的并发症情况比较

3 讨 论

在对阵发性房颤患者实施手术过程中给予相应的护理对手术的成功率具有重要的意义[8]。术前需要准备好所有的手术必需品，并进行仔细的检查，确保其正常使用。手术过程中护士需要给予高度的配合，熟悉各种设备仪器的操作方法，与手术医师协助完成手术。此外还需对患者实施心理上的护理，缓解其紧张情绪，避免对手术进行造成影响[9]。在术中以及术后加强对患者的并发症情况的观察，并做好相应的预估，以便及时得到诊断与治疗。本次研究结果显示，患者在实施手术护理后在术中术后的并发症发生率明显低于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，对阵发性房颤患者在冷冻球囊消融手术过程中实施相应的护理，能够降低患者在术中以及术后的并发症发生率，可以有效的提高患者的生命质量，对患者的预后治疗有很高的应用价值，值得应用。

[1] 周 果,凌天佑,金 奇,潘文麒,张 凝,吴立群.迷走反应对阵发性心房颤动患者冷冻球囊消融的作用[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2015,(06):515-518.

[2] 姚 雷,李小明,高兵兵.心房颤动患者行冷冻球囊消融术44例临床分析[J].中国药物与临床,2015,(11):1628-1629.

[3] 胡文瑛,吴立群.心房颤动冷冻球囊消融术中发生膈神经损伤二例[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2015,(02):187-188.

[4] Jason G. Andrade,Paul Khairy,Peter G. Guerra.Effi cacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fi brillation: A systematic review of published studies. Heart Rhythm,2011.

[5] Ahmed Humera,Neuzil Petr,Skoda Jan,DAvila Andre,Donaldson David M,Laragy Margaret C,Reddy Vivek Y.The permanency of pulmonary vein isol,2016.

本文编辑：刘帅帅

Nursing experience of patients with paroxysmal atrial fi brillation undergoing cold balloon ablation

CHEN Tu-hong1,CHEN Qi2*
(1.Catheterization room of Taizhou People's Hospital,Jiangsu Taizhou 225300;2.Ccatheterization room of First Hospital Affi liated to Suzhou University,Jiangsu Suzhou 215006,China)

Objective To study and analysis of patients with paroxysmal atrial fibrillation by frozen balloon ablation surgical nursing application effect.Methods Our hospital in January 2016 to April 2017, during the implementation of frozen balloon selection of 24 patients with paroxysmal atrial fibrillation ablation surgery as the research object, it can be divided into control group and research group, 12 cases in each group.Surgery in patients with nursing study group, control group routine nursing, nursing effect were observed in both groups.Results The incidence of postoperative complications in patients with the team in the obvious lower than the control group, P ＜0.05, the difference is statistically signifi cant.Conclusion In patients with paroxysmal atrial fi brillation in the frozen balloon ablation procedure, corresponding nursing can decrease the intraoperative and postoperative complications, can effectively improve the patient's quality of life, has a high application value to the prognosis of patients with treatment, is worthy of application.

Paroxysmal atrial fi brillation;Frozen balloon ablation;Intraoperative care

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.29.2.02

陈琦