急性心肌梗死患者急诊护理的临床效果观察

鲍 艳

（浙江大学医学院附属第四医院急诊科，浙江 金华 322000）

急性心肌梗死患者急诊护理的临床效果观察

鲍 艳

（浙江大学医学院附属第四医院急诊科，浙江 金华 322000）

目的 研究分析急性心肌梗死患者急诊护理的临床效果。方法 选择本院接收的急性心肌梗死患者86例作为研究对象，患者入院时间为2016年1月至2016年12月，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组分别为43例，对照组应用常规护理方法，观察组患者应用急诊护理方法，评价两组护理效果，评价指标包括抢救成功率和患者家属对护理工作的满意度。结果 观察组患者抢救成功率、患者家属对护理工作的满意度比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者急诊护理的临床效果较好，能有效提高抢救成功率和对护理工作的满意度，应推荐采纳。

急性心肌梗死；急诊护理；临床效果

急性心肌梗死是常见病，病情进展快，患者死亡风险大，患者通常表现为意识障碍、心律失常、休克、心力衰竭等症状，严重威胁着人们的身体健康[1]。在急性心肌梗死患者救治中，护理工作会对患者预后产生影响。对此，本文现对急性心肌梗死患者急诊护理的临床效果进行研究，并抽取2016年1月至2016年12月入院治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象，获得良好成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院接收的急性心肌梗死患者86例作为研究对象，患者入院时间为2016年1月至2016年12月，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组分别为43例。在观察组中，男、女分别为23例、20例，年龄44～79岁，平均年龄（62.72±8.55）岁，在对照组中，男、女分别为25例、18例，年龄45～80岁，平均年龄（62.67±8.19）岁。观察组、对照组患者的性别、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法，对患者病情进行严格观察，监测患者呼吸、心率等各项指标，协助医师进行相关急救操作等。观察组患者应用急诊护理方法：①急救准备：接到急诊通知时，迅速做好急诊抢救准备，包括急救药物、医疗器械等物品；患者入急诊室后，迅速检测患者心率、血压等指标，予以心电图监测，开通静脉通路。②疼痛护理：根据医嘱给患者使用恰当的镇痛药物，予以肌内注射哌替啶或皮下注射吗啡进行止痛，根据患者实际情况确定使用剂量，并对患者用药后情况进行观察，注意查看患者面色、呼吸等情况。③溶栓护理：严格掌握溶栓治疗适应证，妊娠、药物过敏、严重高血压患者、恶性肿瘤、近期手术史等患者禁止进行溶栓治疗；溶栓治疗过程中，护理人员对患者体征、症状进行严密观察，查看患者是否有出血、呕血、便血等情况，对患者机体相关指标进行监测。④心理护理：护理人员加强与患者家属的沟通，向患者家属解释相关事项，告知其患者的情况，并对患者家属进行心理护理，向患者家属讲解治疗方法、效果等，消除患者家属负面情绪，提高患者家属配合工作的积极性。

1.3 观察指标

记录两组患者抢救成功率，用问卷形式调查患者家属对护理工作的满意度，按百分制进行，分为满意（＞90分）、一般满意（70～90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抢救成功率

观察组41例抢救成功，占比为95.35%，对照组35例抢救成功，占比为81.40%，观察组患者抢救成功率比对照组高，差异显著，X2=4.07，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 满意度

观察组患者家属对护理工作的满意度比对照组高，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。详情见表1。

表2 观察组、对照组患者对护理工作的满意度比较（n，%）

3 讨 论

急性心肌梗死是患者心肌冠状动脉闭塞，心脏血供异常，心肌组织缺血缺氧而坏死的疾病[2]。急性心肌梗死患者主要症状为绞榨性胸骨后疼痛、心力衰竭等症状，患者非常痛苦，死亡率较高[3]。相关研究指出，急性心肌梗死死亡率较高，患者预后较差，约50%患者在发病后1h内猝死，主要是由于致命性心律失常[4]。而心律失常是可救治的，因此，积极予以有效急诊和护理，有助于改善急性心肌梗死患者预后。本次研究中，观察组患者抢救成功率、患者家属对护理工作的满意度比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。说明急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果较好。急诊护理是规范化、系统化、流程化护理措施，在该模式下，优化了传统院前急救和转运流程，能缩短就诊时间，为抢救赢得宝贵的时间，有助于提高抢救成功率[5]。尽早确诊、及时救治是减少急性心肌梗死患者死亡的重要环节，而急救护理分工明确，积极予以患者病情观察，掌握患者各项指标变化情况，且通过病情评估及时合理安排各项急诊行动以及分配对应护理工作，能有效缩短不必要的时间。且急诊护理人员按标准、有预见性地实施急救护理措施，护理工作紧密配合，从而达到预定急救护理目标，最终挽救患者生命。综上所述，急性心肌梗死患者急诊护理的临床效果较好，能有效提高抢救成功率和对护理工作的满意度，应推荐采纳。

[1] 朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理,2010,09(6):13-15.

[2] 刘 颖,赵 婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,18(1):13-15.

[3] 薛雅瑜,徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,19(32):3637-3638.

[4] 石 娟.急性心肌梗死急诊护理流程优化路径应用实践分析[J].国际护理学杂志,2015,22(1):6-8.

[5] 王 颖.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,17(3):325-326.

本文编辑：刘帅帅

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.29.24.02

鲍艳（1987.8-），女，汉族，浙江兰溪人，本科，护师，研究方向：急诊急救