预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果

史倩倩

【摘 要】目的：研究预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果。方法：选择2016年6月-2017年6月医院收治的老年重症患者96例，随机分为对照组和观察组，每组患者48例。对照组患者采用常规护理方法护理，观察组患者采用预防性压疮护理方法护理。对比两组患者发生压疮的机率，并对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者发生压疮的机率为4.17%，低于对照组患者的20.83%（P<0.05）。观察组患者的护理总满意率为95.83%，高于对照组患者的70.83%（P<0.05）。结论：在老年重症患者的护理当中，采用预防性压疮护理的方法进行护理，能够减少患者发生压疮的机率，并且提高患者的满意度，临床护理效果更加理想。

【关键词】预防性压疮护理；老年重症患者；临床护理效果

【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

老年重症患者，一般有危重的病情，需要长时间卧床休息，体位受限。另外，老年患者弹性差、干燥、较薄，敏感性较低，同时自身社区营养能力不足，因而更容易发生压疮。老年患者长期卧床，局部位置长期受压，血液循环障碍，发生缺血缺氧坏死，进而出现压疮[1]。压疮对患者的生活质量、身体健康，甚至生命安全，都有着不良的影响，因而需要采取有效措施应对。在对老年重症患者的临床护理中，要重视对压疮的预防性护理，尽量减少压疮的发生，保护患者健康安全。基于此，本文选择2016年6月-2017年6月医院收治的老年重症患者96例，研究了预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月-2017年6月医院收治的老年重症患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入患者48例，其中有28例是男性患者，20例是女性患者，年龄在61-86岁，平均年龄为（70.5±3.8）岁；观察组中纳入患者48例，其中有26例是男性患者，22例是女性患者，年龄在63-87岁，平均年龄为（70.9±3.4）岁。纳入标准：符合重症疾病的诊断标准，患者或家属对本研究知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：原发性皮肤病的患者，原发性血液疾病的患者，自身免疫性疾病的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，均不具显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理方法，定期更换床单被褥，定期帮患者翻身，补充营养，使用气垫床或软垫等物品。

1.2.2 观察组

观察组患者采用压疮预防性方法，①在入院后即全面评估患者情况，了解发生压疮的风险。对患者完善身体检查，对生理自理情况、卧床情况等加以了解，并结合家属支持、机体营养等方面因素，综合评估发生压疮的可能。②对压疮发生有效预防，在患者卧床期间，在护理中注意避免局部位置长时间受压，对于病情较轻，意识良好的患者，鼓励和叮嘱其勤更换体位。对于意识不清的患者，应和患者家属合作，仔细帮助患者变换体位，注意避免伤到患者皮肤。床单被褥要保持干燥清洁、柔软舒适，减少对患者皮肤刺激。定期帮患者擦拭皮肤，每天1-2次。③对受压位置定期检查，适当按摩，观察皮肤发红现象，如果红色短时间不消退，不能继续按摩，以免再次压迫皮肤，避免该部位受压。可配合红外线等方法治疗。④帮助患者增强营养，合理安排日常饮食，注意易消化、高维生素、高蛋白。指导患者适当活动，促进胃肠蠕动，增加营养吸收，以提高机体抵抗力[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者发生压疮的机率，并对比两组患者的护理满意度。压疮分期标准：Ⅰ期，皮肤完整，压迫出现局限性红斑不消退，有皮温变化、松软、硬肿、疼痛等；Ⅱ期，真皮表皮破损，血清性水泡，浅表开放性创面粉红色，周围组织溃疡；Ⅲ期，皮肤破损，可间皮下脂肪，不可见肌肉、肌腱、骨骼，有坏死组织腐肉，潜行窦道；Ⅳ期，皮肤券层组织缺损，显露肌肉、肌腱、骨骼，部分覆盖焦痂、腐肉，潜行窦道。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示計数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者发生压疮的机率为4.17%，低于对照组患者的20.83%（P<0.05）。

观察组患者的护理总满意率为95.83%，高于对照组患者的70.83%（P<0.05）。

3 讨论

老年患者和青年患者相比，主要的忒但是身体机能下降，神经活动功能、运动功能、感觉功能等均退步，机体保护性反射能力也不足，皮下组织也逐渐发生萎缩。因此，老年重症患者，在长时间卧床下，发生压疮的机率更高。压疮的发生因素较多，为了有效控制，需要采取有效的预防性护理措施，以减少压疮的发生。老年重症患者长期卧床，身体局部位置长时间受压。同时存在低蛋白血症或营养不良，血液循环障碍，皮肤抵抗不足等因素，均会增加压疮发生机率。患者发生压疮后，有红斑、疼痛、溃疡等情况，还可能坏死，治疗上难度较大，因而应更为重视预防[3]。对压疮进行预防性护理，有着重要的临床意义。尽管常规护理方法能够使患者症状得到改善，但长期来看效果比较一般，患者的护理依从性也有所不足。基于此，采用预防性压疮护理的措施，基于常规护理，根据护理经验，在患者入院后进行评估，了解患者发生压疮的风险和可能。结合自身经验，预见性判断可能出现的情况和变化，提前实施相应护理，以避免问题的发生。

综上所述，在老年重症患者的护理当中，采用预防性压疮护理的方法进行护理，能够减少患者发生压疮的机率，并且提高患者的满意度，临床护理效果更加理想。

参考文献

李茹， 段晓侠， 单文明，等. 预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果[J]. 蚌埠医学院学报， 2016， 41（12）：1688-1690.

高宇. 艾灸联合儿茶酊外涂水胶体贴敷对老年重症患者预防性压疮护理应用效果[J]. 中外女性健康研究， 2018（1）：5-7.

苏友丽才次克， 阿力腾格日来. 比较预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 中国保健营养， 2016， 26（3）：269-270.