对比β-受体阻滞剂、胺碘酮治疗室性早搏的临床效果

刘万宁，李战国

（新疆伊宁第四师医院，新疆 伊犁 835000）

对比β-受体阻滞剂、胺碘酮治疗室性早搏的临床效果

刘万宁，李战国

（新疆伊宁第四师医院，新疆 伊犁 835000）

目的 讨论β-受体阻滞剂、胺碘酮治疗室性早搏的临床效果。方法 现随机选取2015年10月～2016年11月在我院治疗频发室性早搏96例患者作为研究对象，分成实验组48例，并给予β-受体阻滞剂美托洛尔进行治疗；对照组48例，并给予胺碘酮治疗，对两组患者的治疗有效率进行对此和分析。结果 实验组的治疗有效率为97.56%，明显高于对照组的85.36%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用β-受体阻滞剂治疗频发室性早搏效果明显，值得在临床上推广和使用。

胺碘酮；β-受体阻滞剂；室性早搏

疗频发室性早搏是临床上较为常见的疾病，由于本病发病频率较高，经常会出头晕、乏力甚至发生晕厥，久而久之会降低心功能，临床可用治疗药物较多，但效果不尽相同[1]，为此在本次调查中使用比β-受体阻滞剂和胺碘酮给予治疗，对其治疗效果进行总结和分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年10月～2016年11月在我院治疗频发室性早搏96例患者作为研究对象，分成实验组48例，并给予β-受体阻滞剂美托洛尔进行治疗；对照组48例，并给予胺碘酮治疗，实验组包括男性患者22例，女性患者26例，年龄45～62岁，平均年龄（53.5±5.3）岁；对照组包括男性患者23例，女性患者25例，年龄42～60岁，平均年龄（51.2±4.3）岁，两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

所有患者经过临床诊断后符合诊断标准。

1.2 治疗方法

对照组给予胺碘酮（上海信谊九福药业有限公司，国药准字H31021872）治疗，每天3次，每次0.2 g，口服一周之后改成每天1次，每次0.2 g，持续用药一周。实验组给予口服美托洛尔（AstraZeneca AB，国药准字J20100098），每天2次，每次12.5 mg，持续治疗一周。

1.3 观察指标以及方法

对两组患者的治疗有效率进行对比和分析。

1.4 疗效评价

通过观察24小时动态心电图可分为有效：心悸、心前区疼痛、胸闷、乏力、头晕等症状完全消失，室性早搏次数较治疗前减少50%以上，室性早搏发生频率在5次/min以下；显效：心悸、心前区疼痛、胸闷、乏力、头晕等症状大部分得到缓解，室性早搏次数减少30%～50%；无效：全部临床症状均无改善。治疗有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次调查涉及数据均输入SPSS 19.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用（x士s）表示，行t检验；计量资料如术中输血率等采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

实验组的治疗有效率为97.56%，明显高于对照组的85.36%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组和对照组治疗有效率对比（n,%）

3 讨 论

室性早搏是一种常见的心律失常症状，目前临床上有较为成熟的治疗方案，常用药物为β-受体阻滞剂、胺碘酮，β-受体阻滞剂中较为常用的药物为美托洛尔[2]，其作用机理为能够选择性的阻断自发性去极化窦房结和浦肯野纤维，保持K+外流和Na+内流，在一定程度上增加细胞膜的稳定性，同时降低了心肌的自律性，逐渐的稳定心率；β-受体阻滞剂还具有降血压、扩张血管以及改善心肌缺血的症状[3]。胺碘酮是一种抗心律失常药物，其能够减少K+外流，阻止Ca2+进入细胞，达到减缓心率，延长不应期的效果，通过减慢传导达到缓解室性早搏的作用。胺碘酮比β-受体阻滞剂更加容易发生转化，还容易延长QT间期，导致发生恶性室性心率失常[4]，在本地调查中也发现，实验组的治疗有效率为97.56%，明显高于对照组的85.36%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，β-受体阻滞剂治疗频发室性早搏效果明显，其治疗有效率明显高于胺碘酮的治疗效果，值得在临床上推广和使用。

[1] 张 巍.胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能的影响[J].河南医学研究,2017,26(10):1849-1851.

[2] 高 波,许红阳.胺碘酮联合β-受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(08):882-884.

[3] 渠 勇,宗春绕.β-受体阻滞剂联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室速风暴的抢救体会[J].黑龙江医药药,2011,24(05):830-831.

[4] 罗延宏.胺碘酮联合β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常疗效观察[J].河北医药,2010,32(22):3173-3174.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12246.01

吴玲丽