不同方式处理脐带夹对脐部护理的效果观察

鲁思鲜

（江苏省昆山市第三人民医院 江苏 苏州 215316）

脐带在新生儿出生时就会被切断，但在切断后会形成创面，在对新生儿的脐部护理不当时将很容易导致新生儿发生感染，对其身体健康造成严重威胁[1]。脐带夹是新生儿出生时用于夹断脐带的工具，其能够有效阻断脐带血运，并且夹持力强劲而持久[2]。但脐带夹的使用可能导致新生儿出现脐带脱落时间延长和出血多的情况，因此需要根据实际情况给予其相应的脐部护理。本研究对不同方式处理脐带夹对脐部护理的效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月到2017年2月期间于我院出生的120例新生儿作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组新生儿中男34例，女26例，胎龄在36～42周，平均胎龄（38.25±1.22）周。试验组新生儿中男35例，女25例，胎龄在37～42周，平均胎龄（38.47±1.25）周。两组新生儿的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2 方法

1.2.1 去除脐带夹前的护理 在去除脐带夹前，给予两组患儿相同的护理方式，其中主要是在保留脐带夹的情况下完成护理。先将脐带夹下的保护纱布取出，稍微抬高脐带夹并对患儿的脐部进行密切观察，其中主要是观察有无红肿、渗血和异味等，然后使用碘伏对脐部周围皮肤及脐带根部进行清洗，并使用碘伏进行消毒处理，之后在脐带夹下包裹无菌纱布，每日护理2次。

1.2.2 去除脐带夹后的护理 试验组去除脐带夹后再实施护理操作，其中先对脐带残端进行评估，在新生儿的情况满足取下脐带夹的要求时将脐带夹取下，然后进行常规消毒处理，需要为新生儿洗澡时要先将脐部保护贴贴于脐部，避免脐部沾水，洗澡后要及时采取消毒措施。新生儿出院前，护理人员要对产妇及其家属进行健康教育，让其尽量保证新生儿脐部干燥，并且要密切观察新生儿脐部的状况。对照组新生儿出院后要根据脐带是否脱落进行相应的护理，护理方法与去除脐带夹前的方法相同。叮嘱产妇及其家属在出院后保持新生儿脐部清洁，定时进行消毒处理，并密切关注脐部的状况，确保脐带脱落前无感染。

1.3 观察指标

观察两组新生儿脐带脱落时间，并对两组新生儿脐部不良事件发生情况进行观察。

1.4 数据处理

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组新生儿脐带脱落时间比较

根据对两组新生儿的观察，其中试验组新生儿脐带脱落时间为（5.18±1.14）d，对照组新生儿脐带脱落时间为（7.36±1.45）d。试验组新生儿脐带脱落时间明显早于对照组，两组数据相比P＜0.05。

2.2 两组新生儿脐部不良事件发生情况比较

试验组新生儿中1例出现脐部渗血，1例出现脐部炎性分泌物，脐部不良事件发生率为3.33%。对照组新生儿中3例出现脐部渗血，7例出现脐部炎性分泌物，5例出现脐周皮肤损伤，脐部不良事件发生率为25.00%。试验组新生儿脐部不良事件发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

表1 两组新生儿脐部不良事件发生情况对比（例/%）

3.讨论

脐带是将胎盘与胎儿联系在一起的结构，其在胎儿出生前起到营养供给的作用。在新生儿出生后，需要将脐带结扎，但残留的脐带残端在未愈合脱落前属于开放性创口，其很容易因各种原因发生感染，导致新生儿的健康受到严重威胁[3]。因此，在新生儿出生后必须要采取有效的脐部护理方法，并根据新生儿的实际情况对脐带残端进行处理，促使其脐带尽快脱落，避免新生儿出现脐部感染的情况，确保其身体健康[4]。

脐带夹是新生儿出身后用于夹闭脐带的一种工具，其能够较好地阻断脐带残端的血运，从而促使脐带残端更好地愈合。但根据临床研究，在新生儿出生后保留脐带夹和去除脐带夹对新生儿的脐带脱落存在一定影响，并且新生儿脐部不良事件发生率也会受到影响。研究表明保留脐带夹时新生儿发生脐周皮肤损伤，脐部渗血和脐部炎性分泌物的几率较高，而去除脐带夹时新生儿的上述症状发生率将明显下降，因此临床上对新生儿出生后去除脐带夹实施脐部护理的应用更为广泛[5]。

本研究对不同方式处理脐带夹对脐部护理效果的影响进行分析，其中试验组新生儿的脐带脱落时间明显早于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组新生儿脐部渗血、脐部炎性分泌物和脐周皮肤损伤的发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明去除脐带夹后实施脐部护理的方式能明显缩短新生儿的脐带脱落时间，并减少不良事件发生率，值得在临床上推广应用。

[1]王爱琴.不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合的效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，(24):176-177.

[2]王佳丽.两种脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志，2016，(16):95-96.

[3]刘江燕.不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，(76):169.

[4]周琦瑛，夏奕，张红梅.不同方式处理脐带夹对脐部护理的效果观察[J].护理与康复，2014，(07):663-665.

[5]文海燕，耿庆红，郭瑞霞.不同消毒方式的新生儿脐部护理结果对比分析[J].中国医药指南，2013，(01):646-647.