延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响

朱晓莹

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响

朱晓莹

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

目的 探讨延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响。方法 选取2015年11月～2016年11月我院收治的心力衰竭患者66例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各33例，对照组给予常规护理干预，观察组给予延续性护理干预，对两组患者自我护理能力和健康行为进行对比。结果 观察组患者自我护理指数量表（SCHFI）评分、健康行为量表（HPLP）评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在心力衰竭患者护理中应用延续性护理有利于提高患者护理能力，改善其健康行为，临床推广意义显著。

延续性护理；心力衰竭；自我护理能力；健康行为

心力衰竭是一种常见的临床综合征，具有反复发作、致死率高和病情复杂等特点，很多患者丧失自理能力，给其家庭带来了巨大的负担。同时现阶段我国医院护理工作注重解决患者住院期间的各项问题，护理工作不完善，不利于患者病情的控制与恢复，从而对患者健康行为能力造成不良影响，基于此采取有效措施满足患者延续性护理需求意义重大。本次研究基于上述背景，探讨了延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年11月我院收治的心力衰竭患者66例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各33例。对照组男17例，女16例，年龄49～79岁，平均（54.3±2.5）岁；观察组男19例，女14例，年龄51～86岁，平均（57.4±2.1）岁。全部患者均为可以出院的心力衰竭患者，排除肢体功能障碍及合并其他严重疾病的患者。两组患者在一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，具体包括住院指导、用药指导和健康教育等，观察组在此基础上给予延续性护理干预，具体措施如下：

1.2.1 成立护理小组

医院成立心力衰竭患者延续性护理小组，其中住院医生主要负责治疗方案的制定与调整，主管护师制定延续性护理方案，其他人员整理患者出院前相关数据，将其汇总分析，并对出院后的患者进行电话随访或访视。

1.2.2 延续护理指导

第一，饮食管理，护理人员在电话随访或访视过程中了解患者饮食情况，对不合理饮食习惯予以纠正，同时告知患者应多食用低脂低盐食物，尽量避免食用高胆固醇食物，并摄取充足的维生素和蛋白质；第二，运动管理，对患者新功能进行分级，并结合患者个人喜好，制定科学合理的运动计划，以心功能II级为例，护理人员可引导患者进行快走或太极拳等运动，告知其运动注意事项，如果出现胸闷或呼吸急促等症状必须立即停止运动；第三，用药管理，评估患者用药情况，找出患者漏服或者错服的原因，告知患者家属合理监督患者服药，对药物不良反应进行系统讲解；第四，症状管理，呼吸道感染会加重心力衰竭患者的病情，护理人员应告知患者注重天气变化，在季节交替时注射流感疫苗，如果患者出现上呼吸道感染情况，必须及时就医。

1.2.3 采取持续护理措施

护理小组建立微信群等互动平台，成立微信公众号，患者和家属可选择性添加。护理小组向患者分享治疗成功案例，并分享疾病护理小常识，同时可定时组织线上互动活动，调动患者参与积极性，使其在愉快的氛围中掌握护理常识。

1.3 观察指标

第一，自我护理能力评价，选取自我护理指数量表（SCHFI），主要包括自我护理维持和管理两个方面，总分为100分，分值越高表示自我护理能力越强[1]；第二，健康行为评价，选取健康行为量表（HPLP），总分为208分，包括四个等级，具体为差：53～91分，一般：92～131分，良好：132～171分，优秀：172～208分[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据处理，计量资料以“”表示，采用t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者自我护理指数量表(SCHFI)评分、健康行为量表(HPLP)评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我护理能力和健康行为对比（，分）

表1 两组患者自我护理能力和健康行为对比（，分）

组别 n S C H F I评分 H P L P评分观察组 3 3 9 1 . 3 4 ± 1 . 4 5 1 6 9 . 7 2 ± 1 . 7 8对照组 3 3 6 5 . 2 8 ± 1 . 6 5 1 3 2 . 4 2 ± 1 . 3 4 t -- 6 8 . 1 5 3 9 6 . 1 7 2 P -- 0 . 0 0 0 0 . 0 0 0

3 讨 论

心力衰竭疾病严重影响患者的自理能力和健康行为，患者恢复时间较长，而常规护理干预仅注重患者住院期间护理，当患者出院后无法获取有效的护理支持，进而不利于其病情康复，因此以患者延续性需求为出发点，采取有效的护理干预措施意义重大。

本次研究结果显示，观察组患者自我护理指数量表（SCHFI）评分、健康行为量表（HPLP）评分均明显高于对照组（P＜0.05）。具体原因分析如下：在延续性护理干预模式下，护理人员可给予不同健康场合（医院、家庭等）的患者以连续性和协作性的护理干预，对于出院后的患者，护理人员通过电话回访或家庭访视等方式了解其病情恢复情况，及时发现患者恢复过程中存在的不良行为予以有效指导，帮助患者提高自我护理能力。同时医院成立专门的护理小组，定期对患者的饮食、运动、用药和症状进行合理管理，为其快速康复提供科学的指导意见，并且通过建立微信群等方式保证护理的持续性，引导患者调整其不良生活习惯，为其健康行为改善创造便利条件。朱冬敏[3]等人在研究中给予27例心力衰竭患者以延续性护理，每隔1个月电话随访1次，每隔3个月家庭访视1次，1年后无患者死亡且全部患者健康行为评分均为优秀。

综上，在心力衰竭患者护理中应用延续性护理有利于提高患者护理能力，提高其健康行为，临床推广意义显著。

[1] 秦玉霞,李惠萍,韦学萍,等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国全科医学,2014,15(21):2517-2520.

[2] 肖米新,叶青芳,王月枫,等.延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国护理管理,2016,16(1):42-45.

[3] 朱冬敏,林 征,刘洪珍,等.延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J].中国健康教育,2016,32(11):1002-1005.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.63.02