当有流产症状的时候要不要终止妊娠

2017-09-21 06:17立伟
中国生殖健康 2017年12期
关键词:保胎先兆胚胎

文/立伟

有些夫妻历经千辛万苦才怀上宝宝,当怀孕过程中孕妇或胎儿异常出现流产征兆时,总希望医生能千方百计地保胎。但是,这是不科学的,不能盲目保胎。有些流产的原因是胚胎本身缺陷。胎儿是保还是不保,妇产科医生会根据具体情况进行综合判断。

哪些情况下可以保胎

有流产征兆时,如果符合以下条件,可以保胎。

1.尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性。

2.孕妇先兆流产症状经治疗有所好转,如腹痛减轻、阴道流血减少或停止。

3.B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫体积随孕周增加相应地增大。

4.孕12周后可观察到胎动。

以上情况证明胎儿存活,可以保胎。

孕早期先兆流产常采用黄体酮保胎,但只适用于孕酮缺乏引起的先兆流产,且孕妇要谨遵医嘱服用。同时,孕妇要注意卧床休息,绝对禁止性生活,保持情绪稳定,加强营养,并可口服维生素E。保胎2周之后复查,如果症状无好转,提示胚胎发育异常,需要进一步检查确定胚胎情况,必要时终止妊娠。

哪些情况下不宜继续保胎

50%以上的早期流产是由受精卵及胚胎发育异常引起,与母体病变或外界环境变化的关系不大。从优生优育的角度来看,多数流产是自然选择的结果。勉强保胎可能会造成稽留流产、感染,甚至导致子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。稽留时间过长还会导致凝血功能障碍,危及母体生命。即使勉强保胎成功,日后也可能会生出身体残缺、智力低下等本应该自然淘汰的婴儿。为了避免以上情况的出现,夫妻一定要做好孕前检查,有计划地备孕,保证孕妈妈及胎儿的安全,降低流产率。

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