案例模拟教学法在超声教学中的应用研究

曹晓林

【摘要】案例模拟教学法可以提高学生们的分析问题已解决问题的能力，具有动态教学与动态学习的特点，灵活地结合了教师与学生在教学中的作用，增加了超声教学的趣味性，激发了学生学习的主动积极性。在本文中主要探讨了案例模拟教学法在超声教学法中的应用。

【關键词】案例模拟教学法 ； 超声教学 ； 应用

【中图分类号】G42 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2015）15-0021-02

案例-模拟教学法是一种能提高学生分析问题和解决问题能力的新的教学方法。这是一个动态的教学结构，在组织形式上实现了教师主导作用与学生主体作用的有机结合，在一定程度上增强了趣味性，激发了学生学习的主动性。

一、案例模拟教学法的基本概念与作用

1.案例模拟教学法的基本概念

案例模拟教学法的教学模式是从主导到主体，把该种教学方法应用于医学教育方面，其教学模式则变成病例-模拟，同时激发了教学与学习的积极能动性，有利于改变现在被动式学习的教学现状，不仅促使学生掌握了超声理论的基本知识，而且培养了学生理论与临床实践操作相结合的能力，深刻的认识到超声检查在临床疾病诊断中的意义。案例模拟教学方法应用于超声教学过程中，把超声诊断的疾病病例和超声诊断课程的理论知识进行结合，应用于教学中，教师负责教授，学生负责动手操作，师生共同参与讨论，最总在课堂的结束时进行总结归纳，由此实现教学目的。该种教学方法富于启发性、趣味性、实践性，不仅有利于学生分析问题解决问题方面能力的提高，而且有利于学生综合素质的提高。

与传统的案例教学方法有所区别，案例模拟教学法不仅仅是通过例子来对理论知识进行讲解，而是让学生从被动听讲转变为主动参与。在案例模拟教学的过程中，既包含有教师讲授环节，又包含有学生的动手操作环节。通过案例模拟教学法来进行超声病例与理论的教学与操作，一方面让学生深刻地掌握了超声理论基础知识，另一方面可以激发学生的探索性思维以及提高对超声理论知识的应用能力。

2.案例模拟教学法的作用

（1）案例模拟教学法有利于提高教学的效果。

通过案例模拟教学法进行教学，不仅可以让教师关注基础理论知识的教学，而且更加重视实践教学。利用所选择的案例来促使学生进入工作的模拟场景，扮演现实工作中的角色，让学生真实地体会真实工作中操作的感受，促进了学生思考与决策能力的提高，举一反三的主动探索所遇到的学习问题，由此可见该中教学方法对于教学将效果的提高具有着明显的作用。

（2）案例模拟教学法有利于提高学生分析问题以及解决问题的能力以及综合素质。

在传统的教学模式下，学生难以把所学习理论知识应用于实际的工作中解决所遇到的问题，通过案例模拟教学法，可以让学生从当事人的角度出发思考，从而发现问题，分析问题，到最终解决问题，在这个过程中，学生自身的能力以及综合素质都得到了很大的提高。案例模拟教学发注重的不是是否能找到问题的正确答案，二是注重在寻找答案的过程中思考过程以及解决问题的方法。总而言之案例模拟比教学法对于学生分析问题和解决问题的能力的培养与提高是具有着极为重要的作用。

（3）案例模拟教学法有利于培养学生的独立思考能力以及创新思维。

案例模拟教学法的关键在于促使学生主动打开思维对问题进行思考，锻炼了学生处于信息不全面、不对称的情况下进行独立思考的能力。该种教学方法所注重的是正确处理问题和解决问题的方法与思维方式。通过寻找答案的过程中，培养了学生发散性思维。 二、案例模拟教学法的主要内容

1.讲解与自学

在教师方面，应当充分发挥其在教学中的主导作用，认真讲解所需要掌握的超声基础理论知识，包括了超声解剖知识、仪器操作知识、检查的方法以及特殊疾病、常发性疾病的超声检查诊断方法等等，务必让学生熟练掌握必须的系统的超声检查知识。在学生方面，因为超生诊断的知识丰富复杂，涉及到了基础的理论知识、消化系统、泌尿生殖系统以及其他疾病的诊断，而关于超声诊断的课堂学时比较有限，因此如何让学生在有限的时间内熟练掌握丰富的超声诊断知识，成为教学成功的主要难题之一。所以要求学生在课堂之前应当对教材进行通读，尤其重点了解重点难点知识，同时带着实践操作中所遇到的问题一起读书，从中寻找问题的答案。

2.病例的提出

在提出病例之前，应当首先对病例进行精选，所选出来的病例应当在临床治疗中比较常见的，具有典型代表性的。例如，在各种肝硬化疾病中，门脉性肝硬化是比较常见的一种情况，具有着一定的代表性。在采用案例模拟教学法进行课程教学中，所举的例子包括了：第一，肝疾病：门脉性肝硬化、肝内血管瘤、脂肪肝、肝囊肿、肝内钙化灶等等；第二，胆囊疾病：胆囊结石、胆囊结石充满型、胆囊炎等等；第三，肾疾病：肾结石、肾积水输尿管结石等等；第四，膀胱疾病：膀胱结石、膀胱内实性占位等等；第五，妇产科疾病：子宫肌瘤、宫内早孕、宫内单胎妊娠活胎、前置胎盘以及胎儿脐带绕颈等等。通过上述几大类的典型病理来进行案例模拟教学，涉及到了超声教学中的重点教学内容，促使学生对其所掌握的知识之间的内在联系进行深入的掌握，从而达到举一反三的学习效果。

3.采样与编辑

根据所选定的病例急性样品采集，要求病理具有一定的典型性，图像必须清晰，并编辑有相应的文字说明。

4.模拟操作环节

分组进行操作实践，学生之间相互模拟操作，主要操作环节包括了两个阶段：首先，学生之间相互进行模拟操作，把正常的器官的影像打出来，然后对同一层面影响的病例进行对比与鉴别，让学生对超声影像进行诊断，不仅培养了其超声诊断的思维，而且提高了学生把理论应用于实践的操作能力与素质。

在操作过程所遇到的难点主要是，由于超声设备有限，并不能够让每个学生都能够上机操作，同时也很难让学生们看完所有的病理声像图，所以在操作的时候应当偏重学习正常的声像图，在掌握正常器官的声像图的基础上有针对性的掌握病理声像图。endprint

5.总结与归纳

对在操作过程中所遇到的问题进行讨论，多数学生经过课件的学习、模拟操作以及教师的讲解，对正常器官的声像图所提出的问题都能够正确的给予回答。此外，学生通过相互模拟操作可以正确打出正常器官的影像，并在调出机存病理影像之后迅速准确的找到病灶，但是难以对具体的部位进行描述。之所以出现这种情况的原因在于以下几个方面：理论学习与操作时间中存在客观的不符合性；在学习理论基础知识的时候，学生们比较偏重于对于病例的声像图的学习，但是没有注意到超声检查体位以及检查技术对于检查的重要性；学生没有完全熟练的掌握了超声诊断的理论知识。针对以上所出现的问题，可以通过下面几个方面的措施来解决：首先，为学生提供更加多的时间操作的机会，通过反复的实践操作来锻炼实践能力，并有利于学生强化超声诊断检查的操作技术；其二，巩固学生的超声诊断理论知识基础，从分了解超声检查的各个方面的基本知识，包括了检查中所采取的体位、扫查切面、正常声像图与非正常声像图之间的区别等等，只有把这些基础知识都熟练的掌握，方可在操作的过程中融会贯通，同时对操作时间的体会心的进行总结归纳，对同学们之间相互模拟以及交流的结果进行反思，从而实现模拟案例教学方法的教学目的。

6.考核与评估

分阶段对超声诊断的理论知识以及实践操作技能进行考核，从而对案例模拟教学方法在超声教学中的应用效果进行评估。随机抽取案例模拟教学法中的病例进行考试，从中检验学生的学习程度。

案例模拟教学法注重理论联系实际的作用，提倡学生参与动手操作学习的教学方式，对于具有典型性的常见病例，在理论知识教授以及操作实践的过程中，很好的把理论应用于操作实践中，具有一定的综合运用性，促进了学生实践的顺利完成。理论知识是实践操作的坚实的基础，对操作时间进行总结与归纳这是哪里莫教学法的关键所在，考核与评估有效的巩固和发展了学生所学的知识，促进学生在学习超声诊断知识实现质的飞跃，从感性认识发展到理性认识，同时在教学组诗形式方面，实现了教师与学生在家学过程中的作用，不仅发挥了教师的主导作用，而且发挥了学生的主體作用，激发了学生学习的主动性、积极性、趣味性，培养了学生探索性思维，更提高了学生超声诊断操作的操作能力。

参考文献

[1]任现志，李江全，郁晓维. 模拟教学法在《中医儿科学》临床教学中的应用[J]. 陕西中医函授. 2002（01）

[2]莫小亮，徐红，欧奇志，赵芳芳，曾雅畅. 模拟教学法与妇产科见习[J]. 广西医科大学学报. 2008（S1）

[3]郭大英.内科护理教学中场景模拟教学法与传统教学法的比较研究[J]. 中国卫生产业. 2012（27）

[4]张洁.模拟教学法在临床护理带教中的应用[J].吉林医学. 2012（31）

[5]王广洋，任现志.黄芪、水蛭及其配方含药血清对大鼠肾小球系膜细胞NF-кB、MMP-2、Fas、FasLmRNA表达的影响[J].中医杂志. 2015（01）endprint