案例教学法在临床外科教学中的应用

唐声华

【摘要】随着医疗事业的不断发展，传统的灌输式教学方法已经无法满足临床外科教学的需求，为了将临床外科教学质量进一步提高，案例教学方式引入临床外科教学中成为了必然趋势。案例启发、问题引导、学生自主学习思考成为了新的教学流程，通过这种方式为学生积累充足的借鉴经验。本文就案例教学在临床外科教学中的应用进行讨论。

【关键词】案例教学 临床外科教学 教学应用

【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）48-0254-02

随着医疗技术的不断革新，临床外科治疗不断的引入新型设备，原有的传统教学方式远远落后于技术发展速度，因此，在诸多医学院临床外科教学中开始采用临床外科案例教学方法进行施教，以案例启发学生、以问题带动学生进行思考并学习。下面将从案例教学的作用以及方法进行阐述。

1.案例教学法的含义与意义

案例教学在现代医疗临床外科教学上具有重要意义，无论是对学生现在所学知识的实践，还是为未来工作经验的积累都能够在案例教学思考和实验中得到有效的支持，更重要的是能够让学生在学习的过程中形成简便有效的思维方式，在以后的学习和工作中能够简洁处理突发问题。下面将从案例教学法的含义以及意义进行分析。

1.1案例教学法的含义

案例教学法是由哈佛商学院在1920年提出的，倡导采用一种独特的商业真实情景或事件推动学生主动参与课堂讨论，在推行之后成效显著，后来将这种案例教学方式引广到临床外科教学上去，借鉴商业教学中的案例教学经验对临床外科教学进行专业性改革以及应用。

案例教学法以案例为基础，案例实质是由教师扮演案例问题设计者和鼓励者的角色，鼓励学生对临床外科教学案例进行探讨，通过不断的研究实验以讨论来进行学习，通过不断的回忆知识与技能进行实际应用，自我寻求解决方法进行应对。案例教学法中的教师要求相对于传统教学模式的教师来说要求更高。因此，学生在日常学习中，需要高资历人才或者不断的学习积累丰厚经验的教师进行指导。

1.2案例教学法的意义

促进临床外科学生理论知识与实践相结合。作为一名医学生，尤其是临床外科医学生，首先需要精确丰厚的知识积累。在庞杂的临床外科医学体系中，学生往往在教师的指导下只能得到充足的知识，对于精确性则有所欠缺。而案例教学法在临床外科教学上的应用恰好弥补了这一点，为学生提供复习与思考的机会，为学生提供将知识转化为手上技能的机会，为学生提供小组讨论交流、共同实验思考相互促进、弥补不足的机会。

促进临床外科学生创造性思维的培养。在传统教学方法中，学生主要是负责接受知识，理解前人的医学处理方法，由于案例中的问题都是经过教师不断地咀嚼和分析，学生可以快速接受并形成解决该问题的思维模式，但是弊端也是相当明显的，学生在学习过程中很容易形成惯性思维，在以后参与工作之后，学生在刚接触工作时便可能误诊，造成恶劣后果。但是在案例教学法中便不会存在这种情况。案例教学法为学生提供一个没有特定解决之道的案例，凭借教师在旁的指导，学生进行思想对冲和实验。通过思想对冲和不断的实验，学生很容易在其中寻找到新的有效的解决方式，完成临床外科医学的思维创新以及惯性思维的冲破。

促进学生主动学习。案例教学法由于放弃了传统教学的知识灌输和“喂食”，所以采用案例教学法进行教学对学生自主学习的积极性要求更高。学生只有愿意学习并能够自主学习临床外科医学才能够在这一方面有所建树，才能够适应案例教学法的改革与传统教学方式的变革。

2.案例教学法的应用

作为新兴推广的一种新型教学方法，案例教学法之中总还是存在着一些弊端，下面将对这些弊端进行针对性应用建议。

2.1提升教师能力与素质，制定有效的教学计划

一旦临床外科开始应用案例教学法，教师就将会面临巨大的挑战。在日常学习过程中，教师需要解答的问题会越来越多，因此，教师在课余时间内需要对临床外科医学进一步探讨。此外，如果进行了案例教学，教师除了需要对课内知识进行进一步的研究之外，还需要对每一个延伸案例进行深层次的剖析，做到心中有数，在学生进行询问时能够做到胸有成竹，能够进行有效的指导。

教师不妨在校内自发组建小组，进行学术研究和探讨，共同剖析引导案例，为学生寻找合适的素材。此后，教师需要建立一套行之有效的教学体系，使得案例教学能够发挥最大的作用，让学生主动对惯性思维进行冲击，进行创新性思维构建。

2.2精心寻找素材，构建合理情境

教师寻找素材最好从以往的临床外科医学中寻找案例，结合当代的医疗情况现状对某一种问题进行剖析讲解，将当时应用的技术手段进行改造，使得这种方式能够适合现代临床外科医疗设备的引入情况；其次，教师不妨寻找一下近些年来的特殊案例，自身优先找寻方法进行解决，然后设定问题抛给学生利用已学知识与技能寻找解决的方法，教师对学生提出的方法进行注意事项指导以及错误之处进行纠正。

2.3评估教学

在临床外科教学上应用案例教学法，教师在使用的过程中肯定会出现各种问题，这就需要教师进行灵活的变通，在完成教学后要对教学成果进行评估，对比之前的教学效率寻找其中的不足；其次，教师在进行案例教学之后，可以选取几名学生进行谈话，询问他们对案例教学方法的看法与问题，向他们征求改造的意见，既提升师生关系，也能够增加评估的参考指标；最后，教师在进行评估的过程中，一方面是对学生学习态度的检验，也是对自身教学能力的检验。教师在评估过程中，一定要注意主觀与客观的差别，不能偏执一方，需要从多方面进行考虑，如学生是否配合、能否积极自主学习、案例选取是否恰当等。

3.总结

采用案例教学法尽管有诸多不足，进行教学方法的转变尽管又存在着诸多问题，但是对积极的学生而言终究是利大于弊。教师需要将自己看作学生的良师益友，走到学生当中去寻求学生的意见，共同完成案例教学法在临床外科教学中的应用。

参考文献：

[1]刘宪军，陈世才，赵桂宏等.在临床药理学教学中案例教学法的应用[J].中国临床药理学杂志，2015，（8）：667-668，680.

[2]赵倩，热孜万古丽·阿巴斯，任政等.案例教学在临床外科学中的应用与思考[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）：1518-1519.