人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常的疗效

殷艳丽

（山东省威海市初村镇卫生院，山东 威海 264210）

人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常的疗效

殷艳丽

（山东省威海市初村镇卫生院，山东 威海 264210）

目的 观察人参果总皂苷+二丁酰环磷腺苷钙联合治疗方案对慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者的疗效。方法 选取2015年1月～2017年1月到我院进行治疗的慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者72例，将其随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组采取常规治疗方案，观察组在此基础上，采取人参果总皂苷+二丁酰环磷腺苷钙联合治疗。结果 观察组患者经过联合治疗，总有效率91.67%，对照组患者经过常规治疗，总有效率72.22%，差异明显（P＜0.05）。结论 联合治疗方案对慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者疗效显著，具有较高的应用价值。

人参果总皂苷；二丁酰环磷腺苷钙；心力衰竭

慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常在临床上比较常见，目前主要以药物治疗为主，本文将采取人参果总皂苷+二丁酰环磷腺苷钙联合治疗方案，观察其在治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月到我院进行治疗的慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者72例。所有患者均已经过确诊，心脏病协会分级Ⅲ～Ⅳ级。其中，男41例，女31例，平均年龄（66.62±7.56）岁；心功能Ⅲ级34例，Ⅳ级38例；疾病类型：冠心病34例（47.22%），高血压心脏病18例（25%），扩张型心肌病16例（22.22%），瓣膜性心脏病4例（5.56%）。将所有患者随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。对不符合本次研究的患者，例如急慢性炎症疾病、血液性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、精神疾病等患者已进行排除。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方案，包括吸氧、调节饮食，使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等；观察组在此基础上，采取人参果总皂苷+二丁酰环磷腺苷钙联合治疗；人参果总皂苷使用方式：口服，2粒/次，3次/d，共治疗8 w；二丁酰环磷腺苷钙使用方式：每40 mg采用250 ml葡萄糖注射液（0.9%）稀释，静脉滴注，1次/d，共治疗2 w。

1.3 评价指标

根据两组患者血常规、血糖、肝功、肾功、心电图、6 min步行试验、酶联免疫吸附法24 h平均心室率变化等检测结果，评价并对比两组患者的临床疗效，显效：心室率明显提高，心力衰竭明显改善；有效：心室率有一定程度提高，心力衰竭有好转；无效：不符合上述标准患者；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经过联合治疗，总有效率91.67%，对照组患者经过常规治疗，总有效率72.22%，差异明显（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者疗效综合比较 [n（%）]

3 讨 论

在本次研究中，观察组总有效率91.67%，对照组总有效率72.22%，差异明显（P＜0.05）；提示人参果总皂苷+二丁酰环磷腺苷钙联合应用疗效显著。二丁酰环磷腺苷钙是环磷腺苷的衍生物，能够激活蛋白激酶，促进细胞代谢和能量代谢，调节钙离子浓度，强化心肌收缩功能；此外，二丁酰环磷腺苷钙还有降低血管阻力，减轻心脏负荷，改善心功能的作用。根据吴庆研究显示[2]，人参果总皂苷能够改善心衰大鼠的血流动力学指标，抑制心肌细胞中细胞凋亡的重要标志物Caspase–3的表达。人参果总皂苷还能够对细胞因子，例如BNP、Ca2+进行调控，抑制钙离子浓度，发挥心衰防治作用。

联合应用人参果总皂苷+二丁酰环磷腺苷钙，能够发挥其协同作用，改善心功能，提升平均心室率，减少心肌细胞凋亡，延缓心室重构，防止病情恶化，起到良好的治疗效果。在徐海明等人研究中[3]，采用联合药物治疗心衰合并心律失常患者，对比常规治疗和单一治疗患者，治疗后24 h平均心室率明显提高，心功能增强，运动耐量提高，证明了联合治疗方案的应用效果。

综上所述，联合治疗方案对慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者疗效显著，具有较高的应用价值。

[1] 王永清.二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果[J].医疗装备,2016,29(05):12-13.

[2] 吴 庆.人参总皂苷对慢性心力衰竭大鼠血流动力学及caspase-3表达的影响[J].中国临床药理学杂志,2016,32(05):418-420.

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B

ISSN.2095-6681.2017.31.64.01

吴宏艳