老年心血管病临床诊治要点

张智魁

（运城市智魁中医专科医院，山西 运城 044000）

老年心血管病临床诊治要点

张智魁

（运城市智魁中医专科医院，山西 运城 044000）

目的 老年心血管病临床诊治要点。方法 此次以随机数字表法将2015年1月～2017年3月于我院诊治的心血管病老年患者60例分组为：对照组用药物治疗，观察组用药物治疗+综合护理；回顾性分析患者各项临床数据。结果 观察组SAS、SDS评分低，疗效果，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管疾病老年患者用药物治疗时，需选择相应的护理模式进行干预，以稳定患者的心理状态，避免其临床治疗受到影响。

心血管病；老年患者；诊治

现代化社会经济的飞速发展，人们生活水平及饮食习惯的改变，使得患心血管疾病的人数不断增多，临床上亦强调选择科学有效的方案为患者治疗，确保患者病情得以全面控制，提高疗效。此次研究对两组患者施以不同的方案治疗，探讨了老年心血管病临床诊治要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2015年至2017年3月收治的心血管病老年患者60例进行研究，将其以随机数字表法均分为：对照组男19例、女11例；年龄61～83岁，平均年龄为（74.06±5.37）岁。观察组男女占比为17∶13；年龄63～85岁，平均年龄为（75.68±5.25）岁；两组患者基本资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

单纯用药物治疗：依据患者具体情况予以血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物。

1.2.2 观察组

用药物治疗+综合护理：药物治疗与对照组相同；综合护理为心理护理、饮食护理、运动指导、出院指导等方面护理内容。

1.3 效果判定标准

心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS、SDS均以自评量表评分，总分值为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。

疗效分为3种：显效提示治疗后SAS、SDS评分降低程度≥80%、临床症状改善程度≥80%；有效提示治疗后SAS、SDS评分降低程度30%～80%、临床症状改善30%～80%；无效提示治疗后各项指标未改善/病情加重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后心理状态变化比较

治疗前各评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后观察组各评分显著降低，与对照组比较存在差异（P＜0.05）；见表1。

表1 SAS、SDS评分变化比较（±s，分）

表1 SAS、SDS评分变化比较（±s，分）

组别n时间SASSDS观察组30治疗前51.80±7.3349.38±8.05治疗后21.64±6.2622.01±6.49对照组30治疗前50.87±7.2453.73±7.05治疗后30.43±7.6731.32±7.54 t--1.04602.8162 P--＜0.05＜0.05

2.2 疗效比较

观察组治疗总有效率96.7%比对照组83.3%高，组间比较存在差异（P＜0.05）；见表2。

表2 两组疗效比较

3 讨 论

心血管疾病为老年人多发病之一，患者均存在心脏、血管病变，具有很高的病死率[1]。此次研究中观察组患者所用治疗方案为药物治疗+综合护理，药物治疗是依据患者具体情况予以血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物[2]。综合护理内容为：（1）心理护理：为患者耐心讲解病情相关知识及各方面注意事项，积极与患者沟通交流，并适时进行心理疏导，以消除其负性情绪，使其以高度依从性配合临床治疗[3]。（2）饮食护理：评估患者的身体状况，再做适宜的饮食规划，叮嘱患者食用低胆固醇、低脂、低盐等类食物，并多食富含维生素、纤维素、易消化的食物，日常生活中要多食水果、蔬菜，多喝水、戒烟酒，禁食生冷、辛辣等刺激类食物。（3）运动指导：医护人员要叮嘱患者做适宜的运动，运动强度要依据患者耐受情况确定，比如可选择太极拳、步行、慢跑等。（4）出院指导：医护人员要告知患者定期来院复诊，并叮嘱患者要养成良好的生活习惯，不断提高其生活质量。

综上所述，心血管疾病老年患者用药物治疗时，需选择相应的护理模式干预治疗，以确保患者以稳定的心态接受治疗，病情治疗与控制效果亦随之提高。

[1] 陈秀兰.100例老年住院心血管疾病患者临床分析及护理[J].中国医药指南,2012,05(13):273-274.

[2] 侯根萍.65例老年心血管病患者的护理干预体会及分析[J].中国医药指南,2013,05(9):340-341.

R473.54

B

ISSN.2095-6681.2017.31.46.02

吴宏艳