中药湿敷治疗糖尿病足溃疡对患者临床康复影响观察

吴碧方，赵冰化

95890部队训练部，湖北武汉 430030

中药湿敷治疗糖尿病足溃疡对患者临床康复影响观察

吴碧方，赵冰化

95890部队训练部，湖北武汉 430030

目的观察中药湿敷治疗糖尿病足溃疡对患者临床康复影响。方法选择2015年1月—2017年1月糖尿病足溃疡患者50例作为研究对象，遵循随机分组原则，分为观察组、对照组，对照组实行常规外科治疗方式，观察组加入中药湿敷治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况。结果经过治疗后，观察组临床治疗有效率显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论将中药湿敷用于治疗糖尿病足溃疡患者，能够有效缩短患者糖尿病足溃疡的愈合时间，值得推广。

中药湿敷；糖尿病足；溃疡；临床康复

糖尿病足是糖尿病患者治疗过程中常见并发症状，主要是指因患者出现不同程度血管病变、神经病变而引发的溃疡、下肢感染与深部组织损伤，如果没有得到及时治疗，还会出现继发感染，造成湿性坏疽的问题[1]，患者主要表现为骨质破坏、肌腱溃烂、溃疡面分泌物增多，严重的情况下，还需要截肢，不利于患者健康生活。根据临床研究可知，导致糖尿病足的主要病理基础为人体微循环障碍，因此，在治疗该疾病时应坚持扩张血管、控制感染、抗凝溶栓、改善人体微循环的原则[2]，该文重点探究中药湿敷治疗糖尿病足溃疡对患者临床康复影响，现将数据结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为2015年1月—2017年1月收治的50例糖尿病足溃疡患者，遵循随机分组的基本规则，分为观察组、对照组，对照组25例患者中，男12例、女 13 例，年龄 44～71 岁，平均年龄（51.98±3.25）岁，糖尿病足溃疡病程 14～69 d，平均病程（39.87±3.42）d；观察组25例患者中，男13例、女12例，年龄45～72岁，平均年龄（52.45±3.16）岁，糖尿病足溃疡病程 15～70 d，平均病程（40.24±3.53）d；比对两组患者基本数据，差异无统计学意义，可进行比较（P＞0.05）。

糖尿病诊断标准：①患者具备多尿、多饮、多食等多种糖尿病临床症状；②患者空腹血糖大于7.0 mmol/L、随机血糖超过11.1mmol/L、餐后2h血糖超过11.1 mmol/L。

1.2 治疗方式

两组患者均实行基础治疗：给予“一体化治疗”，结合患者病情变化情况，皮下注射适量胰岛素、口服降糖药，帮助患者控制血糖，按时监测患者血糖，患者FPG（空腹血糖）小于7 mmol/L时为控制满意[3]，超过7 mmol/L时为控制不满意，针对这一问题，应科学增加患者血糖监测频次，调整患者用药方案。

对照组加入常规外科换药治疗，针对有感染现象的患者，加入抗感染治疗。使用康复新液进行湿敷，2次/d，1 h/次。

观察组加入中药湿敷治疗：10 g白芷、金银花、川芎、红花、白矾，水煎取汁100 mL，到药温、皮温相同时，把纱布浸泡在药水中，湿敷在患处，2次/d，1 h/次，湿敷完成后，缓慢揭开纱布，等到患者皮肤干燥后充分暴露其伤口。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患者不良反应发生情况。

评定两组患者糖尿病足溃疡治疗效果：①痊愈；患处溃疡结痂且脱落，局部病足完全恢复；②显效；患者病足溃疡基本愈合，有少量体液渗出；③好转，患者病足溃疡逐步愈合，仍存在较多体液；④无效，患者病情无变化，甚至恶化。总治疗有效率=[（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数]×100.0%。

1.4 统计方法

统计两组患者临床数据，借助SPSS 12.0统计学软件处理，计数资料使用[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料用（）表示，行t检验，利用P判定数据的差异，其小于0.05时，说明数据差异有统计学意义，反之，则无。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过治疗后，观察组痊愈例数达13例，比对照组多5例；同时，观察组无效例数仅1例，比对照组少6例，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

治疗过程中，观察组出现1例溃疡面感染（4.00%），对照组出现2例（8.00%），均在抗感染治疗后病情恢复稳定，可继续正常治疗，两组数据间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病是老年人群常见慢性疾病，整个治疗周期较长，如果没有得到及时治疗，很有可能糖尿病足溃疡等并发症[4]，约占到总糖尿病人数的15%～20%，这也是导致患者截肢的重要原因。在治疗糖尿病足溃疡的过程中，应坚持局部处理、改善患者微循环等基本原则，从而提升患者溃疡面愈合速度。在中医领域中，糖尿病足属于“脱疽”的范畴，其病理机制为：机体气血运行出现障碍，导致经脉闭塞不通，可侵犯到四肢，症状较轻的患者表现为患肢疼痛、麻木、间接性跛行，症状较重的患者可出现患肢脚趾溃烂、呈紫黑色，趾节坏死、脱落，严重影响到到患者健康生活，提升了糖尿病的病死率。

该文研究结果证明，观察组无效例数仅1例，比对照组少6例，同时观察组总治疗有效率达96.00%，明显高于对照组72.00%，且两组患者不良反应发生情况均较少，安全性较高。说明观察组中药湿敷方式的临床疗效较为突出。中医学指出，糖尿病足溃疡患者大多属于阴虚之体，存在瘀血阻络、水亏火炽的问题，可加入清热解毒、活血化瘀的中药，从而改善患者血流不畅、动脉阻塞的问题，提升抗感染的有效性。该研究使用的组方中，川芎具备活血止痛、通经络的功效；红花可有效祛瘀、通经，起到消肿止痛的功效[5]；金银花，性寒、味甘，是清热解毒、消肿的良药；白芷能够应用在痈疽疮疡的治疗过程中；白矾的抗感染效果突出，能够硬化皮肤、止汗。将诸药联用，可达到活血化瘀、清热消毒的治疗目的。同时，利用中药水煎方式取汁后外敷，使得药力直接作用于患处，有利于缩短患者病足溃疡愈合时间。医护人员应结合患者病情情况，合理运用中药湿敷方式，改善患者微循环，提升其治疗效果。

综上所述，将中药湿敷用于治疗糖尿病足溃疡患者，能够有效控制患者病情进展，提升患者糖尿病足溃疡面恢复速度，缓解患者各项临床症状，可推广。

[1]姜爱华,赵志芳,朱丹锦，等.中药浸泡结合毕格尔运动法在0级糖尿病足防治中的效果观察[J].中国实用护理杂志,2015,31(13)∶937-940.

[2]梁晓谊,朱海英,刘笑梅，等.两组中药方剂对糖尿病足产ESBLs大肠埃希菌和MRSA体外药物敏感性试验结果分析[J].检验医学,2015,22(3)∶261-264.

[3]刘文导,梅世伟,孟凡喆，等.腔内血管成形术联合中药内服、沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,19(22)∶6281-6283.

[4]陶宝英.中药足浴联合湿润烧伤膏外敷治疗早期糖尿病足的疗效观察[J].护士进修杂志,2016,31(21)∶1985-1987.

[5]陶西凯,张仍彦,王世宇,等.中药足浴联合木丹颗粒口服治疗糖尿病足初期周围神经病变疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(32)∶3579-3581.

R969

A

1004-6569（2017）06（b）-0095-02

2017-03-23）

吴碧方（1972-），男，湖北天门人，本科，研究方向：康复保健。