输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效对比分析

陈 明

（山东省淄博市桓台县妇幼保健院，山东 淄博 256400）

输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效对比分析

陈 明

（山东省淄博市桓台县妇幼保健院，山东 淄博 256400）

目的 探究输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效对比。方法 采用随机抽样的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿结石患者中抽取96例作为观察对象，然后将其分为观察组和对照组，每组中48例患者，分别采取输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗。观察对比两组患者的治疗效果和手术情况。结果 观察组中，患者的结石清除率为93.8%，而对照组患者的结石清除率为75.0%，两组间进行比较得出的结果具有显著性（x2=6.4000；P＜0.05）。同时，观察组患者手术时间和住院时间更短、术中出血量也更少，各指标进行比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管镜取石术来治疗尿结石的效果更好，显著提升了结石的清除率，手术进展的情况也更加顺利，缩短了手术时间和住院时间，临床应用的安全性和可行性高，值得进行推广。

输尿管镜取石术；腹腔镜手术；尿结石；疗效

尿结石是临床上较为常见的疾病[1]，尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或癌变，从而导致血尿、疼痛、排尿困难、肾积水或积脓、肾周感染、发热、肾脏萎缩、肾功能不全，严重者导致尿毒症。尿结石患者的临床症状主要表现为疼痛、血尿、尿频、尿急、发热、寒颤等，对患者的身体健康和日常生活造成较大的影响[2]，需要引起重视，本次研究中，采用随机抽样的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿结石患者中抽取96例作为观察对象，结合分组对比实验来探究输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验探究中采用随机抽样的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿结石患者中抽取96例作为观察对象，然后将其分为观察组和对照组，每组中48例患者。观察组中，男30例，女18例；患者年龄最小的41岁，年龄最大的68岁，平均年龄（54.3±2.8）岁。对照组中，男31例，女17例；患者年龄最小的42岁，年龄最大的67岁，平均年龄（54.6±2.7）岁。两组患者的基本资料无明显差异（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

观察组采取输尿管镜取石术治疗，首先对患者进行全麻处理，麻醉成功后，取患者截石位，使用输尿管软镜来找准患者结石的位置，然后用异物钳夹出较大的碎石，较小的则采取直视下机械碎石钳碎石或钬激光碎石，直到结石全部清理完。术后留置双J管，并在3个月后门诊膀胱镜下取出。

对照组采取腹腔镜手术治疗。首先，对患者进行全麻处理，麻醉成功后，结合使用腹腔镜来对患者的结石部位进行探查，然后对结石进行碎石处理，将结石取出后再次进行清理，彻底清理后缝合切口。

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

本次研究中，主要观察的指标有计量资料和计数资料，分别使用标准差（±s）和百分率（%）来表示，然后采用T值检验计量资料，x2检验计数资料，检验水准为P，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者结石清除率比较

观察组中，患者的结石清除率为93.8%，而对照组患者的结石清除率为75.0%，两组间进行比较得出的结果具有显著性（x2=6.4000；P＜0.05）。

2.2 两组患者手术情况比较

观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的手术情况比较（±s）

表1 两组患者的手术情况比较（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（mL） 住院时间（d）观察组 48 85.5±9.2 24.6±2.8 8.4±1.8对照组 48 126.3±11.4 45.3±3.4 13.5±2.3 t—19.2959 32.5604 12.0980 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，尿结石等病症受到越来越多的关注，尿结石可能会引起一系列的并发症，严重影响患者的身体健康和日常生活。一旦出现了尿结石的症状后，患者要及时到医院接受治疗[3]，自身也要注意调节，比如在饮食中多食用乳制品（牛奶干酪、乳酸酪等）、豆制品和小鱼等食品，避免摄入甘蓝、杏仁、花生、芹菜、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物。本次研究中，抽取96例尿结石患者作为观察对象，结合分组对比实验来探究输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效。根据实验观察的结果，采用输尿管镜取石术来治疗的患者，结石的清除率达到了95.37%，治疗效果较好。

综上所述，输尿管镜取石术来治疗尿结石的效果更好，显著提升了结石的清除率，手术进展的情况也更加顺利，缩短了手术时间和住院时间，临床应用的安全性和可行性高，值得进行推广。

[1] 熊金平,鲁照平,丁泓杰等.输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效对比[J].中国处方药,2017,15(01):115-115,116.

[2] 林 涛.对比分析两种不同手术方式治疗尿结石的疗效[J].中国实用医药,2014,12(36):70-71.

[3] 王 强.对比分析两种不同手术方式治疗尿结石的疗效[J].医学信息,2015,28(22):52-53.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12151.02

吴玲丽