针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

向 蓉

（北京市大兴区西红门医院，北京 100162）

针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

向 蓉

（北京市大兴区西红门医院，北京 100162）

目的针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象，根据患者入院时的数字编号，随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用药物治疗，观察组通过针刺内关穴进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组心绞痛缓解时间、低于对照组，心电图改善有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺内关穴治疗冠心病心绞痛疗效明显，能在短时间内控制临床症状，无严重不良反应，患者预后良好，值得在临床推广应用。

针刺内关穴；冠心病心绞痛；临床疗效

心绞痛是冠心病较常见的临床症状之一，主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血，最终引发冠心病发病。若患者长期处在心肌缺血、缺氧状态，会造成心前区疼痛，即心绞痛[1]。中医理论中，心绞痛属于胸痹、心痛等范畴，主要是由于心脏气血失调，导致痹阻，患者大多五脏亏虚、阴阳失调，导致心脉失氧，出现心绞痛[2]。本次研究通过针刺内关穴对冠心病心绞痛患者进行治疗，取得了良好的成果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年5月收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象，根据患者入院时的数字编号，随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男23例，女18例，年龄44～79岁，平均（58.68±7.47）岁，病程1～15年，平均（7.53±3.77）年；对照组中男22例，女19例，年龄43～75岁，平均（57.72±7.44）岁，病程2～13年，平均（7.57±3.75）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用药物治疗，给予患者复方丹参片（国药准字：Z22023606，长白山制药股份有限公司）口服，3次/d，3片/d，共治疗4周；观察组采用针刺内关穴进行治疗，以内关穴为主要穴位，根据患者的临床症状，进行辨证治疗。若患者为气阴两虚，则追加檀中穴、气海穴，并通过艾灸疗法对心俞穴、厥阴俞穴进行治疗；若患者为心脉瘀阻，则追加太冲穴、足三里穴，进行艾灸治疗。20 min/次，艾灸5壮，1次/d，6次/周，治疗周期和对照组相同，共4周。

1.3 观察标准

对比治疗后，两组患者的心绞痛症状缓解时间以及心电图的改善情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛缓解时间对比

观察组心绞痛缓解时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心绞痛缓解时间对比（ ±s，min）

表1 两组患者心绞痛缓解时间对比（ ±s，min）

组别例数心绞痛缓解时间观察组416.56±3.16对照组414.12±1.20 t/4.622 P/＜0.05

2.2 心电图改善有效率对比

观察组心电图改善有效率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心电图改善有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

冠心病主要是由于冠状动脉硬化导致心肌缺血缺氧而引发的心脏病，心绞痛属于较常见的临床症状之一。该病症的致死率较高，多发生于中老年人群[3]。传统临床中一般通过药物进行治疗，但这种治疗效果不明显，难以有效改善患者的动脉粥样硬化，还可能出现多种不良反应。随着中医的不断发展，也开始逐渐应用于冠心病心绞痛的治疗。中医理论中，冠心病心绞痛属于胸痹、心痛等范畴，病机为本虚标实，中老年人五脏虚衰，气阴不足，同时该病症的病程较长，且复发率较高，对患者的日常生活以及生命安全造成了严重的威胁[4]。

本次研究结果显示，观察组心绞痛缓解时间、低于对照组，心电图改善有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体原因如下：（1）针刺内关穴能够有效改善患者冠状动脉的血流量，改善患者心肌缺血的症状；（2）穴位与内脏的联系主要是利用交感节内交感节后神经元之间的联系[5]。而针刺治疗是通过针刺沿躯体神经传入，经神经中枢、大脑皮层的调制后，改善患者交感神经的紧张性以及心脏功能，能有效改善患者临床症状，改善患者预后，促进患者康复；（3）以驱邪通痹为治疗原则，再根据患者的临床症状，进行辩证治疗，保证了治疗的有效性，从而达到补心气、益心阳，达到活血化瘀的效果。

综上所述，针刺内关穴治疗冠心病心绞痛疗效明显，能在短时间内控制临床症状，无严重不良反应，患者预后良好，值得在临床推广应用。

[1] 王学勤.银杏叶注射液结合针刺治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(10):13-14.

[2] 蔡孝明.自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗作用[J].医学信息,2017,30(10):108-109.

[3] 李 旭.通阳活血化痰汤配合针灸治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(17):16-17,19.

[4] 张 泽,白瑞娜,张 立,等.针刺联合西药治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].中国针灸,2015,35(4):407-411.

[5] 王 琳,王扣宁,张群彦,等.自拟中药方、针刺联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(7):39-40.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11555.02

本文编辑：赵小龙