浮针治疗第三腰椎横突综合征

吴旭晗，廖俊茗，罗晓舟，卜正祥，唐纯志，柴铁劬

（广州中医药大学，广州 510006）

浮针治疗第三腰椎横突综合征

吴旭晗，廖俊茗，罗晓舟，卜正祥，唐纯志，柴铁劬*

（广州中医药大学，广州 510006）

目的 探讨浮针治疗第三腰椎横突综合征的有效性。方法 将70例第三腰椎横突综合征患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各35例。治疗组采用浮针疗法，对照组采用常规针刺，治疗2周后对治疗结果进行评价。结果 治疗组总有效率91.4%（痊愈15例，显效10例，有效7例），对照组总有效率85.7%（痊愈7例，显效9例，有效14例），治疗组优于对照组；在VAS评分的改善方面，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 浮针疗法可以有效减轻病人的疼痛程度，且疗效稳定，复发率小。

针灸疗法；浮针疗法；第三腰椎横突综合征

Abstract: Objective To explore the effectiveness of Floating-Acupuncture therapy in treating the third lumbar transverse process syndrome.Methods 70 patients with third lumbar vertebral transverse process syndrome were randomly divided into treatment group and control group, 35 cases in each group.The treatment group was treated with Floating-Acupuncture therapy, the control group was treated with routine acupuncture，and the treatment results were evaluated after two-week treatment.Results The total effective rate was 91.4% in the treatment group and the total effective rate in the control group was 85.7% (recovery 7, excellence 9, efficiency 14 ).The treatment group was better than the control group.The improvement of the VAS score was better than the control group (P＜0.05).Conclusion Floating-Acupuncture therapy can effectively relieve the pain of patients, and the curative effect is stable,the recurrence rate is low.

Keywords: acupuncture; Floating-Acupuncture therapy; the third lumbar transverse process syndrome

第三腰椎横突综合征是一种常见多发的引起腰痛的疾病，尤其多发于青壮年以及体力劳动者[1]。第三腰椎横突在腰椎横突中最长，为力学传递的重要部位，其周围遍布丰富的神经血管，受外力影响，极易发生肌肉劳损，痉挛等，从而引起腰痛[2]。临床表现多为一侧腰臀部疼痛，且可放射至下肢及小腿外侧[3]。中

医治疗多用外治法，如传统针刺疗法、电针、腹针、针刀、物理疗法等[4-8]，且能取得较好的疗效，仅用药物内治者较少[9]。笔者在临床中运用浮针疗法治疗本病，取得了较满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部70例患者均来自于2016年1月－11月广东省第二中医医院和广州中医药大学第一附属医院针灸科病房及门诊，经明确诊断确诊为本病。按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各35例。其中治疗组男17例，女18例，年龄（41.3±5.3）岁，病程（37.6±9.7）周。对照组男16例，女20例，年龄（40.1±6.1）岁，病程（38.5±9.5）周。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[10]：1）具有外伤病史或长期腰部慢性疲劳病史或受凉病史；2）单侧或双侧腰部疼痛，不能久坐，腰椎活动时疼痛，劳累及受凉后加重，且疼痛可放射至下肢；3）体征上单侧或双侧腰三横突顶端有固定痛处，可触及条索状物或韧性肥厚结节，直腿抬高试验（-）；4）腰椎X线片提示第三腰椎横突肥大，可见斑片状阴影或钙化灶。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 治疗组采用浮针疗法。具体操作[11]：嘱患者俯卧位，依次在椎旁寻找痛点及条索状物，经皮肤严格消毒后，在距离痛点或条索状物6～10 cm处进针，进针后右手持针柄轻轻提拉，让针尖退至皮下，再放倒针身进行扫散，待患者疼痛减轻或消失后，抽出针芯，用无菌胶带将针座固定于皮肤上，使软针管留于皮下，留针24 h。3 d治疗1次，2周为1疗程。

1.3.2 对照组 采用普通针刺。参照全国高等中医药院校规划教材（第九版）《针灸学》[12]，取穴肾俞、气海俞、大肠俞、L2～L4华佗夹脊、委中。选用1.5寸（0.30×40 mm）环球牌一次性无菌针灸针，常规消毒后直刺入腧穴，进针1.2～1.4寸，行提插捻转手法，平补平泻，以患者可耐受为度，每5 min行针1次，每次治疗30 min。3 d治疗1次，共治疗2周。

1.4 疗效标准 选用视觉模拟评分量表（VAS）对疼痛进行评价。总有效率评定方面依据《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：腰痛消失，腰部功能恢复正常；显效：腰痛明显减轻，功能活动基本恢复；有效：腰痛有所减轻，腰部活动仍存在一定程度受限；无效：腰痛无明显减轻甚至加重。

1.5 统计学方法 应用STATA 14.0进行统计分析。计数资料采用x2检验，等级资料采用Wilcoxon-Mann-Whitney检验。计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较 见表1。

表1 2组临床疗效结果比较（ n =35） 例

2.2 2组治疗前后视觉模拟评分量表评分比较 见表2。

表2 2组治疗前后视觉模拟评分量表评分比较（n =35） 分

2.3 2组不良反应及治疗后随访 对照组在治疗过程中出现2例皮下血肿，治疗组在治疗过程中有1例在其中一次治疗过程中因浮针固定胶带脱落而提前出针。随访及复发情况，见表3。

表3 2组随访及复发情况比较 例

3 结语

第三腰椎及其周围组织的解剖和生物力学具有密切关联，是腰椎活动及受力最重要的部位，因此在外力作用下极易对该部位产生急慢性损伤，造成顽固性疼痛，明显降低患者生活质量[13-16]。浮针是符仲华教授发明的一种治疗痛症的新型针具，治疗特点具有痛苦小，无不良反应，疗效明显等特点，故广泛运用局部临床痛症的治疗。本研究中，治疗后2组VAS评分均较治疗前有明显改善，且治疗组优于对照组；治疗组总有效率为91.4 %优于对照组的85.7 %，且复发率明显少于对照组。可见浮针疗法对患者疼痛程度的改善 优于单纯针刺。

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Clinical observation of the treatment of third lumbar transverse process syndrome with Floating-Acupuncture therapy

WU Xuhan, LIAO Junming, LUO Xiaozhou, BU Zhengxiang, TANG Chunzhi, CHAI Tiequ*
（Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006, China）

R245.3

A

2095-6258(2017)05-0784-03

2016-12-29）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.032

国家重点基础研究发展计划（“937”计划）课题（2012CB518504）。

吴旭晗（1992-），男，硕士研究生，主要从事针灸在康复领域中的应用研究。*通信作者：柴铁劬，男，教授，电子信箱- full-cream@qq.com