血清尿酸水平与帕金森病运动障碍及左旋多巴治疗的效果观察

王大勇

本文将2016年6月～2017年6月接诊的100例帕金森病运动障碍患者、100例健康查体者作为研究对象,探讨左旋多巴对帕金森病运动障碍患者血清尿酸水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年6月～2017年6月本院接诊的帕金森病运动障碍患者、健康查体者中分别选取100例参与研究,作为患病组和健康组。患病组平均年龄(65.27±8.36)岁；女53例(53.00%),男47例(47.00%)；病情严重程度：32例患者为Ⅰ级,25例患者为Ⅱ级,24例患者为Ⅲ级,14例患者为Ⅳ级,5例患者为Ⅴ级。健康组平均年龄(66.11±8.41)岁；女52例(52.00%),男48例(48.00%)。所有研究对象均对本次研究知情,且在知情同意书上签字。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次研究排除采血前使用影响尿酸代谢药物、3日内食用影响尿酸水平食物、慢性疾病等研究对象。患病组患者均符合帕金森病运动障碍诊断标准。

1.2 方法 晨起空腹采集两组的静脉血标本2 ml,实施血清分离处理,选择尿酸酶-过氧化物酶偶联法和日立全自动生化仪对两组血清尿酸水平进行检测。收集两组的临床资料。患病组患者检测后均接受为期半年的左旋多巴［艾康礼德制药 (浙江 )有限公司 ,国药准字 H10970321］药物治疗 ,3 次 /d,给药0.125～0.250 g/次,而后再次对其静脉血进行采集、检测。

1.3 观察指标及判定标准 观察100例患病组患者的治疗效果,比较100例患病组患者与100例健康组健康查体者首次就诊的血清尿酸水平。治疗效果判定标准：采用H-Y分级量表对100例帕金森病运动障碍患者的病情严重程度进行评估,分为Ⅰ～Ⅴ级,治疗后,病情缓解程度超过1个等级,则判定为有效；病情缓解程度少于1个等级或病情未缓解,判定为无效［1］。血清尿酸水平正常范围 140～414 μmol/L［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患病组患者的治疗效果 患病组100例患者经过为期半年的左旋多巴药物治疗后,有效76例,有效率为76.00%,无效24例,无效率为24.00%。

2.2 两组首次就诊的血清尿酸水平比较 患病组患者首次就诊的血清尿酸水平为(207.2±85.4)μmol/L,健康组健康查体者首次就诊的血清尿酸水平为(299.8±67.5)μmol/L；健康组血清尿酸水平显著高于患病组,差异具有统计学意义(t=8.5067,P=0.0000＜0.05)。

2.3 患病组患者服药前后血清尿酸水平比较 患病组中76例有效患者服药前的血清尿酸水平为(221.2±86.1)μmol/L,服药后的血清尿酸水平为(260.3±79.5)μmol/L；服药后血清尿酸水平显著高于服药前,差异具有统计学意义(t=3.3365,P=0.0010＜0.05)。24例无效患者服药前的血清尿酸水平为(219.7±85.2)μmol/L,服药后的血清尿酸水平为 (200.1±78.7)μmol/L ；服药前后血清尿酸水平比较差异无统计学意义(t=1.6899,P=0.0926＞0.05)。

3 讨论

目前,帕金森病的致病机制尚未明确,作为中老年人群发生率较高的神经系统疾病,临床表现主要为震颤、肌强直、运动迟缓、步态姿势异常等［3］。作为天然的内源性抗氧化剂和自由基清除剂,尿酸能够对过氧化物的神经毒性产生抑制性作用,在一定程度上保护了血脑屏障的完整性,缓解脑组织损伤程度［4］。

据有关研究显示,血清尿酸水平越高的帕金森病患者,在多巴胺损失方面的表现的越轻微［5］。也有研究报道显示,血清尿酸水平高的帕金森病患者,在病情控制方面明显优于血清尿酸水平低的帕金森病患者［6-11］。本次研究结果显示,患病组100例患者经过为期半年的左旋多巴药物治疗后,有效76 例 ,有效率为 76.00%,无效 24 例 ,无效率为 24.00%。患病组患者首次就诊的血清尿酸水平为(207.2±85.4)μmol/L,健康组健康查体者首次就诊的血清尿酸水平为(299.8±67.5)μmol/L；健康组血清尿酸水平显著高于患病组,差异具有统计学意义(t=8.5067,P=0.0000＜0.05)。患病组中 76 例有效患者服药前的血清尿酸水平为(221.2±86.1)μmol/L,服药后的血清尿酸水平为(260.3±79.5)μmol/L；服药后血清尿酸水平显著高于服药前 ,差异具有统计学意义 (t=3.3365,P=0.0010＜0.05)。24 例无效患者服药前的血清尿酸水平为(219.7±85.2)μmol/L,服药后的血清尿酸水平为(200.1±78.7)μmol/L；服药前后血清尿酸水平比较差异无统计学意义(t=1.6899,P=0.0926＞0.05)。在一定程度上反映出血清尿酸水平或许可用来评估帕金森病患者的病情严重程度,病情越轻的帕金森病患者,血清尿酸水平越高,临床上提高帕金森病患者的血清尿酸水平,或许可缓解帕金森病的氧化应激损伤,改善患者的症状体征［12-14］。

综上所述 ,血清尿酸水平对帕金森病的严重程度具有一定判定作用,健康查体者的血清尿酸水平显著高于帕金森病患者,病情有效改善的患者经过生化检测发现,血清尿酸水平明显升高。

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