剖宫产产妇术中家属陪伴护理效果研究

陈 芸

（深圳市宝安区妇幼保健院手术室，广东 深圳 518000）

剖宫产产妇术中家属陪伴护理效果研究

陈 芸

（深圳市宝安区妇幼保健院手术室，广东 深圳 518000）

目的 探讨剖宫产产妇采取术中家属陪伴护理的效果。方法 选取我院2016年7月～2017年5月接诊的拟行剖宫产术、自愿接受剖宫产的产妇100例为研究对象，根据剖宫产术中有无家属陪伴分为陪护组与无陪护组，各50例。无陪护组采取常规护理干预，陪护组采取术中家属陪伴护理干预，比较两组产妇与家属术前与术后焦虑SAS评分、手术室医护人员满意率，并记录产妇术中不适情况、术后医院感染发生率与产后抑郁发生率等。结果 两组产妇与家属术前SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但术后陪护组产妇与家属SAS评分均明显低于无陪护组（P＜0.05）；陪护组术中不适发生率与产后抑郁发生率明显低于无陪护组（P＜0.05），但两组医院感染发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；陪护组术后产妇与家属对手术室医护人员满意率均显著高于无陪护组（P＜0.05）；研究组新生儿感染率与并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 在剖宫产产妇术中实施家属陪伴护理干预，不仅可以降低术中不适反应发生，而且可以缓解产妇术后焦虑，减少产后抑郁症、新生儿感染及并发症的发生

剖宫产产妇；术中；家属陪伴；护理

剖宫产在我国近几年发生率逐渐增多，从有关研究报告中可以看出，社会因素是导致其逐渐升高的主要原因，而且产妇及其家属要求剖宫产也是常见原因[1]。但是，在实际中存在一些无明确指证的产妇自主选择剖宫产，为了尽量促进产妇健康与预防疾病，缓解产妇焦虑与改善术后康复，提高护理满意率，我院针对陪伴家属护理干预实施研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月～2017年5月接诊的拟行剖宫产术、自愿接受剖宫产的产妇100例为研究对象。纳入标准：符合剖宫产指征，自愿接受剖宫产处理；临床资料完整；出院后随访时间不低于1个月。根据剖宫产术中有无家属陪伴分为陪护组与无陪护组，各50例，且有家属陪护组的家属无晕血史。陪护组年龄20～38岁；初产妇38例、经产妇12例；平均孕周（40.1±1.5）周。无陪护组年龄20～39岁；初产妇36例、经产妇14例；平均孕周（40.3±1.2）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

无陪护组产妇采取常规护理，当产妇进入手术室后，家属在手术室门口等候，直到手术结束，之后按照产科常规护理措施处理。

心理干预：耐心回答产妇及其家属提出的问题，针对产妇及家属出现的焦虑等情绪及时疏导，提高他们对医护人员的信任，提高依从性[2]。

陪护组产妇实施术中家属陪伴护理干预，麻醉医师穿刺成功后，告知手术室护理人员协助家属穿戴好手术室专用衣服与帽子及鞋套，待手术医师铺好无菌单后，产妇家属进入手术室陪护生产，家属要给予产妇鼓励与安慰，尽量缓解其紧张、焦虑等负面情绪。当新生儿断脐后在术间和父亲、母亲早接触[3]，待手术医师缝合皮肤时，家属提前出手术间并更换衣服，然后等候在手术室外，直到产妇与新生儿出来后一同回病房[4]。

1.3 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇与家属术前、术后SAS评分对比

两组产妇与家属术前SAS评分无差异（P＞0.05），但术后陪护组产妇与家属SAS评分均明显低于无陪护组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇与家属术前、术后SAS评分比较（，分）

表1 两组产妇与家属术前、术后SAS评分比较（，分）

家属术前 术后 术前 术后陪护组 59.87±4.53 3.098±2.13 59.11±4.43 30.10±2.09无陪护组 59.77±4.71 39.85±3.23 59.13±4.67 39.32±3.17 t 0.1082 16.2016 0.0219 17.1703 P 0.9141 0.0000 0.9825 0.0000组别 产妇

2.2 术中不适发生率、医院感染发生率及产后抑郁发生率对比

陪护组术中不适发生率、产后抑郁发生率明显低于无陪护组（P＜0.05）；但医院感染发生率比较无差异（P＞0.05）。见表2。

2.3 术后产妇与家属对手术室医护人员满意度对比

陪护组术后产妇与家属对手术室医护人员满意率均显著高于无陪护组（P＜0.05）。见表3。

表2 两组产妇术中不适发生率、医院感染发生率及产后抑郁发生率比较[n(%)]

2.4 新生儿感染率、新生儿并发症发生率对比

陪护组新生儿感染率与并发症发生率均明显低于无陪护组（P＜0.05）。见表4。

表3 两组产妇与家属术后对手术室医护人员满意度比较[n(%)]

表4 两组新生儿感染率与并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

分娩属于自然生理过程，能否正常成功分娩，受到胎儿、产力、产道、精神等方面的影响，或者是多个因素共同作用所致[5]。剖宫产在近几年发生率逐渐升高，大部分产妇存在焦虑情绪，影响了手术顺利进行。近几年一些研究中提出了家属陪伴护理干预模式，我院将其应用在剖宫产产妇术中取得了不错的效果。

第一，焦虑程度：两组产妇、家属在术前焦虑评分比较无差异（P＞0.05），术后两组均有下降（P＜0.05），但陪护组显著低于无陪护组（P＜0.05）。可以看出常规护理干预能缓解剖宫产产妇及家属的焦虑情绪，但采取家属陪伴护理后可以更好地缓解产妇及家属的焦虑情绪，促使其以更好的心态接受手术。

第二，术中不适：术中不适以寒战、疼痛、呕吐为主，陪护组发生率为12.00%，无陪护组则高达32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明家属陪伴护理干预应用在剖宫产产妇中可以更好地控制术中不适症状，因为有了家属在旁支持与安慰及鼓励，产妇心理情绪上得到更大的满足，提高了分娩的信心与依从性。

第三，产妇与家属对手术室医护人员满意率：陪护组不论是家属还是产妇对手术室医护人员满意率均要明显高于无陪护组，说明有家属陪护在心理、生理上都能提高产妇的满足感，促进分娩顺利进行，家属满意度也随之提升。

第四，新生儿感染率与并发症发生率：陪护组新生儿感染率与并发症发生率均明显低于无陪护组，有了家属陪伴护理，使得护理更充分，因为家属对产妇更了解，能更好地提供产妇所需的服务，促进分娩顺利进行，提高了新生儿质量。

综上所述，在剖宫产产妇术中实施家属陪伴护理干预，不仅可以降低术中不适反应发生，而且可以缓解术后焦虑，减少产后抑郁、新生儿感染与并发症的发生。

[1] 王 星.183例剖宫产围手术期护理体会[J].中国医药导刊,2011,13(12):2173,2147.

[2] 顾雯雯.剖宫产术后感染因素分析及护理对策[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2016,10(2):213-216.

[3] 白金娥.疤痕子宫妊娠分娩方式及护理体会[J].河南职工医学院学报,2014,26(1):71-72.

[4] 李红英.128例新式剖宫产的术中舒适护理[J].全科护理,2010,8(9):788-789.

[5] 任英萍.应用心理护理模式与传统护理对剖宫产率的影响对比研究[J].中外女性健康研究,2015,17(4):100,109.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.29.102.02