早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果分析

张永香

（启东市人民医院骨科，江苏 启东 226200）

早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果分析

张永香

（启东市人民医院骨科，江苏 启东 226200）

目的 研究在锁骨骨折内固定中采取早期康复护理的临床效果。方法 选取2016年1月～12月我院收治的锁骨骨折内固定患者50例作为研究对象，通过随机数字表法将其均分为参照组与实验组，各25例，将实行常规护理患者作为参照组，将实行早期康复护理患者作为实验组，对比两组锁骨骨折内固定患者经不同护理后的临床效果。结果 实验组锁骨骨折内固定患者ADL评分（88.56±4.98）、肩关节Constant评分（92.21±3.01）、骨折愈合时间（7.21±1.21）、护理满意度100%等与参照组各项数据进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将早期康复护理干预应用在锁骨骨折内固定患者中疗效确切，值得临床借鉴与广泛应用。

早期康复护理；锁骨骨折内固定；治疗效果

现对本次研究收治的50例锁骨骨折内固定患者经不同护理结果予以报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院收治的锁骨骨折内固定患者50例作为研究对象，以随机数字表法将其予以组别均分，各25例，参照组女17例，男8例，年龄17～77岁，平均年龄（44.24±4.23）岁，其中15例车祸伤，6例压砸伤，4例高处坠落伤；实验组女18例，男7例，年龄18～76岁，平均年龄（43.54±4.24）岁，其中16例车祸伤，4例压砸伤，5例高处坠落伤。利用统计学软件分析两组锁骨骨折内固定患者基础信息（性别、年龄、疾病类型），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理干预，实验组患者实行早期康复护理，包括以下内容：（1）康复训练，对于实施锁骨骨折内固定患者，一般依据八字绷带进行固定，经资料显示处理锁骨骨折急性损伤2～3天之后，可缓解患者疼痛，因此护理人员需要依据患者实际情况制定康复计划，且需要与患者进行共同训练，选取患者仰卧位，垫高患者两肩，尽量向后伸展肩部，经1周护理以后对于不固定患肢部位进行适当运动，如屈伸、伸指、握拳等，运动量需循序渐进。（2）情绪护理，对于实施锁骨骨折内固定患者，固定后对于生活造成极大影响，患者十分容易出现发怒、烦躁等情绪，不少患者因没有足够医学知识，比较担心病情，影响预后，护理人员需要对患者情绪与心理变化进行及时了解，且及时与患者进行沟通，以亲切、和蔼的态度来疏导患者心理情绪，详细为患者阐述情绪的重要性，最大限度降低恐惧情绪，提升患者信赖感，获得患者认可。（3）饮食护理，在患者创伤之后的1～2周，因疾病会影响患者胃肠道，进而发生食物降低、腹胀等症状，所以护理人员需要给予患者清淡类食物，在3`5周之后需要予以高营养饮食护理，多食用维生素类食物，6～8周之后需要予以滋补类食物，提醒患者药膳的重要性，辅助患者尽早恢复健康。（4）疼痛护理，患者在康复过程中因疾病疼痛的影响，容易引发焦虑情绪，护理人员需要以三阶梯止痛原则进行护理，详细为患者阐述疼痛护理重要性，以转移注意力方式舒缓患者不良情绪与疼痛，如播放视频等，提醒患者多出去散步，感受阳光，呼吸新鲜空气。

1.3 观察指标

观察两组锁骨骨折内固定患者ADL评分、肩关节Constant评分、骨折愈合时间、护理满意度等指标变化情况。采取肩关节constant评分量表评价患者肩关节功能，采取日常生活能力（ADL）评分评价生活质量，依据我院自制满意度调查问卷来分析满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，经对症护理之后两组锁骨骨折内固定患者ADL评分、肩关节Constant评分、骨折愈合时间以“”表示，采用t检验，两组锁骨骨折内固定患者经对症护理之后护理满意度采取百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者护理满意度

实验组锁骨骨折内固定患者护理满意度100%对比参照组满意度76.00%显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 观察分析两组患者临床指标

实验组锁骨骨折内固定患者ADL评分、肩关节Constant评分、骨折愈合时间等数据对比参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者临床指标对比

3 讨 论

随着人们生活经济以及交通事业的发展，交通事故发生率在不断提升，骨折率也在随之提升，锁骨骨折锁骨位置相对浅，位于皮下，在受到外力之后十分容易骨折，是因间接或者直接暴力引发的，锁骨骨折处畸形、肿胀是主要临床症状[1-2]。临床治疗锁骨骨折过程中内固定手术是最为有效的措施，但因固定肩关节骨折部位十分容易增加关节厚度，对人们日常生活造成严重影响。所以护理人员需要提醒家属积极配合，辅助患者进行日常工作，及时与患者进行沟通，提升患者决心与信心[3-4]，医院采取教授讲座、多媒体、宣传栏、网络、海报等方式实施健康教育，护理人员详细为患者以及家属阐述疾病相关知识，如疾病诱发因素，切实做好预防工作。医院也需要完善疾病咨询机制，对健康知识进行全面普及，提升人们健康意识[5-6]。

经笔者不断研究显示实验组锁骨骨折内固定患者ADL评分、肩关节Constant评分、骨折愈合时间、护理满意度等指标均优于参照组，统计学分析存在对比意义。

综合以上结论，在治疗锁骨骨折内固定过程中采取早期康复护理存在确切疗效，可以缩短骨折愈合时间，提升肩关节Constant评分与ADL评分，对于改善患者生存质量以及肩关节功能具有显著意义，具备广泛应用的价值。

[1] 孙 勤.早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果探讨[J].吉林医学,2015(1):148-149.

[2] 杜玲玲.锁骨骨折内固定治疗患者早期康复护理研究[J].当代医学,2016,22(6):103-104.

[3] 高玉梅.早期康复护理干预在60例锁骨骨折患者内固定治疗中的应用[J].中国民族民间医药,2014(18):115-115.

[4] 毕金秀,翟 英.早期康复护理干预在锁骨骨折患者钢板内固定治疗中的应用[J].心理医生,2016,22(23):152.

[5] 王 洁,王美华.早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后康复的疗效观察[J].当代临床医刊,2016,29(6):2687,2704.

[6] 傅爱凤,陈丹琼,钟丽平,等.成人锁骨骨折内固定术后早期康复护理的效果观察[C].中华护理学会第9届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议;全国外科护理学术交流会议;全国神经内、外科护理学术交流会议论文集.2012:817-819.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.93.02