89例静脉用药风险分析与优质护理效果观察

花胜国

摘要：静脉药物治疗是疾病治疗的基本方法。目的：识别与防范静脉用药护理的风险。方法：回顾并分析89例发生静脉用药护理风险患者的临床资料，总结静脉用药护理风险的构成情况、发生护理风险的原因和防范措施。结果：静脉用药护理的风险包括切口局部渗漏、用药不当、患者血压或血糖不稳定等，切口局部渗漏、用药不当等所占比重较大。护理风险的发生原因包括护理人员过于劳累或责任意识不强、管理人员监督不力、制度不完善等，其中，护理人员过于劳累是导致护理风险的首要原因，所占比重与其他原因所占比重的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为防范护理风险需采取一定措施，如合理排班和分工，加强对护理人员的培训和教育，加强细节管理和护理监督等。

关键词：静脉药物治疗；护理风险；对策

众所周知，静脉药物治疗是疾病治疗的基本方法。护士身居临床第一线 ，既是用药的实施者，又是用药的管理者。目前并不是所有护士都有能力做好药品的安全应用和静脉注射所必须的计算任务。因此，因此，病房需做好风险识别与防范工作。加强护士的素质教育，加强责任心，强化质量安全意识。本文回顾了89例发生静脉用药护理风险患者的临床资料，分析了静脉用药护理风险的构成和原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察对象为我院2015年6月～2016年12月病房发生静脉用药护理风险的患者89例。其中，男性45例，女性44例，年龄 10～78岁，平均年龄（47±5.3）岁。

1.2 研究方法：回顾89例患者的临床资料，总结静脉用药护理风险的构成情况、发生护理风险的原因，并提出应对措施。

1.3 统计学方法：数据采用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料以n（%）]表示，以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 静脉用药护理风险的构成：静脉用药护理的风险包括切口局部渗漏、用药不当、患者血压水平或血糖水平不稳定、组织坏死等，其中，用药不当包括用药过量、用药不足、药物漏用、药物错用4种情况。根据统计数据，用药不当、切口局部渗漏所占比重较大，其次为血糖水平不稳定、血压水平不稳定。详见表1。

2.2 风险识别：护理风险识别即护理风险的发生原因，包括护理人员责任意识不强、护理人员过于劳累、护理人员欠缺经验、管理人员监督不力、制度不完善等，其中，护理人员过于劳累是导致护理风险的首要原因。详见表2。

3 讨 论

根据上述观察和分析，89 例静脉用药护理风险主要为用药不当、切口局部渗漏患者血压或血糖不稳定、组织坏死等，发生原因包括护理人员责任意识不强、护理人员过于劳累、护理人员欠缺经验、管理人员监督不力、制度不完善等，其中，护理人员过于劳累是导致护理风险的首要原因。鉴于此，本文认为我院应从以下几个方面进行防范：①合理排班，合理分工，在适当固定排班的基础上让护理人员根据个人情况弹性排班，根据护理人员的兴趣、能力安排岗位，避免发生护理人员过度劳累、无工作热情、工作懈怠等情况[3]。②加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员的护理技能、风险意识、责任意识，并定期对护理人员进行考核，确保其能力契合岗位要求。定期组织护理人员学习法律法规和制度，并总结静脉用药护理风险和介绍典型案例，并根据医院具体情况提出防范措施，帮助风险责任人分析原因及总结经验教训，避免类似事件再次发生[4]。③加强细节管理和护理监督。护理人员在护理过程中需详细记录患者的姓名、性别、年龄、疾病名称、床位号等基本信息以及体征、病情变化等，交接班时需将护理职责、注意事项等详细告知；护理组长、护士长需就患者的护理情况进行跟踪了解，反复强调容易出现差错的护理环节并监督该环节的护理情况，若发现问题及时纠正、补救，避免形成医疗纠纷。

参考文献

[1]昝新华，潘江霞，吴振华.静脉用药护理的风险识别及防范[J].医药前沿，2012，2（12）：285.

[2]张大幸.临床危重患者护理风险及防范[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（9）：1338-1339.

[3]王亦素，林海玉.護理标识在静脉用药安全管理中的应用与体会[J].护理与康复，2010，9（2）：159.

[4]杨顺银.ICU危重症患者的静脉用药安全管理[J].中外医学研究，2014，12（33）endprint