老年冠心病患者护理中无缝隙护理的应用价值分析

项会梅，陈 琼

（沭阳县人民医院老年医学科，江苏 宿迁 223600）

老年冠心病患者护理中无缝隙护理的应用价值分析

项会梅，陈 琼

（沭阳县人民医院老年医学科，江苏 宿迁 223600）

目的 探讨老年冠心病患者护理中无缝隙护理的应用价值分析。方法 选取2016年2月～2017年2月来我院接受治疗的老年冠心病患者100例作为研究对象，采用抽签法均分为观察组与对照组，护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用新型的护理干预模式，在无缝隙护理干预模式下，观察两组患者的SAQ评分。结果 无缝隙护理观察组患者的心绞痛发作（93.56±4.24）、疾病的认知程度（86.42±3.44）、治疗满意度（90.64±3.52）、心绞痛稳定（88.42±2.14）及活动受限（87.63±4.55）明显优于对照组患者的心绞痛发作（84.25±4.54）、疾病的认知程度（76.54±4.61）、治疗满意度（64.64±4.67）、心绞痛稳定（59.53±3.55）及活动受限（68.43±2.53），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年冠心病患者采取无缝隙护理措施，能有效的提升患者的SAQ评分，提升患者的生活质量及机体状况，值得在临床上推广。

老年冠心病患者；无缝隙护理；应用价值分析

随着我国老年人口占总人口的比重的增加，社会生活及经济的不断大众，生活习惯及饮食习惯的改变，导致我国冠心病患者的数量也逐渐增加，死亡率也不断增加。冠心病是危害人类生命安全的一种多发疾病，其具有难治愈、病程长等特点，由于冠心病不能根治，加剧了患者的身心负担。临床上对于冠心病主要是采取预防及控制，同时加以有效的护理干预，本次研究选取了100例老年冠心病患者作为观察对象，对观察组的患者采取无缝隙护理干预，对照组的患者采取基础护理干预，分析对比两组患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月来我院接受治疗的老年冠心病患者100例作为研究对象，其中，男女比例3：2，采用抽签法均分为观察组与对照组。常规护理对照组年龄61～83岁，平均年龄（70.32±4.66）岁。无缝隙护理观察组年龄60～84岁，平均年龄（70.38±4.74）岁。纳入标准：所有的患者均符合老年冠心病的临床诊断，无重大精神疾病、无智力障碍，均对本次临床护理研究知情，且均属于自愿参与。两组患者的年龄、性别等一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施，密切观察患者的生命体征，嘱咐患者卧床休息，加强对患者的心理护理、饮食护理及生活护理等，让患者在遵医嘱按时合理用药。对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用无缝隙护理干预模式。具体措施如下：（1）建立无缝隙护理小组：由科室护士长及高年资护理人员安排，将全科室的护理人员分为3各小组，设立三级负责机制，由小组组长担任第一负责人，高年资护理人员担任第二负责人，设置三例护理人员为责任护士，为第三负责人。护士长安排小组与专科医生共同负责一组患者，实行8 h在岗职制度及全体负责制度，根据科室护理人员的优缺点，合理排班，共同合作。同时，对小组成员的信息应主动公开，以方便患者及家属进行护理意见的反馈[1]。（2）无缝隙专科护理：①在患者入院后，为患者介绍无缝隙小组的成员及病房的功能区，消除患者对医院的疏离感及陌生感，同时护理人员应对患者病情进行评估，了解患者的生活习惯及饮食习惯、心理状况、对疾病的认知程度等，根据所获得的资料，结合患者的需求，制定相应的护理计划[2]。②护理人员应增加巡视患者的次数，对患者的心率、血压、呼吸等严密监测，加强心电监护，一旦发现异常状况，及时通知医生并配合抢救。绝大多数冠心病患者需要卧床休养，护理人员为患者做好皮肤护理，每日进行两次，对患者的压疮好发部位进行有效按摩，促进血液循环，同时保持床单位的清洁与干燥，降低诱发压疮的风险[3]。同时应对患者进行饮食指导，告知患者应多多进食高纤维、优质蛋白及高维生素食物，少食多餐，禁食高脂肪、高糖食物，忌浓茶、咖啡[4]。③多数患者对冠心病缺乏一定的认知，加之住院治疗担心住院费用，易产生负性情绪。护理人员应在患者住院期间，应让患者知晓情绪对治疗疾病的有利之处，鼓励患者积极向上[5]。护理人员应为患者制定心理护理计划，适时对患者进行心理疏导，在对患者进行干预时，应保持良好的态度，掌握与患者交谈的技巧，与患者建立良好的护患关系，鼓励患者述说心中的烦恼，并及时给予患者心理支持与心理安慰，让患者能保持积极向上的心态，积极主动的配合治疗，提升面对疾病的勇气与信心[6]。④在患者疾病稳定后，护理人员应为患者进行健康宣教，让患者对疾病有一个全面正确的认知。护理人员应告知患者冠心病的诱发因素及发病原因，与患者共同制定相应的康复锻炼计划，告知患者增加运动量有利于改善机体的血液循环，降低血液闭阻，从而有效改善疾病[7]。

1.3 观察指标

在实验研究结束后，护理人员使用（SAQ）西雅图心绞痛调查量表对患者的心绞痛发作、疾病的认知程度、治疗满意度、心绞痛稳定及活动受限5项指标进行评分，评分越高，患者的生活质量及机体状况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料以x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采取无缝隙护理措施的50例观察组的患者的心绞痛发作（93.56±4.24）、疾病的认知程度（86.42±3.44）、治疗满意度（90.64±3.52）、心绞痛稳定（88.42±2.14）及活动受限（87.63±4.55）明显优于对照组患者的心绞痛发作（84.25±4.54）、疾病的认知程度（76.54±4.61）、治疗满意度（64.64±4.67）、心绞痛稳定（59.53±3.55）及活动受限（68.43±2.53），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

冠心病是由于患者的冠状动脉心脏病而导致的血管狭窄、闭塞，从而导致心肌缺氧缺血，其具有较高的发病率及死亡率，对患者的生活质量及生命安全造成一定的影响。对于冠心病患者，除了采取有效的治疗措施外，加强对患者的护理干预极为必要。随着临床医学的发展，人们对于护理质量的要求也越来越高，无缝隙护理是优质护理的重要组成部分，将科学的管理模式运用于护理过程中，进一步完善了护理计划。通过对观察组的患者采取无缝隙护理干预，观察组患者的SAQ评分明显优于对照组。

综上所述，对老年冠心病患者采取无缝隙护理干预，能有效的提升患者的SAQ评分，提升患者的生活质量及机体状况，值得在临床上推广

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.50.02