前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察

张金剑

（睢宁县人民医院心内科 江苏 徐州 221200）

左室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）属于左室射血分数降低心力衰竭中的心力衰竭类型。其主要的临床表现为舒张功能异常、心肌肥厚以及肺回心血动力学异常等，这种病症的临床诊断较为困难，对其临床治疗的方法，目前也还尚处于探索的阶段[1]。而前列地尔是一种天然前列腺素类物质，其具有改善微循环和扩张微小动静脉的功能，是现阶段治疗HFNEF中的常用药物。本次研究了60例HFNEF患者，前列地尔在治疗左室射血分数正常心力衰竭中的临床效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集了我院2015年2月到2017年3月，60例HFNEF患者，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组30例患者，女患者20例，男患者10例；患者年龄54～77岁，平均（58.3±5.23）岁；30例实验组患者中男12例，女18例；年龄在55～76岁，平均为（60.6±4.64）岁；对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组采用对症治疗的方式：对危险因素根据患者的实际情况进行相应的处理，采用给予降低患者血压、控制患者血糖、减轻患者的心脏负担以及使用强心治疗等方式。

实验组在对照组的基础上注射前列地尔干乳剂，每天注射一次，每次注射10μg•bid，两组患者治疗的持续时间均为5天。

1.3 观察指标

对比两组患者在治疗前后心功能指标中的BNP、E/A、E/E，。其中E为胸骨旁左室长轴切面与四腔心切面二尖瓣口舒张早期血流流速；A为心房收缩期二尖瓣口最大血流流速；E，为二尖瓣环根部舒张早期运动速度；E/A的比值越低、E/E，的比值越大，则表示左室充盈压越高，左室的舒张功能越差；BNP的水平越高，则表示舒张心力衰竭的病情越严重[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。

2.结果

治疗前，实验组与对照组患者的BNP水平、E/A以及E/E，差别不大，组间不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的BNP水平、E/A以及E/E，均优于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗前后心功能指标对比 （x-±s）

3.讨论

左室射血分数正常心力衰竭又称为心力衰竭，在临床中以左室射血分数为47%来进行衡量。通常情况下HFNEF多发于高龄女性与高血压患者中，目前这种病症的病发率已经越来越高。其中HFNEF主要分为正常与降低两种类型。这两种类型在发病的机制中都存在着一些差异，因此，在治疗的方式中也有着不同的区别[3]。对于左室射血分数降低的心力衰竭患者，目前已经有一套较为成熟的治疗方法，对于左室射血分数正常心力衰竭患者的治疗方法目前还处于探索的阶段。而前列地尔具有非常明显的抑制血小板聚集、扩张血管、降低血液黏稠度与改善微循环的作用，其对于心力衰竭具有显著的治疗效果[4]。在本次研究中：治疗前，两组患者心功能各项指标的差异不大，组间不具备统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组患者的BNP水平、E/A以及E/E，均优于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，前列地尔在治疗左室射血分数正常心力衰竭患者中，能有效改善其心功能指标，具有较高的推广价值。

[1]覃涛，何迪生.丹红注射液联合前列地尔治疗急性左心衰竭临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2017，22(23):2570-2571.

[2]曹英志.丹红注射液联合前列地尔治疗左心衰竭的临床疗效[J].中西医结合心血管病杂志，2016，04(32):50.

[3]宋振民，蒋陆霞，祁学文.前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察[J].中国药房，2016，27(35):4990-4992.

[4]王亚波.前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，04(36):37.