针对性干预措施预防老年痔疮术后并发症发生的临床观察

陈大富，柯子昱，阳炎冬

解放军第421医院普外科，广东广州510318

痔疮是一种常见的疾病，也是一种典型的肛肠病症，症状表现为便血，给予患者的生活质量有着一定程度的了解，临床上，针对痔疮患者的治疗，多采用手术治疗，老年患者术后的恢复情况较差，术后并发症是老年痔疮患者的严重问题，因此，针对老年痔疮患者术后并发症的预防至关重要[1-2]。为探讨老年痔疮患者术后并发症的防治措施，特选取90例老年痔疮患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月—2017年5月期间在本院进行治疗的90例老年痔疮患者，根据干预措施的不同分为观察组与对照组，每组45例。对照组患者男 26例，女 19例，年龄 61～86岁，平均年龄（70.3±1.2）岁，病程在 8～21 年，平均病程（12.01±2.14）年；观察组男28例，女17例，年龄61～89岁，平均年龄（70.3±1.3）岁，病程在 8～20年，平均病程（11.84±2.04）年。2组患者在性别、年龄、病程等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 病例选择 纳入标准：（1）确诊为痔疮患者；（2）年龄≥60岁；（3）均属自愿参与，签署知情同意书。需要同时具备（1）～（3）方可纳入。排除标准：（1）严重肝和肾等器官疾病患者；（2）精神疾病患者；（3）不签署知情同意书者。具有（1）～（3）任1项和多项者皆排除。

1.3 干预方法 对照组患者应用常规干预措施，给予患者安慰、病情监护和饮食指导等。观察组患者在对照组相同的常规干预措施基础上应用针对性干预措施，主要有[3-4]：（1）疼痛预防：患者手术结束后，由专门的护理人员送入病房，根据患者的切口疼痛程度，适当的应用止痛药物，持续3～5 d，以降低患者的疼痛感。（2）尿潴留预防：将热水袋放于患者小腹，促进排尿，按摩患者的中极、三阴交和关元等穴位促进排尿。（3）出血预防：给予患者温馨和舒适的恢复环境，注意适当的活动，保持大便的通畅，避免切口引发出血。（4）便秘预防：根据患者的病情，选择适当饮食，多食用消化类食物，以预防便秘。（5）肛门狭窄：对患者的大便性状、出血和排便疼痛等进行密切观察，护理人员引导患者积极治疗，做好预防。（6）创口感染：术后避免产生感染，给予患者使用抗生素，保持患者创面的整洁，预防感染。（7）心理护理：对患者心理状况进行评估，一旦发现负面心理情绪，及时进行疏解，改善患者的心理状况。

1.4 观察指标 观察2组患者术后并发症发生情况、干预质量评分和满意度评分情况。干预质量评分应用干预质量自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示干预质量越好，反之越差；满意度评分应用问卷答题方式进行，当场回收，回收率为100%，总分为100分，分数越高表示患者的满意度越高，反之越低[5-6]。1.5统计学分析 应用SPSS22.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用独立样本 检验；计数资料以百分率表示，采用卡方检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后并发症发生结果与比较 对照组术后并发症有疼痛40例、尿潴留22例、出血4例、便秘8例、肛门狭窄3例和创口感染7例，占比分别为88.89%、48.89%、8.89%、17.78%、6.67%和15.56%，而观察组有疼痛22例、尿潴留11例、出血1例、便秘2例、肛门狭窄0例和创口感染1例，占比分别为48.89%、24.44%、2.22%、4.44%、0%和 2.22%，观察组的术后并发症发生率均明显低于对照组（均＜0.05）。见表1。

2.2 2组患者干预质量评分和患者满意度评分情况与比较 对照组干预质量评分和满意度评分分别为（81.24±2.45）分和（82.12±2.04）分，而观察组干预质量评分和满意度评分分别为（92.15±1.05）分和（93.04±1.01）分，观察组评分值均明显高于对照组（均＜0.05）。见表 2。

表2 2组干预质量评分和患者满意度评分结果与比较(±s，分)

3 讨论

痔疮是一种临床上常见病症，分为外痔、内痔和混合痔，其中，最为常见的额为混合痔，治疗多为手术治疗，对患者的生活质量有着一定程度的影响，该病手术治疗后的并发症发生率比较高，常见的术后并发症为疼痛、尿潴留、出血、便秘、肛门狭窄和创口感染，因此，术后患者的针对性干预措施非常重要[7]。

本观察发现，通过对比常规干预措施，针对老年痔疮患者术后可能发生的并发症，实施针对性干预措施，针对疼痛、尿潴留、出血、便秘、肛门狭窄和创口感染等并发症进行专门干预，能够有效的降低这些并发症的发生率，研究结果发现，针对性干预能够有效降低术后并发症的发生率，提高干预质量和患者满意度。因此，针对性干预措施对于老年痔疮患者的应用价值更高，在对老年痔疮患者实施治疗的过程中，应给予患者针对性的并发症防治措施，降低并发症发生率，提高患者的早日康复[8]。

总之，通过对老年痔疮患者实施术后并发症的对症预防干预，可有效地降低患者术后并发症的产生，提高了患者满意度和生活质量，值得临床上推广应用。

表1 2组术后并发症发生结果与比较[(%)]

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