手术治疗左尺骨近端粉碎性骨折脱位1例

汪红亮, 邢麟子, 张 健, 刘洪业, 何 仿

·病例报道·

手术治疗左尺骨近端粉碎性骨折脱位1例

汪红亮, 邢麟子, 张 健, 刘洪业, 何 仿

图1 患者影像学及大体照片 A.术前左肘部正、侧位X线片,显示左尺骨近段粉碎性骨折、桡骨头脱位、上尺桡关系异常; B.术后3周正、侧位X线片,显示尺骨近段骨折处形态基本恢复,内固定牢靠,脱位的桡骨头已复位,上尺桡关系正常; C.术后3个月大体功能照片

患者,男,37岁, 因高空坠落伤入院。左肘部肿胀、畸形明显,肘后方可见长约1 cm的伤口,且有少量渗血。可触及桡动脉搏动,肢体末端毛细血管充盈正常,左手各指及左腕关节背伸受限。X线片显示左尺骨近端粉碎性骨折、桡骨头前脱位,见图1A。由他科转入我科后在臂丛麻醉下手术治疗。取肘后侧入路,同时辅以外侧入路,充分暴露尺骨冠状突、桡骨近端,探查外侧副韧带复合体。术中见尺骨鹰嘴粉碎性骨折、尺骨冠状突粉碎性骨折、桡骨头前脱位。采用切开复位钢板内固定治疗,见图1B。术后使用铰链式外固定支架,镇痛后肘关节屈伸功能锻炼。2周后拆除外固定架,3周内主动屈伸活动,锻炼范围40°～120°,锻炼后仍继续佩戴肘关节支具。术后6周去除支具,肘关节锻炼逐渐增大活动范围并辅助被动功能锻练。术后3个月随访,关节主动活动范围10°-0°-130°(伸-屈,中立位0°法),前臂旋转功能基本正常,见图1C。

Surgical treatment of complex proximal comminuted ulnar fracture with left elbow dislocation in a case

WANG Hong-liang,XING Lin-zi,ZHANG Jian,LIU Hong-ye,HE Fang

尺骨骨折;骨折固定术，内；脱位Keywordsulnar fractures; fracture fixation，internal；dislocation

R 683.41；R 684.7；R 687.32

B

1008-0287(2017)06-0716-01

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.06.027

马鞍山市人民医院骨科,安徽 马鞍山 243000

汪红亮,男,医师,主要从事脊柱、创伤外科研究,E-mail: 878164785@qq.com;

张 健,男,副主任医师,通讯作者,主要从事创伤外科、骨肿瘤研究,E-mail: arronprc@yeah.net

(接收日期:2017-10-13)