小儿慢性咳嗽应用普米克令舒联合孟鲁司特治疗的效果分析

于瑶

慢性咳嗽为临床上常见的疾病,也为典型的呼吸系统病症,当患儿持续性咳嗽,时间＞8周,应用X线胸片实施检查,患儿无明显的肺部疾病症状,能够对患儿确诊为慢性咳嗽病症,其在儿童人群中的发病率比较高,会导致患儿的生活质量严重的降低,应给予重点关注［1］。临床上,针对慢性咳嗽多采用药物治疗,选用不同的治疗药物,患儿的疗效和预后存在差异性,如何选择治疗药物成为了治疗的关键所在。本文为探讨普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的应用效果,特对比孟鲁司特与普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月～2017年3月本院收治的60例小儿慢性咳嗽患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组男18例,女12例；年龄 3～12 岁 ,平均年龄 (8.34±1.36)岁 ；病程 7～16 周 ,平均病程(10.56±2.24)周。观察组男19例,女11例；年龄3～11 岁 ,平均年龄 (8.33±1.56)岁 ；病程 7～17 周 ,平均病程(10.38±2.22)周。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学无意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：依据世界卫生组织(WHO)中关于小儿慢性咳嗽的诊断标准［2］,确诊为小儿慢性咳嗽患儿,所有患儿家长均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者,排除精神疾病者,排除不签署知情同意书者,排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 对照组患儿采用孟鲁司特治疗,孟鲁司特钠片(英国 MerckSharp& DohmeAustraliaPtyLtd,注册证号 ：H20120360),口服 ,剂量控制为 5 mg/次 ,1 次 /d,睡前服用 ,连续治疗1周。观察组患儿采用普米克令舒联合孟鲁司特治疗,孟鲁司特钠片的用法用量与对照组保持一致性,普米克令舒 (澳大利亚 AstraZenecaPtyLtd,注册证号 ：H20090902),剂量控制为0.25～0.5 mg,依据患儿病况而定,将一定量的药物与2 ml浓度0.9%的氯化钠注射液充分混合,将混合溶液雾化处理,让患儿雾化吸收,时间控制为10 min内完成,雾化治疗2次/d,连续治疗1周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗前后频率评分、严重程度评分及治疗效果。频率评分依据视觉模拟评分法实施评估,总分10分,0分表示无咳嗽症状,10分表示咳嗽症状极为严重 ,评估所得分数越高,咳嗽症状越严重,反之 ,表示咳嗽症状越轻。严重程度评分依据4分法进行评估,总分4分,0分表示无咳嗽症状,1分表示偶尔有咳嗽症状,2分表示为轻度孤立性咳嗽症状。3分表示为中度阵发性咳嗽症状,4分表示为剧烈咳嗽不止症状,评估所得分数越高,表示咳嗽症状越严重,反之,表示咳嗽症状越轻［3］。治疗效果判定标准：显效：咳嗽症状完全消失或明显好转；有效：咳嗽症状有所好转；无效：咳嗽症状无变化或恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后频率评分、严重程度评分比较 治疗前,观察组频率评分、严重程度评分分别为为(6.85±1.05)、(3.72±0.56)分 ,对照组分别为 (6.84±1.04)、(3.73±0.52)分 ,两组频率评分、严重程度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组频率评分、严重程度评分分别为(2.35±0.45)、(0.92±0.26)分 ,对照组分别为 (4.43±0.64)、(1.93±0.46)分 ,两组频率评分、严重程度评分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗效果比较 观察组显效20例(66.67%),有效8例(26.67%),无效2例(6.67%),总有效率为93.33%；对照组显效15例 (50.00%),有效 7 例 (23.33%),无效8 例 (26.67%),总有效率为73.33%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性咳嗽作为临床上典型的呼吸系统疾病,也为常见慢性病症,该病产生的原因非常复杂,为多因素共同作用的结果,对患儿应用X线胸片进行检查,患儿无任何肺部疾病,咳嗽持续的时间最少为8周,长期的咳嗽会导致患儿的生活质量变得极差,还会导致家长担心患儿的身体,滋生各类负面情绪 ,应给予重视［4-7］。

临床上,针对该疾病多为药物治疗,选用不同药物,患儿的疗效和预后存在明显的不同,如何选择正确的治疗药物成为了治疗该疾病的关键所在,常用的治疗药物为普米克令舒、孟鲁司特。孟鲁司特为常见的治疗药物,属于炎症递质半胱氨酰白三烯的强效抑制剂,进入患儿体内后,能与患儿体内的半胱氨酰白三烯受体进行选择性结合,改善患儿的气道反应,抑制患儿体内的炎症细胞,效果显著；普米克令舒为抗炎性皮质类固醇药物,具有较强的糖皮质激素活性,还具有弱盐皮质激素活性,对过敏性或非过敏性炎症有着极强的抑制效果,这两种药物联合应用,起到很好的互补作用,应用价值极高［8-10］。本文中,通过对比单用孟鲁司特钠片与普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的应用效果,结果发现,治疗后,两组频率评分、严重程度评分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明,相比于单用孟鲁司特钠片,联合用药的治疗效果明显更高,同时,联合用药在改善患儿咳嗽频率和咳嗽严重程度上,联合用药的改善效果明显更好,因此,在治疗小儿慢性咳嗽时,在这两种药物均存在的情况下,应优先选用普米克令舒联合孟鲁司特的治疗方案。

综上所述,普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的应用效果非常显著,症状得到改善,提高了治疗效果,普米克令舒联合孟鲁司特值得小儿慢性咳嗽应用。

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