病房护理人员医院感染控制的细节管理探讨

杨晓雅

（河北省沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

病房护理人员医院感染控制的细节管理探讨

杨晓雅

（河北省沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

目的 探讨病房护理人员医院感染控制的细节管理。方法 选取2016年1月1日～6月30日住院患者200例和护理人员12名作为对照组，选取2016年7月1日～12月31日住院患者200例和护理人员12名作为观察组。对照组实施常规护理管理，观察组采取病房细节管理。对比两组感染发生情况、检测指标合格情况以及护理人员各项指标评分。结果 观察组感染总发生概率为5.50%、医护人员的手合格率为91.67%、空气合格率为96.00%、物体表面合格率为93.33%、护理文书书写评分为（93.12±1.27）分、对医院感染知晓程度评分为（90.36±2.57）分、护理质量评分为（89.69±2.15）分，上述指标均较对照组更佳（P＜0.05）。结论 对病房护理人员进行细节管理可有效控制医院感染，效果显著。

病房；护理人员；医院感染；细节管理

医院感染指的是传染性疾病患者将自身疾病传染给医护人员、来院探视人员以及其他患者，病毒传播途径包括体液、唾沫等[1]，院外人员也可能将外界病毒带入病房，发生交叉感染，将感染范围扩大，医院感染的危险区域属病房，随着经济水平的提升，人们对院内卫生的要求越来越高，对病房护理加强管理势在必行。为了探讨病房护理人员医院感染控制的细节管理，本文将住院患者400例和护理人员24名作为研究对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月1日～6月30日住院患者200例和护理人员12名作为对照组，选取2016年7月1日～12月31日住院患者200例和护理人员12名作为观察组。将意识不清及患有精神疾病的患者排除。

观察组：男110例、女90例；年龄23～67岁，平均（45.27±11.34）岁。男护2名、女护10名；年龄20～34岁，平均（27.18±3.29）岁；文化程度：3名本科及以上，9名大专。

对照组：男105例、女95例；年龄21～69岁，平均（45.48±11.19）岁。男护1名、女护11名；年龄21～36岁，平均（27.75±3.36）岁；文化程度：4名本科及以上，8名大专。

两组住院患者和护理人员的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理管理——对照组

为患者提供舒适、整洁、安静的病房环境，定期清扫病房卫生，时常开窗通风，禁止随地吐痰以及在室内吸烟。由护士长负责总体护理管理工作，普通护理人员协助配合完成，保证工作期间衣冠整洁，遵守规章制度，严格按照护理流程实施各项操作，定期组织人员培训，将护理人员的业务水平提高。定期更换病房相关物品，专人看管医疗器械及药品。

1.2.2 病房细节管理——观察组

第一，业务学习。通过讲座、宣传手册、问卷调查等途径加深护理人员对医院感染的认知程度，学习相关预防策略。

第二，设立评估监督小组。由护理监督小组负责监督各科室护理工作，制定奖惩方案，严格执行医疗文件管理制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度以及岗位责任制度等。

第三，加强护患交流。定期对患者及其家属宣传医院感染知识，使患者及患者家属重视医院感染，注意日常行为，积极配合护理工作，密切监视患者心理状态的变化情况，观察其饮食习惯和胃肠功能情况，制定针对性的心理疏导方案、饮食方案，提高护理效果，预防发生医院感染。

第四，个性化护理管理。全面采集护理信息，为患者提供个性化的护理服务，尤其是实施具有侵入性的护理操作以及为合并糖尿病等基础性疾病患者提供护理时，要判断其感染发生风险系数，提早采取预防措施，降低感染发生概率。

1.3 观察指标

统计两组患者感染类型及发生概率，对比两组医护人员的手、空气以及物体表面三项检测指标的合格情况。由护士长对护理人员的护理文书书写情况、对医院感染知晓程度、护理质量三项指标进行测评，采取百分制，分数越高越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，将护理人员护理文书书写评分、对医院感染知晓程度评分、护理质量评分（以“”表示，采用t检验）和感染发生概率、检测指标合格率（以百分数（%）表示，采用x2检验）。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者感染发生情况

感染高发部位包括呼吸道、皮肤、泌尿系统以及胃肠道，观察组患者感染总发生概率较对照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组住院患者感染发生情况[n（%）]

2.2 两组各项检测指标合格情况

观察组医护人员的手合格率、空气合格率以及物体表面合格率均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组各项检测指标合格情况[n（%）]

2.3 两组护理人员各指标评分情况

观察组护理人员护理文书书写评分、对医院感染知晓程度评分、护理质量评分均较对照组更高（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组护理人员各指标评分情况（，分）

表3 对比两组护理人员各指标评分情况（，分）

注：同对照组相比（P＜0.05）。

组别 护理文书书写评分 对医院感染知晓程度评分 护理质量评分观察组（n=12） 93.12±1.27 90.36±2.57 89.69±2.15对照组（n=12） 80.24±1.36 78.59±3.41 79.59±3.62

3 讨 论

医院感染会严重影响各种疾病的治疗效果以及患者住院期间的健康水平，医院感染会加重患者病情，延长住院时间，增加患者家庭经济负担，同时也会使医院治疗成本增加，因此积极预防医院感染十分重要。医院病房是各种病原体集中的主要场所[2]，住院患者由于自身抵抗力低下，发生医院感染的概率较大，不但会延缓康复速度[3]，还可能引发医疗纠纷。

常规护理管理的重点是病房环境管理、护理人员管理以及病房器材及物品的管理，未有效实施医院感染的预防管理，导致部分护理人员和大部分患者对医院感染认知程度不深[4]，无法积极预防感染发生。

医院感染病房细节管理完善了护理文件记录、抢救工作、消毒隔离、查对、交接班等各种制度，同时对护理人员进行医院感染相关知识的培训，并由其将相关知识传达给患者，能够加深护理人员及患者对医院感染的认知程度[5]。医院感染管理需具体到病房细节管理，对护理人员预防医院感染的意识进行培养及加强，强化监督检查工作，提高护理人员的责任感，降低医院感染发生率。

本文结果部分显示，观察组的感染总发生概率（5.50%）、医护人员的手合格率（91.67%）、空气合格率（96.00%）、物体表面合格率（93.33%）、护理文书书写评分（93.12±1.27分）、对医院感染知晓程度评分（90.36±2.57分）、护理质量评分（89.69±2.15分）均优于对照组数据（P＜0.05）。

总之，加强病房护人员细节管理可有效控制医院感染发生，同时还可提高护理人员的综合素质和护理质量。

[1] 范庆兰.细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(10):45-47.

[2] Li,Y.,Xu,W.,Jiang,Z.et al.Neutropenia and invasive fungal infection in patients with hematological malignancies treated with chemotherapy:A multicenter,prospective,non-interventional study in China[J].Tumour biology: the journal of the International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine,2014,35(6):5869-5876.

[3] 房素芹.细节管理应用于重症医学科医院感染的预防效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(14):1919-1920.

[4] Abel B.Ekiri,Amanda M.House,Traci M.Krueger et al.Awareness,perceived relevance, and acceptance of large animal hospital surveillance and infection control practices by referring veterinarians and clients[J].Journal of the American Veterinary Medical Association,2014,244(7):835-843.

[5] 邓 艳.探讨细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果[J].医学理论与实践,2016,29(16):2294-2295.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.158.02