胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察

曹伟 常正平

744400甘肃省灵台县人民医院内一科

胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察

曹伟 常正平

744400甘肃省灵台县人民医院内一科

目的：分析胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法：收治哮喘-慢阻肺重叠综合征患者70例，均分两组。接受常规治疗患者为参照组，接受胸腺肽α-1辅助治疗的为研究组，对两组治疗效果进行统计和总结。结果：治疗后，研究组PaO2、FEV1、FEV1/FVC明显优于参照组；研究组CD3+、CD4+和CD8+等指标也明显优于参照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：哮喘-慢阻肺重叠综合征予以胸腺肽α-1辅助治疗，不仅可以使患者的免疫功能得以增强，其自身肺功能也可得以改善。

胸腺肽α-1；哮喘-慢阻肺重叠综合征；免疫功能；肺功能

哮喘在慢性气道炎性反应中较为常见，且在支气管部位较易发病。临床中，哮喘和慢阻肺较易合并发作，被称为哮喘-慢阻肺重叠综合征，该疾病在中老人群中有较高的发生率，不仅会降低患者自身免疫力，若病情较为严重，还会对其生命构成严重威胁[1]。本研究分析胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果，2015年7月-2016年8月收治哮喘-慢阻肺重叠综合征患者70例，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年8月收治喘-慢阻肺重叠综合征患者70例，根据治疗方法差异分研究组和参照组，每组35例。研究组男19例，女16例；年龄46～79岁，平均(58.72±7.15)岁。参照组男20例，女15例；年龄44～77岁，平均(59.01±7.08)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。此次研究在患者及家属知情并签订知情同意书后，上报医院审核批准。

表1 两组肺功能指标比较(±s)

表1 两组肺功能指标比较(±s)

组别 例数 PaO2(mmHg) FEV1(%) FEV1/FVC(%)研究组 35 98±4 61.35±5.49 58.98±5.68参照组 35 79±4 50.99±4.58 49.77±6.44 t 19.870 6 8.572 6 6.345 3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

方法：参照组给予常规治疗措施，即沙美特罗，使用剂量0.5 mg，2次/d；噻托溴铵，1次/d；氨溴索，使用剂量30 mg，3次/d；氨茶碱，使用剂量0.1 mg，2次/d。研究组在参照组基础上予以胸腺肽α-1辅助治疗，使用剂量1.6 mg，2次/d。两组各治疗20 d。

指标评价[2]：对两组动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)进行统计；对两组患者的CD3+、CD4+和CD8+等指标进行比对，最后记录各项数据结果。

统计学方法：对本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包SPSS 19.0进行整理和计算，PaO2、FEV1、FEV1/FVC、CD3+、CD4+和 CD8+以计量资料进行呈现，以(±s)表示的计数资料选择t检验方式，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组肺功能指标比较：研究组PaO2、FEV1、FEV1/FVC 明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组免疫功能指标比较：研究组CD3+、CD4+和CD8+明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

哮喘的主要特征以气道炎性侵袭为主，主要临床表现包括呼吸困难、喘息和胸闷，部分患者会伴有咳嗽和气短。慢阻肺与哮喘合并发作后被称为哮喘-慢阻肺重叠综合征[3]。临床既往的治疗以常规支气管扩张药物为主。沙美特罗属于长效β2受体激动剂，不仅可以抑制肥大细胞释放过敏原和介入，同时降低支气管高反应性。氨溴索可以使呼吸道黏膜浆液腺的分泌显著增加，最终使痰液黏度下降。氨茶碱可以松弛呼吸道平滑肌。

表2 两组免疫功能指标比较(±s)

表2 两组免疫功能指标比较(±s)

组别 例数 CD3+ CD4+ CD8+研究组 35 62.38±5.58 36.79±4.66 24.21±4.66参照组 35 73.26±5.63 45.65±4.03 39.54±3.62 t 8.120 2 8.507 9 15.369 5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

胸腺肽α-1对T淋巴细胞的成熟起到促进作用，激活CD4细胞，使机体免疫功能显著增强[4]。另外，还可以使机体抵抗抗原能力显著增加，将T细胞分泌的干扰素α和Y激活。

综上可知，哮喘-慢阻肺重叠综合征予以胸腺肽α-1辅助治疗，不仅可以使患者的免疫功能得以增强，还能使肺功能得以改善，存在临床应用价值。

[1]黄淼根.胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):52-53.

[2]吴孟烽,许曼,韦冬琴,等.糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究[J].内科,2016,11(6):910-911.

[3]吉泽,潘星,姬峰,等.呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值[J].第二军医大学学报,2016,37(10):1250-1255.

[4]崔丽平,陈希胜,李旭.布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(3):100-103.

Observation on the clinical efficacy of thymosin alpha-1 adjuvant therapy in the treatment of asthma COPD overlap syndrome

Cao Wei,Chang Zhengping
The First Department of Internal Medicine,the People's Hospital of Lingtai County,Gansu Province 744400

Objective:To analyze the clinical efficacy of thymosin alpha-1 adjuvant therapy in the treatment of asthma COPD overlap syndrome.Methods:70 patients with asthma COPD overlap syndrome were selected.They were divided into the two groups on average.Patients

conventional treatment were selected as the reference group,while patients received thymosin alpha-1 adjuvant therapy were selected as the study group.The treatment effect of the two groups of patients were statistically summarized.Results:After treatment,PaO2,FEV1and FEV1/FVC in the study group were significantly better than those in the reference group.The indexes of CD3+,CD4+and CD8+in the study group were obviously better than those of the reference group.The differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The treatment of asthma COPD overlap syndrome by thymosin alpha-1 adjuvant therapy can not only improve the immune function of patients,but also improve the lung function.

Thymosin alpha-1;Asthma COPD overlap syndrome;Immune function;Lung function

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.14