早期护理对新生儿黄疸的干预效果分析

周阿微

[摘要]目的：探讨早期护理对新生儿黄疸的干预效果。方法：选择我院自2015年8月至2017年5月收治的78例新生儿黄疸患者，随机分成对照组与观察组，各39例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施早期护理，比较分析两组患者护理干预效果。结果：观察组在黄疸出现时间、消失时间、首次排便时间等均明显短于对照组（P<0.05）；观察组患儿在第3d、4d、5d胆红素水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对黄疸患儿实施早期护理，能够有效降低黄疸发生率，加快黄疸症状消失，促进患者健康恢复，值得临床推广。

[关键词]早期护理；新生儿黄疸；干预效果

黄疸是一种新生儿常见临床症状，是由体内胆红素代谢异常导致而成，发病率极高，临床症状主要为皮肤及黏膜黄疸，正常情况下可以自然消退，但部分患者因体内胆红素水平较高，病情会继续恶化，损害患儿大脑、神经系统等，严重影响患儿健康发育，甚至威胁患儿生命安全。为此，医学领域在新生儿黄疸方面做了大量研究，结果表明患儿胆红素水平与患儿机体状态以及所处环境密切相关，尽早开展有效、全面的护理干预能够显著降低新生儿黄疸发生率。选择我院收治的78例新生儿黄疸患者，对其中部分患者实施早期护理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院上述时期的78例新生儿黄疸患儿，所有患儿均符合新生儿黄疸临床诊断标准：日龄28d以内，临床症状为皮肤、黏膜等黄疸，有轻度食欲不振。排除标准：（1）先天性胆道畸形、心脏病、甲状腺功能障碍患儿；（2）肝炎及存在感染患儿。将78例患儿按照随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。对照组男21例，女17例；日龄1-19d，平均日龄（8.21±2.16）d；体重2081-4316g，平均体重（3549.36±118.97）g。观察组男20例，女18例；日龄1-20d，平均日龄（8.35±2.24）d；体重2127±4369g，平均体重（3557.32±119.06）g。两组患儿在性别、日龄、体重等方面差异无明显统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施早期护理，包括游泳按摩护理、饮食护理、排便护理等。在护理过程中，护理人员要密切监测患儿黄疸水平，采用胆红素仪监测患儿皮肤胆红素，每天上午8点至10点之间分别对患儿前额、前胸测量三次，取其平均值作为该天患儿胆红素值。（1）游泳护理。新生儿出生后第2d，护理人员开始给其做游泳护理，每天2次，每次持续时间为15min。在护理过程中，护理人员帮助新生儿完成伸展及按摩运动，并做好新生儿体温、脉搏等监测，如有异常，立即与医师联系，及时诊治。（2）新生儿喂养护理。新生儿在接受完母乳喂养后，护理人员要根据患儿身体情况，给予一定量的配方奶粉，保证患儿营养充足，利于其增强身体免疫力。（3）排便护理。护理人员要密切观察新生儿排便情况，若发现患儿在出生后1d仍未有排便现象，护理人员应实施人工排便方法，帮助患儿完成排便。

1.3观察指标

分别记录两组患儿黄疸出现时间、消失时间以及排便情况；对比分析两组患儿出生后1至5d的胆红素水平。

1.4统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿黄疸症状变化及排便时间

经护理干預后，观察组在黄疸出现时间、消失时间、首次排便时间等均明显短于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患儿胆红素水平变化情况

观察组患儿在第3d、4d、5d胆红素水平均显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

新生儿黄疸是新生儿人群中高发病之一，分为生理性与病理性黄疸，其中以生理性黄疸最为常见。生理性黄疸是由患儿血清中胆红素水平异常造成，当患儿体内胆红素代谢异常时，血清胆红素水平会迅速升高，患儿会出现皮肤、黏膜黄疸，若患儿未及时治疗，可能会损伤患儿神经系统，影响其正常健康发育。据相关研究发现，新生儿胆红素循环与其胎便排泄有关，若新生儿排便异常，则会导致胆红素循环受阻；当新生儿处于饥饿状态时，刺激机体减少胆汁分泌，加重了患儿黄疸症状。因此，在新生儿护理当中，护理人员应保证新生儿喂养食物充足，维持正常生理活动所需能量；辅助患儿排便，促进患儿体内菌落的正常形成，有助于抑制胆红素吸收；游泳护理可以促进患儿产生更多的胰岛素、胃肠道激素，增强患儿肠道消化、吸收能力，促进患儿排便，降低黄疸发生率。

本次研究中，针对我院收治的部分黄疸患儿实施早期护理，包括游泳护理、喂养护理、排便护理等，相较于常规护理组，早期护理患儿在黄疸消失时间、排便时间均明显短于常规护理患儿（P<0.05），并且其胆红素水平也相较更低（P<0.05）。因此，针对新生儿黄疸患儿实施早期护理，有助于降低黄疸发生率，缩短患儿痊愈时间，安全有效，值得临床推广。