脑卒中的危害

2017-09-18 09:26
健康人生 2017年9期
关键词:死因后遗症认知障碍

脑卒中的危害

当下社会,脑卒中是我国人群健康的头号杀手,而早在2008年,我国居民第三次死因调查结果公布就表明脑血管病已经超过癌症、心脏病、传染病,是我国国民第一位的死因。然而,不容忽视的是,脑卒中不仅在发病的急性期能够轻易夺去亲人的性命,在当医生倾尽全力将患者从死亡线上拉回来后,患者所遗留下来的严重后遗症仍然会给患者本身、家庭以及社会带来无尽的伤痛与负担。

1.卒中后瘫痪

肢体瘫痪是脑卒中最为常见的临床表现,由于大脑运动功能区域损害部位、大小等不同,肢体瘫痪所遗留的后遗症以及相应的危害也有所不同。相较于上肢,下肢瘫痪使患者的自主活动减少、卧床率大大提高,不仅使压疮、下肢静脉血栓形成等并发症发生概率增高,也使患者的独立生活自理能力更加受限,增添了家庭、社会的经济负担。此外,脑卒中急性期所造成的肢体瘫痪以无力、软瘫为表现,倘若没有康复医生的早期介入对患肢进行良肢位的摆放以及肢体康复训练,瘫痪肢体肌张力逐渐增高,很容易出现痉挛并导致姿势异常,会造成肢体大关节处的疼痛,乃至关节脱位。

2.卒中后认知障碍

卒中后认知障碍是指在卒中后明显地出现的认知功能损害,表现为记忆能力减退、与亲人的言语感情交流障碍、无法独立应对日常生活、出门在外不认识回家的路等,这些症状既可以是在某一次卒中发病之后出现,也可以因反复发生的脑卒中意外后累积加重所致。既往研究表明,卒中后认知功能障碍的发生率为22~45%;而真实世界的横断面研究显示,卒中后认知障碍的覆盖人群要远远大于单纯性的阿尔茨海默病,认知障碍的发生加重速度、损害程度也可以因前驱卒中事件的严重程度而大大加快。

3.卒中后抑郁

卒中后抑郁指发生于卒中后一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征,往往伴有躯体症状。大量研究表明,卒中后情绪障碍与卒中后不良预后密切相关,不仅可以导致住院时间延长、神经功能恢复障碍、独立生活能力更加丧失,甚至可以导致死亡率增高。患者往往大部分时间都感到不开心、闷闷不乐,对平时爱好的有兴趣的活动或事物不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦,每天大部分时间都感到生活枯燥,严重者可有自杀倾向。

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