胺碘酮在快速性心律失常中的应用

阿不都米吉提·阿不力孜 库德热提·艾比布拉

（新疆维吾尔自治区胸科医院 心内科，新疆 乌鲁木齐 830049）

胺碘酮在快速性心律失常中的应用

阿不都米吉提·阿不力孜 库德热提·艾比布拉

（新疆维吾尔自治区胸科医院 心内科，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的探讨分析胺碘酮在快速性心律失常上的临床治疗效果。方法从2016年1月至2016年10月，选取我院100例快速性心律失常的患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，分别采用胺碘酮联合美托洛尔治疗与单纯采用胺碘酮治疗，分析对比两组患者的临床疗效及治疗前后各项相关因素变化情况分析。结果观察组显著好转与好转患者与对照组相比无明显差异（均P＞0.05），但其有效率92.00%（46/50）明显显著高于对照组患者的76.00%（38/50），且观察组无好转患者占比8.00%（4/50）显著低于对照组患者的24.00%（12/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前心率、收缩压及舒张压均无明显差异（P＞0.05），两组患者手术前后的心率、收缩压及舒张压观察组等各项相关因素均明显降低（P＜0.05），且观察组患者治疗后的心率、收缩压及舒张压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔相较于单纯胺碘酮效果更加显著，并且能够显著改善快速性心律失常患者的心率、舒张压及收缩压等相关指标，在快速性心律失常的临床治疗中占有举足轻重的地位，且具有非常高的临床发展价值。

胺碘酮；快速性心律失常；应用分析

快速性心律失常是危害中老年人群身体健康的常见疾病之一，包括过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等，其主要症状包括晕厥、心绞痛等，甚者会造成死亡[1]。有研究表明，胺碘酮在治疗快速性心律失常上具有非常高的临床应用价值[2-4]。由此可知，快速性心律失常的治疗效果在心血管内科的疾病治疗中占有举足轻重的地位，所以如何选择有效的治疗手段已经成为临床医师面临的重点问题[5-6]。鉴于此，本研究以我院2016年1月至2016年10月收治的快速性心律失常患者为研究对象，探讨快速性心律失常给予胺碘酮治疗的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年10月我院的100例快速性心律失常的患者为研究对象，所有患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。将这100例患者随机分成两组，每组50例。观察组男29例，女21例，平均年龄为（67.6±1.3）岁；对照组男30例，女20例，平均年龄为（68.8±0.9）岁。排除其他伴有肝、肾、脑及造血系统等的原发疾病、精神障碍患者，妊娠及哺乳期妇女。两组资料对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均进行常规药物治疗，包括血管紧张素抑制剂、利尿、强心等，观察组患者选用盐酸胺碘酮注射液（国药准字h10960291，上海玉瑞生物科技药业有限公司）150 mg胺碘酮注入葡萄糖注射液（国药准字H20040599，广东永康药业有限公司）20 mL中，稀释后行5.0 mL缓慢静脉滴注，0.5 h后给予美托洛尔（国药准字H20041651，海口奇力制药股份有限公司）5 mg，速率1 mg/min，对于效果不明显的患者可在10 min后加用美托洛尔5.0 mg；对照组患者选用盐酸胺碘酮注射液（国药准字h10960291，上海玉瑞生物科技药业有限公司），静脉滴注，0.2克/次，每日1次，7 d后可根据患者的实际情况改为0.2克/次，每日2次。

1.3 统计学分析：采取统计软件SPSS21.0处理数据，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效统计分析：观察组显著好转与好转患者与对照组相比无明显差异（均P＞0.05），但其有效率92.00%（46/50）明显显著高于对照组患者的76.00%（38/50），且观察组无好转患者占比8.00%（4/50）显著低于对照组患者的24.00%（12/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效统计分析[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后各项相关因素变化情况统计分析：两组患者治疗前心率、收缩压及舒张压均无明显差异（P＞0.05），两组患者手术前后的心率、收缩压及舒张压观察组等各项相关因素均明显降低（P＜0.05），且观察组患者治疗后的心率、收缩压及舒张压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后各项相关因素变化情况统计分析（±s）

表2 两组患者治疗前后各项相关因素变化情况统计分析（±s）

注：本组治疗前后比较，#P＜0.05；两组治疗后比较，*P＜0.05

组别 例数 心率(次/分钟)收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)观察组 50 治疗前 140.83±31.56 116.74±14.61 89.92±13.06治疗后 87.04±17.50#* 87.29±14.07#* 73.59±12.53#*对照组 50 治疗前 140.81±30.28 115.73±14.61 89.91±12.58治疗后 95.88±15.73# 102.18±13.58# 81.64±11.79#

3 讨 论

本文通过对比采用胺碘酮联合美托洛尔治疗与单纯采用胺碘酮治疗两种方案，结果发现，观察组显著好转与好转患者与对照组相比无明显差异，但其有效率明显显著高于对照组患者，且观察组无好转患者占比显著低于对照组患者，差异有统计学意义，与罗秋梅等的报道一致[7]，从这些指标表明胺碘酮联合美托洛尔在治疗快速性心律失常上效果明显高于单纯使用胺碘酮，这可能与胺碘酮具有的特殊电生理特性及药理特性有关，两种作用相互协作减缓快速性心律失常患者的窦房结与心房传导性并改善快速性心律失常患者心肌缺血缺氧状态，最终达到延长心肌的有效不应期与稳定血流动力学的目的。两组患者治疗前心率、收缩压及舒张压均无明显差异，两组患者手术前后的心率、收缩压及舒张压观察组等各项相关因素均明显降低，且观察组患者治疗后的心率、收缩压及舒张压均明显低于对照组，差异有统计学意义，与柳海滨等的报道一致[8]，从这些指标表明在快速性心律失常的治疗中采用胺碘酮联合美托洛尔能够明显改善心率、收缩压及舒张压等相关指标，这可能是由于胺碘酮作为广谱第Ⅲ类抗心律失常药物，其具有阻断α受体、β受体的效果，同时美托洛尔作为β受体阻滞剂，二者联用增强胺碘酮的药物作用，稳定心率、收缩压及舒张压使其趋于正常。

综上所述，胺碘酮联合美托洛尔相较于单纯胺碘酮效果更加显著，并且能够显著改善快速性心律失常患者的心率、舒张压及收缩压等相关指标，在快速性心律失常的临床治疗中占有举足轻重的地位，且具有非常高的临床发展价值。

[1] 纪铭月.胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的应用及对心电变化的影响[J].医学综述,2015,21(4):4195-4196.

[2] 梁强.胺碘酮在快速房性心律失常中的疗效[J].中国实用医药,2016,11(12):151-152.

[3] 陈瑞阳.胺碘酮在急诊冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者中的应用[J].中国农村卫生,2016,9(15):86.

[4] 王睿.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(11):151-153.

[5] 韩海芬.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(16):104.

[6] 姜振中.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(9):154-155.

[7] 罗秋梅,徐日光.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1321-1322.

[8] 柳海滨,田云.胺碘酮在快速性心律失常中的应用效果[J].中国实用医药,2015,10(19):16-17.

R541.7

B

1671-8194（2017）32-0068-02